Artritida: příčiny a léčba ztuhlosti kloubů a bolesti

Stárnutí a klouby

Jak stárneme, doufáme, že vyvine znalosti, dovednosti a zkušenosti. Zatímco stárnutí má své výhody, není mnoho z nich zřejmé, pokud jde o vaše klouby. Klouby se stárnou, jak stárnete, a nemohou se tak snadno ohnout kvůli změnám ve vašich vazech a šlachách. A co je ještě horší, polštář chránící vaše klouby tenké s věkem, které může způsobit artritidu a zánět. Ochranná chrupavka kolem kloubů zasychá a ztuhne a může se pomalu opotřebovat.

Existuje další běžný efekt stárnutí, který zahrnuje tekutinu, která namazává vaše klouby a udržuje je v hladkém ohybu. Tomu se říká synoviální tekutina. Jak vaše tělo stárne, produkuje méně synoviální tekutiny.

Všechny tyto problémy dohromady mohou pro mnohé omezit bolestivé klouby. A zatímco pohybovat se nemusí znít přitažlivě, je to vlastně správný způsob, jak vyřešit tento běžný problém stárnutí. Jak se pohybujete, synoviální tekutina ve vašich kloubech je lépe schopna udržet vaše klouby volné.

Ranní ztuhlost

Existuje několik různých věcí, které pracují proti vašim nadějím na příjemné ráno, pokud trpíte ztuhlými klouby. Jedním je to, že pevné šlachy a svaly se často utahují, když spíte. To znamená, že se probudíte do tuhosti kloubů, protože klouby jsou důvěrně spojeny svalovými vlákny, vazy a šlachy. Další je artritida. Obě nejčastější formy artritidy - osteoartritida a revmatoidní artritida - mají tendenci ztuhnout klouby zejména v dopoledních hodinách. Pomáhá vám posilování a napínání svalů. Zdá se, že doplňky, jako je chondroitin a glukosamin, nepůsobí jen málo na zvládnutí příznaků zdraví kloubů.

Co je to osteoartritida (OA)?

Vaše gumová chrupavka chrání vaše kosti od tření kloubů. Chrupavka umožňuje hladké klouzání kloubů a za normálních okolností tlumí kosti. Ale osteoartritida (OA) způsobuje rozpad chrupavky. Zanechává vaše klouby bolestivé díky otoku a omezenému pohybu.

OA může způsobit, že se vaše klouby a chrupavky v průběhu času rozpadnou. To vede k růstu kostí zvaným kostní ostruha. Vaše tělo se snaží reagovat, aby ochránilo vaše kosti tím, že se zapálilo. Ale některé chemikálie, které se účastní zánětlivého procesu, mohou poškodit chrupavku ještě více.

OA je nejčastějším chronickým kloubním problémem. Téměř 30 milionů Američanů má OA. Ačkoli může být OA poškozen jakýkoli kloub, má sklon ovlivňovat určité oblasti více než jiné. Prsty jsou zranitelné vůči OA, stejně jako krky, boky, kolena a dolní část zad. OA může ovlivnit kohokoli z jakéhokoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u osob starších 65 let. Ve skutečnosti má OA jeden z každých 12 lidí ve věku nad 60 let.

Text pro léčbu osteoartrózy

Pokud vám byla diagnostikována osteoartritida, existuje několik kroků, jak zvládnout tento bolestivý stav:

• Zhubnout. Když zhubnete, budete mít velký tlak na klouby, zejména v zádech, bedrech, kolenou a nohou. To pomůže snížit jakékoli další poškození kloubů. Chcete-li zhubnout, spotřebujte méně kalorií.
• Zůstaň aktivní. Fyzická aktivita skutečně dlouhodobě snižuje bolest OA. Když cvičíte, posilujete svaly. Silnější svaly snižují tlak na vaše klouby. Pomáhá také udržovat namazané klouby a pomáhá získat ideální váhu a udržuje ji, jakmile to uděláte.
• Protáhnout se. Když pomalu a jemně protahujete, uvolníte tuhé klouby a zmírníte bolest, kterou způsobují. Některé zábavné, populární formy protahování zahrnují jógu a tai chi.
• Brát léky. U pacientů trpících OA existuje několik léků. Léky proti bolesti, včetně acetaminofenu (Tylenol), aspirinu a ibuprofenu, se pro bolest OA doporučují. Kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit zánět, který často doprovází OA. Injekce kyseliny hyaluronové mohou nahradit tekutinu, která se rozpadá uvnitř kloubní tekutiny.
• Získejte pomoc. Váš lékař může doporučit fyzikální a pracovní terapii, která vás naučí, jak žít s menší bolestí OA. Lékaři mohou také doporučit užitečná zařízení, která mohou pomoci s problémy s pohybem, jako je otevírání nádob, řízení auta nebo chůze.
• Chirurgická operace. Pokud je váš stav dostatečně závažný a lékař si myslí, že chirurgický zákrok může pomoci, je to pro některé pacienty možnost. Chirurgii lze použít k výměně nebo opravě kloubů poškozených RA - zejména kolen a boků.

Co je revmatoidní artritida (RA)?

Pokud pociťujete bolest, otok nebo ztuhlost v rukou, pažích, nohou nebo nohou déle než šest týdnů, můžete mít revmatoidní artritidu (RA). Tato autoimunitní onemocnění způsobují, že váš imunitní systém omylem útočí na výstelku kloubů, známou jako synovium.

RA způsobuje zánět, který může v průběhu času poškodit klouby. To může také zapálit vaše krevní cévy a plíce. Ačkoli méně časté než osteoartróza, RA stále postihuje odhadem 1, 5 milionu Američanů. U žen je častější než u mužů a vyskytuje se asi třikrát častěji. Typicky se tento stav u žen začíná mezi 30 a 60 lety. U mužů se tento stav obvykle objevuje o něco později v životě. Přestože členové rodiny s RA zvyšují riziko, většina lidí s RA nemá poruchu v rodinné anamnéze.

Léčba revmatoidní artritidy

Lékaři, kteří léčí RA, mají několik cílů. Snaží se zpomalit nebo zastavit průběh poškození kloubů, zmírnit bolest a ztuhlost, zabránit deformaci a ukončit zánět, který způsobuje. K tomu se obracejí na léky a někdy na chirurgii.

Léky na revmatoidní artritidu

• DMARD. Tyto antireumatické léky snižují zánět, který RA přináší. Některé tradiční karty DMARD to dosahují vymazáním celé imunitní odpovědi. Novější verze těchto léků, známých jako biologika, se zaměřují na konkrétní kroky v průběhu zánětlivého procesu. DMARD mohou být injikovány, podány orálně nebo podány v ordinaci lékaře pomocí infuze.
• NSAID. Tyto běžné látky proti bolesti pomáhají snižovat bolest a zánět. Tato třída léků zahrnuje ibuprofen, naproxen a lék na předpis celecoxib. Pacient může být poučen, aby si je vzal ústně nebo na kůži jako náplast nebo krém.
• Kortikosteroidy. Tyto protizánětlivé léky působí rychle. Mohou pomoci kontrolovat zánět, když se NSAID DMARD projeví.
• Biologie. Tyto léky se zaměřují na specifickou část imunitního systému těla, která je abnormálně aktivní při revmatoidní artritidě.

Chirurgie pro RA

Chirurgie je pro lidi, kteří utrpěli poškození kloubů, které vážně omezuje jejich schopnost normálního pohybu. V zásadě jde o výměnu kloubů. Zatímco náhrady kyčle a kolena jsou nejčastějšími typy této operace, lze nahradit i jiné klouby, včetně těch v rukou, pažích, kotnících a ramenech.

Jiné typy artritidy

Přestože OA a RA tvoří většinu případů artritidy, existuje mnoho dalších forem této poruchy, které mohou způsobit bolest kloubů.

• Psoriatická artritida. Psoriáza je známá tím, že způsobuje svědění kůže a vyrážky, ale toto autoimunitní onemocnění také poškozuje klouby. Lidé se psoriatickou artritidou mají obvykle kožní problémy dříve, než se jejich zánět kloubů zapálí. Pokud se neléčí, může to způsobit trvalé poškození kloubů.
• Infekční artritida. Také známý jako septická artritida, tento neobvyklý stav začíná infekcí kloubů obvykle způsobenou bakteriemi. Způsobuje silnou bolest a otok postiženého kloubu. Polovina času postiženým kloubem je koleno. Protože je to obvykle způsobeno bakteriální infekcí, mohou být vaše léčba antibiotiky a dokonce i chirurgické drenáže.
• Dna. Mnoho lidí nepovažuje dnu za formu artritidy, ale je. Těžká bolest, zarudnutí, otok a teplo ve špičce jsou nejčastějšími příznaky dny, ale může také ovlivnit kolena, kotníky a další klouby dolní části těla. Nahromadění kyseliny močové způsobuje dnu a může vyvolat stravu s vysokým obsahem alkoholu, červených mas a sladkých sodovek.
• Ankylozující spondylitida. Toto onemocnění zapálí páteř, obvykle začíná kolem dolní části zad nebo hýždí a pohybuje se směrem nahoru ke krku. Asi půl milionu Američanů má ankylozující spondylitidu, o které se předpokládá, že je ovlivněna genetikou. Kavkazané, Asiaté a hispánci s největší pravděpodobností vyvinou tuto nemoc a postihuje více mužů než žen.

Počasí může způsobit bolest kloubů

Dokáže vaše bolavé klouby opravdu předpovědět počasí? Někteří vědci říkají ano, ale přesný mechanismus toho nebyl stanoven. Vaše klouby mají uvnitř nervy zvané baro-receptory. Tyto nervy reagují na změny atmosférického tlaku, které často způsobují špatné počasí. Když atmosférický tlak poklesne, někteří trpící artritidou to cítí ve svých rukou, ramenou, kolenou, boky a lokty. Chladnější počasí může také způsobit bolest kloubů.

Klouby a fibromyalgie

Více než kterýkoli jiný příznak je fibromyalgie známá tím, že způsobuje rozsáhlou bolest těla. Tato bolest se může objevit na různých místech v těle, když se porucha objevuje poprvé, obvykle v rané dospělosti nebo dospívání. Bolest se může cítit jako hluboká, svalová bolest, která v nejhorším případě může být nesnesitelná. Jak obtížný je tento stav, fibromyalgie má alespoň jednu výhodu oproti artritidě v tom, že bolest, kterou způsobuje, nepoškodí vaše klouby.

Léčba fibromyalgií

Neexistuje žádný známý lék na fibromyalgii, ale existují způsoby léčby, které mohou bolest zmírnit. Váš lékař vám může doporučit jemné cvičení. Kognitivní behaviorální terapie jsou užitečné také pro některé pacienty. Někteří pacienti s fibromyalgií také berou léky, aby zmírnili své příznaky. Vytvoření dlouhodobých cílů v oblasti zdraví spolu se strategiemi samosprávy pro řešení bolesti fibromyalgie může snížit frekvenci a intenzitu bolestivých vzplanutí.

Společná nebezpečí zranění

Poranění kloubů přicházejí v mnoha typech, ale dvě běžná jsou burzitida a tendonitida (nazývaná také tendinitida). Obě formy jsou zánětem a obě se obvykle vyskytují, když je kloub během času zneužíván nebo nadměrně používán.

Tendonitida

Tendonitida označuje těžké otoky šlachy. Šlachy jsou elastické tkáně, které spojují svaly s kostmi a umožňují tak tělu pohybovat se. Tendonitida bývá pojmenována po části těla, kterou ovlivňuje, nebo po sportu, který zvyšuje riziko těchto zranění. K různým typům zánět šlach patří plavcovo rameno, tenisový loket a spouštěcí prst, stejně jako Achillova zánět šlach a bicepsová zánět šlach. Léčba může zahrnovat odpočinek, aplikaci nachlazení, injekci steroidů, protizánětlivé léky a změny životního stylu.

Bursitis

Bursas jsou malé vaky naplněné tekutinou. Nabízejí polštář mezi kostmi a jinými částmi těla, jako jsou svaly a šlachy. Když jste v průběhu času nadužívali kloub, bursa se může vznítit a stát se burzitidou. Způsobuje bolest a otok. Někteří lidé si je po dlouhou dobu nechají klečet. Opakované pohyby mohou také způsobit burzitidu.

Bursitida může být léčena různými způsoby. Zpočátku se lidé obvykle snaží zmírnit bolest burzitidy pomocí léků, aplikace ledu a odpočinku. Pokud zánět přetrvává, může být velmi užitečná lokální injekce kortizonu. Zřídka může být chirurgický zákrok nutný k resekci zanícené burzy.

Společné ošetření zranění

Je to špatná zpráva s poškozeným kloubem. Dobrou zprávou však je, že po zahájení léčby budete pravděpodobně pravděpodobně plně uzdraveni. Začněte odpočinkem kloubu, který vám způsobuje bolest. Pokuste se vyhnout použití, pokud je to vůbec možné. Váš lékař může naznačovat, že užíváte i protizánětlivé volně prodejné léky, například ibuprofen.

Jakmile uvidíte lékaře, podrobně popište svůj stav a vysvětlete, jak si myslíte, že jste ho získali. Jakmile váš lékař provede diagnózu, může vám být dána dlaha a dá vám pokyn k ledovému zranění kloubu.

Rovněž lze objednat různé formy cvičení.

Někdy tato opatření nevyléčí kloubní poškození úplně. Pokud váš kloub na tyto ošetření nereaguje, možná se budete muset vrátit k lékaři. V tomto okamžiku může lékař injikovat silnější lék přímo do poraněné oblasti, aby zvládl otok a bolest.

Klouby a cvičení

Ano, může být bolestivé pohybovat se, když vaše klouby bolí, ale pohyb udržuje vaše klouby volné. Nechcete, aby cvičení bylo nesnesitelné, ale mělo by vás udržovat aktivní. Chůze může být prospěšná v závislosti na tom, kde jsou vaše klouby bolestivé. Lehké zahrádkářství může také pomoci udržet tuhé klouby. Ať už si vyberete jakékoli cvičení, začněte pomalu a jemně. Pokud je i mírné cvičení příliš bolestivé, poraďte se se svým lékařem.

Teplo pro bolest kloubů

Teplo může prospívat tuhým kloubům. Zahřátím postižené oblasti podporujete průtok krve, který napomáhá procesu hojení a uvolňuje svaly.

Existuje několik způsobů, jak aplikovat teplo. Můžete namočit do horké lázně nebo sprchy. Můžete použít láhev horké vody. V obchodech s drogami jsou také k dispozici vlhké tepelné podložky. Nebo si můžete vzít mycí hadřík, namočit ho, vložit do mrazicího sáčku a nalepit jej do mikrovlnné trouby na 1 minutu. Potom vezměte horkou hadr, zabalte jej do ručníku a položte je na oteklý nebo bolestivý kloub.

Léčba bolesti kloubů za studena

Terapie chladem snižuje průtok krve. Dělá to zúžením krevních cév. To je dobré pro nově oteklý kloub, jako je druh postižený zánět šlach, protože to minimalizuje otok. Jako chladný obklad můžete použít téměř jakoukoli studenou věc - chladný balíček zakoupený v obchodě, pytel zmrazených vegetariánů nebo ledové kostky ledu. Jen se ujistěte, že používáte ručník mezi chladnou věcí a pokožkou, abyste ji chránili před popáleninami. Umístěte studený obklad na oteklý kloub po dobu nejvýše 20 minut najednou. Pokud je celé vaše tělo zasaženo oteklými klouby, můžete vyzkoušet chladnou ledovou koupel.

Kdy mám zavolat svému lékaři o společných problémech?

Mnoho lidí trpí bolestmi kloubů a mnozí nemusejí navštívit lékaře, aby zmírnili své příznaky. Ale někdy bolest kloubů vyžaduje odbornou péči. Pokud si všimnete některého z následujících, okamžitě vyhledejte lékaře.

• Váš kloub se stal nepoužitelným
• Zažijete náhlý otok kloubů
• Byl jsi zraněn
• Váš kloub vypadá deformovaný
• Vaše bolest kloubů je extrémní

Vytvoření doktorského jmenování

Některé bolesti kloubů jsou přitěžující a rušivé, ale nepotřebují pohotovostní péči. I když možná nebudete muset okamžitě navštívit lékaře, zde jsou náznaky, že byste se měli domluvit na návštěvě u svého lékaře:

• Kůže kolem kloubu je červená nebo teplá
• Vaše bolest, otok nebo ztuhlost trvá tři přímé dny nebo několikrát za měsíc
• Vaše klouby jsou něžné na dotek a obtížně se pohybují
• Horečka, zimnice