Postup čárového klystýru: získejte informace o přípravcích a rizicích

Co je to procedura Barium Enema?

Klystýr barya je hlavně diagnostický test používaný k vyšetření abnormalit tlustého střeva (tlustého střeva a konečníku). Test má dvě hlavní části:

1. Prvním je instalace kontrastního materiálu, který obsahuje barium (síran barnatý, prášek, který je smíchán s vodou, což vede k roztoku, který snižuje a / nebo blokuje rentgenové paprsky), a
2. Druhá sestává z prozkoumání vnitřního povrchu tlustého střeva nebo vnitřního povrchu tlustého střeva s rentgenovými paprsky, které jsou produkovány fluoroskopem.

Před provedením testu mohou jednotlivci vyžadovat důkladné očištění tlustého střeva, aby byla odstraněna stolice a plyn ve střevě; takové očištění zajišťuje, že vyšetření nemá žádné rušivé látky. Když je kontrastní materiál obsahující baryum zaveden do tlustého střeva pomocí klystýrové trubice vložené přes konečník, baryum poskytuje kontrast k rentgenovým paprskům, které odhalují obrysy lumenu střeva (vnitřní povrch) a mohou odhalit několik typů abnormalit, které může být přítomen. Toto se nazývá studie s jedním kontrastem. U některých pacientů se baryum vštípí a poté se odstraní pomocí klystýrové trubice, přičemž na stěně tlustého střeva zůstane tenká vrstva barya. Dvojtečka je poté naplněna vzduchem. Výsledek poskytuje detailní pohled na vnitřní povrch tlustého střeva a usnadňuje detekci rentgenových detekcí různých struktur (polypy, hmoty), divertiklů, zúžení nebo zánětu střevní tkáně. Tato varianta testu se nazývá studie dvojitého kontrastu. Bariové klystýry se provádějí za účelem identifikace zánětu, zúžení, divertikly, zánětu a dalších abnormalit, které se mohou vyskytovat hlavně v tlustém střevě.

V dnešní době jsou testy barya klystýru objednány méně často, protože dostupnost dalších testů, jako je kolonoskopie, CT skenování a magnetická rezonance (MRI), je stále dostupnější a dostupnější. Některé studie navíc naznačují, že baryové klystýry mohou být v některých případech horší než jiné testy při objevování některých problémů se střevem. Většina testů má výhody a nevýhody; Vy a váš lékař byste měli probrat, který z těchto testů je pro vás nejlepší.

Použití procedury Barium Enema

Může být proveden klyzmus barya pro identifikaci zánětu střevní stěny a nalezení problémů ve struktuře tlustého střeva, jako je například intertusus divertikulu (vaky) (část sliznice střeva nebo dalekohledy do jiné části střeva), zúžení (zúžené) oblasti střeva), polypy a rakovinné léze.

U některých pacientů s intususcepcí může být test terapeutický, protože tlak generovaný během klyzma barya může zvrátit intususcepci.

Přípravek Barium Enema

Pro získání přesných rentgenových obrazů obrysů tlustého střeva musí být z tlustého střeva vyčištěn fekální materiál. Toho je docíleno očištěním klystýru a projímadel.

Obvykle vám nebude dovoleno brát jídlo nebo tekutinu po půlnoci v noci před zákrokem. Těsně před testem vám mohou být podány tekutiny IV, které obsahují dextrózu (cukr). Většina lékařů má nastavený postup, který žádají pacienty, aby je dodržovali, například kdy byste měli začít a zastavit čistou tekutou stravu a jaké načasování byste měli použít k zahájení projímadel a / nebo klystýru pro čištění střev. Tyto pokyny je třeba pečlivě dodržovat.

Během procedury Barium Enema

Klyzém barya se provádí v ambulantním rentgenovém centru nebo ve velké nemocnici. Obvykle se vrátíte domů ve stejný den, kdy je postup dokončen. Pro tento test nemusíte podstoupit anestézii, ale může se stát, že budete dostávat nějaký lék, který omezí případné křeče v břiše.

• Když přijedete, personál zkontroluje, kdy jste měli jídlo nebo tekutiny naposledy.
• Během baryového klystýru zůstanete vzhůru. Kontrastní materiál (baryum) bude vložen do konečníku plastovou trubicí. Kromě tohoto nepohodlí můžete cítit tlak podávané kapaliny. Jinak by bolest měla být minimální.
• Doba trvání celého postupu závisí na rychlosti, jakou baryum vyplňuje potřebné oblasti zájmu, počtu obrazů potřebných k řádnému vyhodnocení tlustého střeva a na tom, zda jsou vyžadovány další baryum nebo obrázky. Během procedury může být několikrát požádáno o změnu pozice na stole. Během procedury budete vyzváni, abyste se pokusili držet (zpoždění defekace) podle svého nejlepšího možného času po část procedurálního času. Lékaři provádějící test vám mohou pomoci s tímto procesem. Jednobarevný test barya trvá asi 30 až 45 minut, zatímco test s dvojím kontrastem trvá asi hodinu.

Po postupu Barema Enema

Většina lidí má krátkou dobu na zotavení a po zákroku se vrátí domů.

• Snímky jsou čteny kvalifikovaným radiologem a / nebo gastroenterologem, který sděluje výsledky svému lékaři, který se může také rozhodnout obrázky zobrazit. Váš lékař vám obvykle zavolá do týdne s výsledky.
• Pokud dojde k neobvyklým výsledkům, jako jsou nepravidelnosti v obrysu tlustého střeva, které svědčí o neobvyklých hmotách, váš lékař projedná další diagnostické a léčebné plány, které mohou zahrnovat kolonoskopii, biopsii a / nebo chirurgický zákrok.

Další kroky po proceduře Barium Enema

Po opuštění nemocnice nebo chirurgického centra očekávejte, že váš další pohyb střev bude obsahovat část kontrastního materiálu.

Měli byste dávat pozor na bolest břicha, křeče nebo zvracení. Pokud máte po báriovém klyzmatickém testu závažné příznaky břicha, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc v nejbližším lékařském zařízení.

Rizika barya a vedlejší účinky

Agresivní čištění střev může u některých pacientů způsobit hypokalémii (nízký obsah draslíku) a / nebo dehydrataci; starší pacienti jsou u těchto komplikací vystaveni vyššímu riziku než jinak zdraví dospělí.

Barium, které zůstává v tlustém střevě, může občas ztvrdnout do shluků a má potenciál způsobit zácpu nebo dokonce impakci (střevní blokáda). Toto riziko je sníženo užitím velkého množství tekutin ústy po testu; někteří radiologové doporučují pacientům po zkoušce projímadlo nebo klystýr.

Zřídka mohou malé shluky baria zadržené ve střevě, nazývané granulomety baria, způsobit zánět v tlustém střevě.

Během postupu klyzmatu může kontrastní materiál zřídkakdy perforovat tlusté střevo a vytéct do břišní dutiny. Podšívka břišní dutiny se může nakazit (stav se nazývá chemická peritonitida). Dvojtečka se může zužovat a zablokovat.

Kvůli těmto možným problémům nemusí být někteří lidé (jedinci s oslabenou střevní střevou, která se mohou vyskytnout s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou) dobrými kandidáty na tento postup.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro tlusté střevo nebo jiné střevní problémy

• Pokud máte některý z těchto problémů, kontaktujte svého lékaře; pokud jsou problémy závažné, navštivte pohotovostní oddělení, které má konzultující gastroenterology (většina velkých nemocnic má):
  • Střední až silná bolest břicha
  • Střední až těžké nadýmání břicha
  • Zácpa
  • Těžká průjem
  • Neschopnost vzít jídlo nebo tekutiny
• Pokud míjíte tmavý materiál (krevní sraženiny) nebo máte čerstvé krvácení ve stolici, jděte na pohotovostní oddělení nemocnice.