Horká linka spolknuté baterie, příznaky, správa, komplikace

Horká linka a fakta o požití baterie

• Jak se elektronické hračky a pomůcky stávají stále miniaturizovanějšími, jejich energetické požadavky splňuje nová generace kompaktních, vysoce výkonných baterií. Tyto diskové baterie jsou malá zařízení ve tvaru pilulek nebo mincí, která obsahují těžké kovy, jako je zinek, rtuť, stříbro, nikl, kadmium a lithium. Obsahují také koncentrované roztoky žíravých elektrolytů, obvykle hydroxidu draselného nebo sodného. Jejich kompaktní velikost a neškodný vzhled skrývají jejich skutečné nebezpečí.
• Nebezpečí nastává, když děti (a někdy i dospělí) vědomě nebo omylem vloží tyto malé baterie do úst a spolknou je.
• Většina spolknutých baterií nezpůsobuje žádný problém.
• Baterie uložené v jícnu (trubka na jídlo mezi ústy a žaludkem) musí být okamžitě odstraněny. Způsobují poškození svým tlakem na stěnu jícnu, únikem louhu a alkalickým proudem a vytvářeným elektrickým proudem. Zranění může nastat za tak krátkou dobu, jako je jedna hodina. K popáleninám v plné tloušťce může dojít za čtyři hodiny. Baterie procházející jícnem obvykle procházejí rovnoměrně celým trávicím traktem.
• Zavolejte na horkou linku pro přijímání baterií pro národní knoflíky (800) 498-8666, kde najdete pokyny k identifikaci baterie a nouzové pokyny. Na pokyn vezměte osobu k nejbližšímu pohotovostnímu oddělení k lékařské péči. Pokud nemůžete najít baterii, která byla přijata ze zařízení, přiveďte ji na pohotovostní oddělení.
• Nedávejte osobě antacida nebo ipecac.

Příznaky požití baterie

Požití baterie nemusí být zřejmé nebo symptomatické, dokud se nevyskytnou škodlivé podmínky. Proto je pro diagnostiku mimořádně důležitá anamnéza a rentgenové nálezy.

Osoba, která spolkla baterii na disku, může mít jeden nebo více příznaků.

• Zvracení
• Retching (říhání)
• Bolest břicha
• Horečka nízké kvality
• Podrážděnost
• Trvalé slintání
• Pokud baterie blokuje dýchací cesty, je obtížné dýchat
• Vyrážka z alergie na kovový nikl
• Tmavé nebo krvavé stoličky

Ačkoli buňky obsahující rtuť mají tendenci se fragmentovat, nebyly hlášeny žádné klinické případy otravy rtutí. Příznaky otravy rtutí jsou letargie, vzrušení, vyrážka v oblasti perineální / plenky nebo třes.

Diagnostika požití baterie

• Mohou být provedeny radiografické studie celého trávicího systému. Diskové baterie mají na rentgenových paprskách charakteristický stín s dvojitou vrstvou (dvouvrstvý). Později jsou jejich okraje zaoblené a obsahují odbočku na kladném a záporném konci. To jim může pomoci odlišit je od mincí a knoflíků.
• Pokud je baterie umístěna v jícnu (potravinová trubka), je nutné okamžité vyjmutí.

Nouzové ošetření při požití baterie

Nejobezřetnějším domácím ošetřením pro někoho, kdo spolknul baterii na disku, je dát nic ústy a jít do nejbližší pohotovostní nemocnice. Pokud to nezdrží zpoždění na pohotovostním oddělení, přiveďte vzorek přijaté baterie. Všechny diskové baterie obsahují potištěný kód, který lze použít k identifikaci výrobce, skutečné velikosti baterie a jejího obsahu.

• Pokud nenajdete žádnou baterii, přiveďte zařízení, ze kterého byla baterie vyjmuta.
• Zavolejte na horkou linku pro přijímání baterií pro národní knoflíky (800) 498-8666, kde najdete pokyny pro identifikaci baterie a nouzové pokyny.
• Ačkoli antacida pomohla zabránit úniku diskových baterií u zvířecích modelů, požadované dávkování u dětí by bylo příliš velké.
• Vyhněte se lékům, jako je ipecac, které podporují zvracení. Baterie, které bezpečně prošly do žaludku, mohou být vynuceny zpět do jícnu.

Lékařské ošetření při požití baterie

Okamžité vyjmutí baterie může být indikováno v následujících případech:

• Pokud rentgenové paprsky ukazují, že baterie je umístěna v jícnu (dýmka)
• Pokud se u osoby rozvinou příznaky, jako je bolest břicha nebo zvracení krve. Drobné změny v barvě stolice nebo menší zvracení nejsou náznaky odstranění.
• Pokud je baterie velká (15, 6 mm nebo větší) a dítě je mladší než 6 let a baterie neprochází žaludkem do 48 hodin

Vyjmutí baterie bude pravděpodobně provedeno endoskopem. Endoskop je flexibilní optický rozsah s porty pro uchopovací zařízení, která mají projít skrz něj. Tento rozsah prochází ústy a do jícnu a žaludku.

• Endoskopie umožňuje vyjmutí baterie a vizuální kontrolu jícnu na poškození. Pokud endoskop není k dispozici, může se pokusit o odstranění jinými prostředky.
• Doba přepravy pro diskové baterie trávicím traktem se pohybuje od 12 hodin do 14 dnů. Většina buněk prochází ve stolici během 72 hodin. Doma namáhejte stoličky pro průchod baterie.
• Pro potvrzení postupu vpřed z baterie je třeba odebrat vzácné rentgenové snímky břicha.
• Pokud se baterie obsahuje rtuť fragmentovanou (při pohledu rentgenem), bude objednána hladina rtuti v krvi a moči. Léky na nižší hladiny rtuti by se měly používat pouze tehdy, jsou-li zjištěny abnormální hladiny.

Komplikace a prognóza požití baterie

Ve většině případů požití diskové baterie je nezbytná pouze konzervativní terapie. Baterie půjde sama o sobě.

• Disková baterie uložená v jícnu je vzácná. Pouze dva případy 2382 studovaných měly hlavní výsledek. Oba byli malé děti s velkou buňkou (20-23 mm) uloženou v jícnu.
• Když baterie zužuje nebo blokuje jícen, může dojít k těžkému krvácení nebo abnormálním průchodům z jícnu do jiných orgánů. Operaci lze pomoci všem, ale výsledky mohou být závažné.
• Otrava těžkými kovy, i když je to teoreticky možné, nebyla klinicky hlášena.

Prevence požití baterie

• Baterie by měly být skladovány v bezpečných obalech pro děti. Při většině případů požití baterie u dětí je baterie vybitá.
• Přihrádky na baterie na hračkách a miniaplikacích by měly být řádně zajištěny a zavřeny. Jedna třetina incidentů při požití u dětí nastala poté, co dítě odstranilo baterie ze spotřebního zboží.
• Starší lidé by nikdy neměli ukládat diskové baterie do krabic nebo je dávat na léky. Svým tvarem a velikostí je snadno zaměňují za léky.
• Při výměně baterie nikdy nedržte baterie v ústech.

Obrázky požití baterie

Endoskop.

Několik diskových baterií s centem pro orientaci ve velikosti.