Infekce močového měchýře: příčiny, příznaky, léčba

Co je to infekce močových cest (UTI)?

K infekci močových cest (UTI) dochází, když je jedna nebo více částí močového systému (ledviny, močovody, močový měchýř nebo močová trubice) infikovány patogenem (nejčastěji bakteriemi). UTI se nejčastěji vyskytují u žen; asi 50% všech žen dostane UTI během svého života. Mnoho UTI není závažných, ale pokud se infekce dostane do ledvin, může dojít k vážnému onemocnění nebo dokonce k smrti.

Co jsou příznaky UTI? Zánět močového měchýře

Infekce močového měchýře jsou nejčastějším typem UTI. Někteří jedinci mohou mít málo nebo žádné příznaky; Mezi obvyklé příznaky však patří dysurie (bolest nebo pálení při močení), nízká bolest břicha a / nebo moč, která je zakalená nebo voní špatně nebo neobvykle.

Co jsou příznaky UTI? Infekce ledvin

Některé infekce močového měchýře nezmizí a zhoršují se s patogeny, které se pohybují nahoru (retrográdně) močovodem do ledvin. Příznaky mohou zahrnovat příznaky uvedené pro infekce močového měchýře na propustném sklíčku, ale často zahrnují další příznaky, jako je bolest v dolní části zad (bolest boku na jedné nebo obou stranách), horečka, zimnice a nevolnost a / nebo zvracení.

Komu hrozí komplikace UTI?

Přestože infekce močového měchýře není lékařskou pohotovostní, u následujících jedinců je vyšší riziko komplikací UTI, jako je infekce šířená do ledvin nebo jinde v těle:

• Těhotná žena
• Lidé, kteří mají cukrovku
• Jedinci s problémy s ledvinami, jako jsou ledvinové kameny nebo blokády
• Starší jedinci
• Imunokompromitovaní pacienti
• Muži se zvětšenou prostatou
• Lidé s retencí moči a / nebo zavedenými katétry

UTI vs. STD

Symptomy UTI popsané v předchozích skluzech mohou být také příznaky jiných docela běžných typů infekcí, pohlavně přenosných nemocí (STD). Mezi tato onemocnění patří kapavka (a někdy syfilis spolu s kapavka), chlamydie a trichomoniáza. Laboratorní testy jsou snadno dostupné pro diagnostiku a odlišení UTI od STD. Vypouštění hnisu nebo tekutiny z penisu nebo pochvy je příznak, který se často vyskytuje u pohlavně přenosných chorob, ale obvykle se nevyskytuje u UTI.

Co je medová cystitida?

Honeymoon cystitis je termín pro UTI, ke kterému často dochází po sexuální aktivitě. Několik žen dostává UTI často po sexuální aktivitě (líbánky nebo ne). Sexuální aktivita může tlačit infikující bakterie do močové trubice, což vede k infekci. Ženy s bránicí určenou k antikoncepci jsou vystaveny vyššímu riziku UTI.

Co je to utajená UTI?

UTI bez příznaků nejsou neobvyklé; močové testy mohou ukázat, že bakterie jsou přítomny v moči a stav se nazývá asymptomatická bakteriurie. Tento stav se obvykle neléčí, ale u některých pacientů je lepší léčit je antibiotiky (například těhotnými ženami, některými dětmi a pacienty po transplantaci ledvin).

Jaké jsou možné komplikace UTI?

Existují dvě hlavní komplikace UTI. První je infekce rozšířená do jedné nebo obou ledvin. Pokud infekce přetrvává, může dojít k poškození funkce ledvin a následnému selhání ledvin nebo úplné ztrátě funkce ledvin. Druhou komplikací je, že infikující organismy občas vstoupí do krevního řečiště a mohou infikovat jiné orgány nebo, zřídka, způsobit sepsu a smrt.

Co způsobuje infekci močových cest (UTI)?

Převážná většina UTI začíná, když patogeny (obvykle bakterie, jako je E. coli) dorazí do močové trubice a poté cestují (retrográdní) močovou trubici do močového měchýře. Moč je obvykle sterilní, dokud nedosáhne distální močové trubice. Ženy mají ve srovnání s muži krátké močové trubice a většina lékařů si myslí, že kratší močová trubice je hlavním důvodem, proč mají ženy více UTI než mužů.

Kdo je nejvíce ohrožen infekcí infekce močových cest (UTI)?

Rizikové faktory pro UTI byly představeny dříve, ale kromě toho, že je žena sexuálně aktivní nebo někdo, kdo je starší nebo imunokompromitovaný, existují další rizikové faktory:

• Nepil dostatek tekutin (zpomaluje vyplavování patogenů z těla)
• Užívání častých koupelí (namáčení v tekutině, která může podporovat retrográdní infekce)
• Čekání na močení (podporuje retrográdní bakteriální pohyb)
• Ledvinové kameny (způsobují zpomalení nebo částečné zablokování toku moči)

Jaké jsou příznaky infekce močových cest u mužů?

Dospělí muži mají zřídka UTI; pokud dostanou UTI, obvykle je to základní příčina (například mít zvětšenou prostatu nebo ledvinový kámen nebo být starší osobou s katetrem).

Jak testovat infekce močových cest (UTI)

Analýza moči je obvykle prvním diagnostickým testem provedeným poté, co pacient předloží svou anamnézu a provede fyzické vyšetření. Zkouška poskytuje informace o přítomnosti bakterií, bílých a červených krvinek a chemických abnormalitách. Může naznačovat, že by měly být provedeny další studie, jako je kultivace moči a testy citlivosti na bakteriální léčiva. Lze provádět jednoduché testy, jako je test na měření hladiny moči nebo dokonce domácí testy moči, ale nejsou stoprocentně přesné. Nejlepší je nechat lékaře, aby vyhodnotil vaše příznaky a výsledky testů.

Jak léčit infekci močových cest (UTI)

Ačkoli těžké infekce ledvin jsou často léčeny v nemocnici intravenózními antibiotiky, většina UTI (a mnoho mírných až středně závažných ledvinových infekcí) je léčena perorálními antibiotiky. Mnoho lékařů však odesílá vzorky moči, aby identifikovalo infikující organismy a určilo jejich antimikrobiální rezistenci. Není neobvyklé, že lékař zavolá pacienta a přepne antibiotika kvůli antibiotické rezistenci. Kromě toho lékař obvykle doporučí, aby pacient vzal velké množství tekutin (vody) a povzbudil časté močení k vyplavení bakterií z močových cest.

Jak předcházet a léčit opakující se UTI

Opakující se UTI nejsou neobvyklé; měli byste požádat svého lékaře primární péče (PCP) o doporučení urologovi, pokud máte tři nebo více UTI za rok, abyste zjistili, zda se může jednat o základní problém močových cest, který může být příčinou. Váš PCP může také navrhnout užívání perorálního antibiotika po sexu nebo užívání perorálního antibiotika podle potřeby, když se objeví symptomy UTI.

UTI vs Diabetes

Lidé trpící cukrovkou mají vyšší riziko UTI, protože vysoké hladiny cukru (glukózy) v krvi mohou mít za následek vysoké hladiny cukru v moči a vést k dobrému růstovému prostředí pro bakterie. Lidé trpící cukrovkou mají často imunitní systém, který také nereaguje na infekce. Diabetes může poškodit nervy, které mají za následek neúplné vyprázdnění močového měchýře, a tak podpořit bakteriální přežití a retrográdní infekce.

UTI vs Těhotenství

Těhotenství zvyšuje riziko UTI; hormonální změny mohou změnit normální funkci močových cest a rozšiřující se děloha může vyvíjet tlak na močový měchýř a močovod. Účinkem je zpomalit produkci moči a způsobit těhotným ženám „zadržení nebo oddálení močení“. To vede k příznivým podmínkám růstu bakterií. UTI mohou hrát roli při předčasném porodu, takže pokud máte podezření, že máte UTI v těhotenství, měli byste být informováni lékařem.

UTI vs. menopauza

Během menopauzy klesá hladina estrogenu. Protože estrogen poskytuje určitou úroveň ochrany proti UTI, může jeho snížení během menopauzy učinit některé ženy citlivější na UTI.

Riziko UTI v nemocnicích a pečovatelských domovech

Během nemocničního pobytu mnoho pacientů nemůže vstát a jít do koupelny a vyžadovat katétr (trubice vložená močovou trubicí do močového měchýře, aby mohla proudit moč). U některých jedinců mohou bakterie vniknout do močového měchýře skrz a kolem katétru. Tento problém je častější u lidí, kteří mají dlouhodobé pobyty v nemocnici nebo jsou v zařízeních dlouhodobé péče, jako jsou pečovatelské domovy.

Jak ovlivňuje infekce močových cest seniory?

UTI u starších lidí jsou běžné jak u mužů, tak u žen. Ačkoli mohou mít příznaky, které jsou běžně spojeny s UTI, často se u starších jedinců příznaky UTI liší. Mohou vykazovat pouze příznaky agitace, deliria, zmatku a / nebo změn chování. U starších osob je vyšší riziko vzniku komplikací, jako jsou infekce ledvin nebo sepse způsobená UTI.

Jak infekce močových cest postihuje kojence?

Výměna mokré a / nebo zašpiněné pleny je dobrý způsob, jak zabránit prevenci UTI u dětí. Kromě toho stírání zepředu dozadu u mužů iu žen také snižuje šance na rozvoj UTI. Stejně jako starší lidé, kojenci a malé děti mohou vyvinout klasické příznaky UTI, ale nejsou schopni je sdělit nikomu. Mezi příznaky UTI u dětí však může patřit horečka, páchnoucí moči, snížený příjem potravy, zvracení, nepříjemné pocity v břiše a nervózní chování. Včasná léčba UTI u dětí pomáhá předcházet poškození ledvin.

Jak ovlivňuje infekce močových cest děti?

Asi 1% chlapců a 3% dívek má UTI před pubertou. Některé z těchto dětí mají strukturální problémy ve svých močových cestách, které umožňují snadno dojít k retrográdnímu toku, což bakteriím umožňuje snadnou cestu k ledvinám. Hodnocení a léčba je obvykle konzultována s dětským urologem. Jiné děti mohou oddálit močení a některé nemusí uvolnit svaly natolik, aby úplně vyprázdnily močový měchýř. Těmto dětem může být nápomocen zvýšený příjem tekutin a povzbuzování dalších výletů do koupelny.

UTI u batolat nebo úrazové nehody?

Nočník školení může být obtížné pro dítě (a dospělé). Nehody jsou však součástí tohoto školení, takže by dospělí měli očekávat, že k nim dojde, a dítě by mělo být poučeno o tom, že k nehodám může dojít a že by nemělo být naštváno, pokud ano. Některé děti se vzbouřily (křičely a plakaly), když trénovaly nočník. Zajištění je užitečné, ale ne všechny děti mohou být nočník vyškoleny v jednom konkrétním věku. Některé děti nemusí být ve fázi vývoje, zatímco jiné jsou. Děti často napodobují chování jiných dětí. Pohled na blízkého sourozence nebo sourozence přítel nosit nočník a být chválen za to fungovalo dobře pro mnoho dětí. Odmítnutí nočního tréninku dítěte se obvykle nepovažuje za známku UTI.

Jak předcházet infekcím močových cest

Preventivní metody pro UTI byly uvedeny na několika předchozích sklíčkach; Zde je stručné shrnutí běžných a snadných způsobů, jak zabránit UTI:

• Pijte hodně vody denně
• Neodkládejte toaletu (nezdržujte močení)
• Otřete zepředu dozadu
• Nepoužívejte dámské hygienické spreje
• Vezměte sprchy místo vany

Brusinkový džus pro infekci močových cest

Některé studie naznačují, že brusinková šťáva může pomoci zabránit UTI, protože existují určité důkazy, že brusinková šťáva narušuje E.coli přichycení ke stěně močového měchýře. Cranberry tablety nebo tobolky to mohou také dosáhnout. Neexistuje však žádný dobrý důkaz, který by naznačoval, že brusinky v jakékoli formě mohou UTI léčit. Lidé s anamnézou ledvinových kamenů by se měli před léčbou brusinkových přípravků před preventivním opatřením proti UTI zkontrolovat u svého lékaře.