Příčiny, léčba, chirurgie a příznaky kostní ostrohy

Co jsou kostní ostrohy?

Kostní ostroha je růst kosti, ke kterému může dojít podél okrajů kosti. Nazývá se také osteofyt. Kostní ostruhy se mohou tvořit v jakékoli kosti, ale nejčastěji se vyskytují v kloubech, kde se spojují dvě nebo více kostí. Vyskytují se také tam, kde se svaly, vazy nebo šlachy přichycují k kosti.

Mezi nejčastější části těla postižené kostními ostruhami patří krk (krční páteř), dolní část zad (bederní páteř), rameno, kyčle, koleno a pata. Mohou být ovlivněny také další oblasti, včetně temporomandibulárního kloubu (TMJ), rukou, zápěstí a nohou (horní část chodidla, oblouk chodidla nebo prsty na nohou).

Co způsobuje podnět kostí?

Kostní ostrohy se obvykle vyskytují z důvodu trvalého stresu nebo tření kosti po delší dobu. To může být způsobeno osteoartrózou nebo zánětem, jako je tendinitida. Normálně existuje vrstva chrupavky podél okrajů kostí, kde se spojují a vytvářejí kloub. S osteoartrózou se tato chrupavková vrstva opotřebuje a kosti se mohou otírat přímo proti sobě. Nové kostní formy reagují na stres nebo zánět. Je to metoda kosti, která se snaží stabilizovat nebo chránit.

Existují i ​​jiné zdravotní stavy, které jsou obvykle spojeny s kostními ostruhami. Mezi ně patří stav známý jako plantární fasciitida. Jedná se o zánět fascie nebo pojivové tkáně na dolní části chodidla, kde se váže k patě kosti nebo kalkanu. Difuzní idiopatická kostní hyperostóza (DISH) a ankylozující spondylitida jsou zánětlivé poruchy, které ovlivňují vazy těla a způsobují kostní ostruhy v páteři.

Jaké jsou rizikové faktory pro kostní ostruhy?

Mezi rizikové faktory pro ostruhy patří trauma kloubu. Nehoda, která poškozuje kloub, zvyšuje pravděpodobnost osteoartrózy a kostních ostruh vyskytujících se v tomto kloubu později v životě. Také nadužívání kloubu nebo šlachy může vést k náchylnosti k ostruhám.

Genetika je také rizikovým faktorem pro rozvoj kostních ostruh. U lidí s mnoha členy rodiny s kostními ostruhami je větší pravděpodobnost, že se sami vyvinou.

Podmínky ankylozující spondylitida a difúzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) staví člověka do vysokého rizika vzniku kostních ostruh v páteři.

Diabetes je rizikovým faktorem pro rozvoj kostních ostruh a osteoartrózy. Přesná souvislost mezi nimi není známa.

Jaké jsou příznaky a příznaky kostní ostrohy?

Kostní ostrohy ne vždy způsobují příznaky. Mnoho lidí má ostruhy, ale neví to. Pokud se však ostruhy otřou o jiné kosti nebo měkké tkáně v okolí, mohou způsobit bolest nebo ztrátu normálního pohybu v kloubu. To je nejčastější u kyčlí, kolen, ramen, rukou a nohou.

Pokud kostní ostrohy otírají šlachy nebo vazy, mohou způsobit bolest nebo slzu. To je běžná komplikace v rameni a může to vést k roztržení rotátorové manžety.

Pokud se v páteři vyskytnou ostruhy, mohou způsobit bolest a ztrátu pohybu, ale mohou také štípnout nervy nebo míchu. Když jsou nervy v páteře sevřeny, je známo jako radikulopatie. Může způsobit bolest, necitlivost, mravenčení nebo slabost v pažích nebo nohou. Pokud je mícha stlačena, nazývá se myelopatie. To může způsobit problémy s rovnováhou, slabostí a bolestí.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o kostní podnět?

Pokud máte problémy se zvýšenou bolestí kloubů nebo ztrátou pohybu, můžete mít kostní ostruhy. Tyto příznaky mohou také způsobit další stavy. Pokud tyto příznaky způsobují významnou přetrvávající bolest, měli byste vyhledat lékařskou péči a nechat ji vyhodnotit.

Co specialisté léčí kostní ostrohy?

Mezi specialisty, kteří léčí lidi s kostními ostruhami, patří internisté, lékaři rodinného lékařství, všeobecní lékaři, revmatologové, ortopedie a fyzikální lékařství a rehabilitační specialisté. Fyzioterapeuti a pracovní terapeuti také léčí pacienty s kostními ostruhami.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují ostruhy kostí?

Lékař pravděpodobně začne s anamnézou a fyzickým vyšetřením. Lékařská anamnéza je řada otázek o něčím stavu a přezkoumání dalších zdravotních problémů. Fyzické vyšetření bude zahrnovat testování kloubů, které jsou ovlivněny, aby se určilo, jak velký pohyb má jednotlivec, kolik bolesti jeden zažívá s pohybem a kontrola síly svalů.

Na základě výsledků lékařské anamnézy a fyziky může lékař doporučit získání zobrazovacích studií k diagnostice kostních ostruh. Toto často začíná obyčejnými rentgenovými snímky (rentgenové snímky). Tito jsou obvykle schopni ukázat, zda se vytvořily kostní ostruhy a zda je postižen kloub. Pokud existuje otázka možného roztržení šlachy, jako je roztržení rotátorové manžety, může být objednána MRI. V páteři může být také objednáno vyšetření MRI nebo CT, aby se vyhodnotila možná komprese nervu nebo míchy.

Jaké jsou možnosti léčby kostní ostrohy?

Léčba kostních ostruh závisí na symptomech, které člověk má. Bolest je nejčastějším příznakem a je často zpočátku léčena léky. Protizánětlivé léky se obvykle používají jako první. Pomáhají jak zmírnit bolest, tak zmírnit zánět způsobený kostními ostruhami.

Lékař může také doporučit fyzikální terapii, která pomůže s příznaky kostní ostrohy. Fyzikální terapie není schopna odstranit kostní ostruhy, ale může pomoci s některými symptomy, které se jich týkají. Pokud má člověk ztrátu pohybu v kloubu způsobenou kostními ostruhami, může fyzikální terapie pomoci posílit okolní svaly a zvýšit pohyb kloubů. Fyzikální terapie může zahrnovat ledové nebo chladné obaly, protahovací cvičení, ultrazvukové ošetření nebo masáže.

V některých případech může injekce steroidu, jako je kortison, do kloubu pomoci snížit bolest způsobenou kostními ostruhami. Tyto injekce mohou být často prováděny v ordinaci lékaře, v závislosti na zapojeném kloubu. Pokud se jedná o boky nebo páteř, injekce se obvykle provádějí pomocí rentgenového přístroje, který napomáhá umístění injekce.

K léčbě bolesti lze použít volně prodejné protizánětlivé léky. Lékař nebo fyzioterapeut může pacientovi poskytnout jednoduchá protahovací cvičení, která bude hrát doma. Mezi další domácí prostředky pro ostruhy patří aplikace ledu na postižený kloub.

Jaké zdravotnické prostředky ošetřují kostní ostrohy?

Pokud kostní ostrohy ovlivňují chodidlo nebo patu, lékař může doporučit speciální vycpávky nebo vložky pro boty zvané ortotika, které pomohou snížit tlak z kostních ostruh.

Kdy je chirurgie vhodná pro kostní ostruhy?

V některých případech, pokud symptomy nemohou být kontrolovány konzervativnější léčbou, by operace mohla být alternativou. Cílem chirurgického zákroku je odstranit kostní ostruhy, aby se umožnil normálnější kloub nebo odstranit tlak na svaly, šlachy, vazy nebo nervy. Operace může jednoduše odstranit kostní ostruhy, ale v jiných případech by odstranění mohlo být součástí větší chirurgie, jako je chirurgie nahrazující kloub.

Je nutné následné ošetření po léčbě kostních ostruh?

Pokud má člověk stále problémy se zhoršováním v důsledku kostních ostruh, pokračujte s lékařem pro další vyhodnocení.

Je možné zabránit kostní ostroze?

Kostní ostruhy jsou obvykle výsledkem artritidy, takže neexistuje žádný konkrétní způsob, jak jim zabránit. Udržování aktivního životního stylu a fyzické kondice může často pomoci zmírnit příznaky související s kostními ostruhami. Udržování zdravé váhy snižuje zatížení kloubů. To může pomoci zabránit tvorbě kostních ostruh, zejména v kolenou.

Jaká je prognóza kostní ostrohy?

Prognóza léčby kostních ostruh je dobrá. V medicíně došlo v poslední době k mnoha pokrokům v léčbě artritidy a dalších příčin kostních ostruh. Novější a méně invazivní chirurgické techniky navíc umožňují rychlejší zotavení a návrat k normálním činnostem.

Další informace o kostních ostruhách

Další fakta a informace o kostních ostruhách a osteoartróze získáte u následujících organizací.

Americká vysoká škola revmatologie
http://www.rheumatology.org

Nadace artritidy
http://www.arthritis.org

Národní ústav artritidy a nemoci pohybového ústrojí a kůže (NIAMS), Národní ústavy zdraví
http://www.niams.nih.gov