Subchondrální kostní cysta: příčiny, léčba a další

neklid a mírná až středně těžká bolest

omezená kloubní ohebnost

SBC může být diagnostikována pomocí rentgenového záření. Pokud cysta na rentgenovém snímku není jasná, lékař si může objednat MRI postiženého kloubu. Kromě těchto obrázků se lékař zeptá na vaši anamnézu, příznaky osteoartrózy a rizikové faktory. Tyto informace spolu s obrázky mohou pomoci lékaři správně diagnostikovat subchondrální kostní cysty.

Máte-li OA, neznamená to, že určitě budete mít SBC. V jedné studii se výzkumníci podíleli na rentgenovém snímku 806 osob s OA a identifikovali pouze SBC u přibližně 30 procent lidí ve studijní skupině.

• SBC byly poprvé objeveny v 40. letech 20. století, ale lékaři si stále nejsou jisti, jaké jsou důvody.
• SBC se vyskytují v subchondrální kosti, což je vrstva kosti přímo pod chrupavkou. OA způsobuje rychlejší tok krve do subchondrální vrstvy kosti. Tento zvýšený tlak a průtok krve mohou vést k tvorbě SBC a subchondrové sklerózy. Subchondrální skleróza znamená vyšší kostní hustotu.
• Rizikové faktory Rizikové faktory

U osob s OA je častější výskyt SBC. Z tohoto důvodu jsou rizikové faktory pro SBC stejné jako rizikové faktory pro OA:

Silné množství výzkumu naznačuje, že zvýšená tělesná hmotnost výrazně zvyšuje tlak na kolenní klouby. To zvyšuje riziko OA kolena. Nadváha může také způsobit další mechanické namáhání na jiných kloubech, jako jsou kyčle a rovnoměrné ruce.

tabákový kouř.

Některé chemikálie nalezené v cigaretách a tabáku podporují degradaci tkáně chrupavky. Časem to vede k silnějším příznakům osteoartrózy.

Historie rodiny

. Některé typy osteoartrózy mohou být zděděny.To znamená, že je pravděpodobné, že byste pravděpodobně vyvíjeli OA a subchondrální kostní cysty, pokud má rodinný příslušník tento stav.

Abnormální uspořádání kloubů nebo neobvyklý tvar kloubu

. To může vést k většímu opotřebení kloubů. Předčasná kloubová úrazy

, zejména v důsledku fyzické práce nebo fyzické aktivity s velkým dopadem. Aktivita s vysokým nárazem může časem poškodit chrupavku. Léčba Léčba a léčba

Příznaky subchondrální kostní cysty můžete zvládnout různými metodami: Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), mohou dočasně snižovat příznaky.

Úbytek hmotnosti může snížit příznaky OA a zpomalit ztrátu chrupavky. Ztráta chrupavky podporuje tvorbu SBC. Vyvarujte se činností, které zhoršují kloub, který je ovlivněn OA.

Provádějte činnosti s nižším nárazem, jako je plavání nebo jízda na kole, na rozdíl od aktivit s vyšším nárazem, jako je běh a skákání. Ultrazvuková terapie může pomoci. Je zapotřebí více výzkumu k určení účinnosti této léčby.

Pokud se bolest zhorší, požádejte svého lékaře o fyzikální terapii nebo léky proti bolesti.

V případě, že OA hodně pokročí, můžete nakonec potřebovat náhradu kloubu.

• Lékaři nedoporučují léčbu SBC přímo. Odstranění nebo odříznutí oblasti kolem cysty může zvýšit riziko infekce nebo způsobit obtíže při hojení ran. Obecně je důležité nechat SBC běžet přirozeným průběhem, dokud spravujete základní OA a příznaky. V extrémnějších případech, kdy je cysta velkým nebo omezujícím pohybem, mohou ortopédi se rozhodnout ji odstranit.
• KomplikaceComplikace
• Jedna nedávná studie naznačuje, že u lidí s OA kolena mohou subchondrální kostní cysty indikovat zvýšenou rychlost ztráty chrupavky a progresi OA. Studie také zjistila, že lidé s těmito cysty mají v průměru dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou potřebovat kolenní náhradu po dobu dvou let.
• OutlookKdo je výhled?
• SBC jsou známkou osteoartrózy a podle jedné studie se vyskytují přibližně ve třetině případů OA. Mohou se objevit jako kapalina plná vaku kolem kloubu a způsobit bolesti v průběhu času. Nicméně lékaři obecně o nich myslí jako symptom OA spíše než stav sám o sobě. Nejlepší způsob, jak léčit SBC, je zvládnout symptomy OA. V extrémnějších případech může lékař doporučit postup chirurgického odstranění velkého růstu.
• Q & AQ & A: Subchondrální kostní cysty
• Q:

Mohu mít subchondrální kostní cysty bez osteoartrózy?

A:

Subchondrální kostní cysty se mohou vyskytnout u jakéhokoliv druhu artritidy, takže může také způsobit revmatoidní artritidu. Myšlenka spočívá v tom, že je způsobena krvácením do kosti, takže může také způsobit hemartrózu, která krvácí do kloubu. Není mnoho lékařské literatury o subchondrálních kostních cystách. Většinou se soustřeďujeme na základní problém spoje než na cysty, což je většinou jen nález na rentgenu, který vidíme.

MUDr. Suzanne Falcková, FACPAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků.Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.