Porucha: příčiny, diagnóza a léčba

je hraniční porucha osobnosti

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je duševní nemoc, která se vyvíjí během dospívání nebo rané dospělosti, vyznačuje se emoční nestabilitou, impulzivním chováním, zkresleným obrazem sebe sama a nestabilními vztahy. Národní institut duševního zdraví, asi 1,6% dospělých ve Spojených státech má BPD

Příčiny Co způsobuje BPD?

Výzkumníci se stále snaží zjistit přesný příčinou BPD.Mnoho faktorů může přispět k poruše, včetně genetiky, faktorů životního prostředí a abnormalit serotoninu.

Genetika

BPD m může být genetickým stavem. Studie o dvojčatech a BPD zveřejněné ve Journal of Personality Disorders naznačuje, že porucha má podstatnou genetickou složku.

Faktory prostředí

Vyrůstající v nestabilním, zneužívajícím nebo zanedbatelném prostředí může zvýšit riziko vývoje BPD.

Serotoninové abnormality

Serotonin je hormon, který pomáhá regulovat náladu. Abnormality při produkci serotoninu mohou být náchylné k BPD.

Rizikové faktory Kdo je ohrožen BPD?

Mohli byste být vystaveni riziku vývoje BPD, pokud:

• máte rodinného příslušníka s BPD
• jste se cítili citově nestabilní nebo emocionálně zranitelní jako dítě
• lidé ve vaší domácnosti byli impulzivní, když jste byli dítě
• jste byli emocionálně zneužíváni jako dítě

Příznaky a diagnóza Symptomy a diagnostika BPD

Podle diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) amerického Psychiatrického sdružení jsou všechna kritéria známkami a příznaky BPD.

• Zběsile se snažíte vyhnout se skutečnému nebo imaginárnímu opuštění.
• Máte vzor nestabilních vztahů. Střídáte mezi idealizací a znehodnocováním ostatních ve vašich vztazích.
• Máte nestabilní sebepoznání nebo vlastní identitu.
• Působíš impulzivně v nejméně dvou oblastech svého života způsobem, který může být sebepoškozující. Například můžete utratit příliš mnoho peněz nebo zneužívat látky.
• Máte v minulosti sebevražedné chování nebo sebepoškozující chování.
• Máte časté výkyvy nálad. Obvykle trvají několik hodin, ale mohou trvat několik dní nebo více.
• Máte vážné a dlouhodobé pocity prázdnoty.
• Máte potíže s ovládáním svého hněvu nebo se bez příčiny těžce rozhněváte. Můžete se cítit rozzlobeně po celou dobu, často projevovat svůj hněv nebo časté fyzické boje.
• Máte období paranoie související se stresem nebo máte těžkou disociaci. Disociace nastane, když máte pocit, že vaše mysl je oddělena od vašich emocí nebo těla.

Musíte splnit alespoň pět oficiálních kritérií od DSM, abyste byli diagnostikováni pomocí BPD.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít BPD, pravděpodobně vás odkáží na odborníka na duševní zdraví. Mohou provést diagnózu. Budou vás klást otázky a analyzovat vaši emocionální a behaviorální historii.

Léčba Jak se léčí BPD?

Váš odborník na duševní zdraví může doporučit jednu nebo více léčby BPD, včetně psychoterapie, léků nebo hospitalizace.

Psychoterapie

Psychoterapie je hlavní léčbou BPD. Váš odborník na duševní zdraví může doporučit jeden z následujících typů: kognitivní behaviorální terapie (CBT), dialektická chování (DBT) a schéma zaměřená terapie.

CBT vám pomůže identifikovat a změnit nezdravé přesvědčení, chování a nepřesné vnímání, které můžete mít o sobě nebo o jiných. Učí vás zdravé způsoby, jak reagovat, když se cítíte rozzlobený, nejistý, úzkostlivý nebo sebevražedný.

DBT vás naučí poznávat, být si vědomi a přijímat vaše přesvědčení a chování. Také se naučíte zdravým reakcím na toto chování.

Léčba zaměřená na schéma vám pomůže vidět sebe i svět pozitivněji.

Léky

Léky nevyléčují BPD, ale mohou zmírnit příznaky. Lékař může předepsat léčbu kromě psychoterapie. Například mohou předepsat:

• antidepresiva k léčbě deprese
• antipsychotika pro léčbu agresivních symptomů
• léky proti úzkosti pro léčbu úzkosti

Hospitalizace

pobyt v nemocnici k léčbě. Mohli byste být také hospitalizováni za sebevražedné chování, sebevražedné myšlenky nebo přemýšlení o tom, jak ublížit sebe či jiným.

Alternativní terapie

Omega-3 mastné kyseliny mohou zmírnit příznaky deprese a agrese u lidí, kteří mají BPD. Další výzkum je zapotřebí k potvrzení přínosu omega-3 mastných kyselin.

Komplikace Jaké jsou možné komplikace BPD?

BPD může zvýšit riziko dalších poruch, jako jsou:

• deprese
• úzkostné poruchy
• poruchy příjmu potravy
• bipolární porucha

problémy s pracovním poměrem

• problémy s relacími
• jsou zneužívající, protože zneužívání nebo sexuálně přenosné infekce
• sebevražedné
• sebevraždy
• dopravní nehoda
• dostat se do fyzických bojů
• stát se obětí násilných zločinů
• OutlookKdo je výhled pro někoho s BPD?
• Výhled pro osoby s BPD se liší. Můžete čelit celoživotním výzvám souvisejícím s vaším BPD. Občas se můžete potýkat se sebevražednými myšlenkami nebo sebepoškozujícími chování. Dodržování předepsaného léčebného plánu je zásadní. To může snížit závažnost vašich příznaků a pomůže vám vést bezpečný a naplňující život.