Prevence botulismu, symptomy, léčba a příčiny

Fakta botulismu

• Botulismus je nemoc způsobená neurotoxinem produkovaným bakteriemi Clostridium botulinum .
• Lidé obvykle získávají potravinářský botulismus z nesprávně konzervovaných nebo konzervovaných potravin.
• Kontaminace rány bakteriálními spóry může vést k botulismu rány.
• Mezi příznaky botulismu patří mdlá řeč, obtížné dýchání, visící víčka, problémy se zrakem a svalová slabost nebo ochrnutí.
• Diagnostické testy jsou obvykle nezbytné k vyloučení dalších příčin poškození nervů.
• Léčba botulismu zahrnuje antitoxin.
• Při léčbě botulismu může být nutná hospitalizace a mechanická ventilace.

Co je botulismus?

Botulismus je vzácné onemocnění způsobené bakteriálním toxinem, který poškozuje nervový systém. Bakterie, které produkují toxin, se nacházejí na mnoha místech, jako je půda a prach, a obvykle nezpůsobují onemocnění. Pro většinu dětí, dětí a dospělých ani konzumace bakteriálních spór nezpůsobuje nemoc. Za určitých podmínek však bakterie rostou z ochranných spór a produkují smrtící toxin. Botulotoxin ovlivňuje nervy a způsobuje slabost svalů, včetně dýchacích svalů, které mohou být fatální.

Co způsobuje botulismus?

Botulismus je způsoben toxinem produkovaným bakteriemi Clostridium botulinum . V některých případech mohou toxin produkovat i jiné druhy bakterií Clostridium . Tento typ bakterií vytváří spory, což jsou ochranné povlaky, které jim umožňují přežít v nepříznivém prostředí. Ve specifických prostředích mohou bakterie růst z výtrusů a produkovat škodlivý toxin.

Podmínky, které jsou příznivé pro produkci toxinů zahrnují prostředí s nízkým obsahem kyslíku, nízkým obsahem kyselin, nízkým obsahem soli, nízkým obsahem cukru a majícím určitý obsah vody a teplotní rozmezí. Příkladem možného příznivého prostředí pro produkci toxinů jsou domácí konzervy.

Jaké jsou typy botulismu?

Existují různé typy botulismu. Všechny typy botulismu jsou život ohrožující nouzí a měl by být okamžitě ošetřen lékařem.

• Potravinový botulismus se vyskytuje, když lidé konzumují potraviny obsahující toxin. Nejčastěji je to důsledek nesprávně konzervovaných nebo konzervovaných potravin.
• Zranění rány nastává, když bakterie spory, které produkují toxin, kontaminují ránu. Toto se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří injekčně užívají drogy, ačkoli se to stalo v ranách způsobených traumatickým zraněním.
• Dětský botulismus se vyskytuje, když se spory bakterií Clostridium dostanou do střevního traktu kojence a produkují toxin. Konzumace medu a vystavení půdě kontaminované bakteriemi mohou způsobit dětský botulismus. K tomu obvykle dochází u kojenců ve věku 2 až 8 měsíců.
• Méně obvyklé typy botulismu zahrnují střevní formu stavu dospělých a stav způsobený injekcí nadměrného botulotoxinu (Botox a další) z kosmetických nebo lékařských důvodů.

Jaké je inkubační období pro botulismus?

Příznaky botulismu přenášeného potravinami obvykle začínají 18 až 36 hodin po jídle kontaminované potraviny. Příznaky a symptomy však mohou začít již šest hodin po konzumaci nebo mohou být zpožděny až o 10 dní. Dětský botulismus spojený se spotřebou kontaminovaných potravin, jako je med, obvykle způsobuje příznaky o 18 až 36 hodin později.

Jaké jsou rizikové faktory botulismu?

Mezi rizikové faktory botulismu způsobeného potravinami patří konzumace konzervovaných, konzervovaných nebo fermentovaných potravin z domova, která mohla být nevhodně připravena. Riziko může být také pití některých druhů alkoholu vyrobeného doma. Konkrétně, když lidé vyrábějí alkohol fermentací ovoce, cukru, vody a dalších přísad v plastových sáčcích, může to způsobit toxinům botulismus. Lidé označují tento druh alkoholu za prokno nebo vězeňské víno. Byly zaznamenány zprávy o vězňech vězňů, kteří botulismus konzumovali ze strnu.

Jíst určité potraviny, pokud jsou nesprávně připravené nebo konzervované, mohou představovat větší riziko. Mezi příklady potravin, které byly v některých případech kontaminovány, patří sekaný česnek v oleji, mrkvová šťáva, konzervovaná rajčata, fermentovaná ryba na Aljašce a pečené brambory zabalené do fólie.

Co jsou symptomy a příznaky botulismu?

Příznaky a známky botulismu odrážejí působení toxinu na nervový systém. Příznaky a příznaky obvykle začínají v hlavě a krku a zahrnují visící víčka, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, svalovou slabost nebo ochrnutí a sucho v ústech. Obvykle se vyskytuje silný jazyk, potíže s polykáním nebo mluvením a možné potíže s dýcháním. Může být přítomna nevolnost a zvracení.

U kojenců postižených botulismem se může vzhledem ke špatnému svalovému tónu objevit letargie a „disketa“. Mohou vykazovat špatné krmení a slabý pláč. Zácpa může být prvním příznakem stavu.

Jaké testy používají lékaři k diagnostice botulismu?

Protože příznaky botulismu mohou napodobovat příznaky jiných stavů, mohou být nezbytné testy, aby se vyloučily jiné příčiny nervových problémů. Mohou zahrnovat skenování nebo zobrazování mozku, vyšetření mozkomíšního moku odebraného při lumbální punkci (mícha páteře), studie nervových a svalových funkcí a testy k vyloučení přítomnosti stavu známého jako myasthenia gravis. Existují speciální testy, které mohou hledat přítomnost bakterií, které způsobují botulismus a botulotoxin, ale může trvat několik dní, než budou tyto výsledky dostupné. Pokud má lékař podezření, že máte botulismus, léčba začne dříve, než budou k dispozici tyto výsledky testu.

Co je léčba botulismu?

Léčba botulismu zahrnuje antitoxin pro potlačení účinků toxinu. Hospitalizace je nutná a může být zdlouhavá. Antitoxin zastaví budoucí poškození, ale nevyléčí poškození, které již bylo provedeno. Pokud osoba s botulismem zhoršila dýchání, může být nutná mechanická ventilace.

Lékařští odborníci obvykle léčí kojenecký botulismus imunitním globulinem (proteinem zapojeným do imunitní odpovědi). Lékaři mohou léčit botulismus rány antibiotiky; antibiotika nejsou vhodná pro jiné formy botulismu.

Jaká je prognóza botulismu?

Při správném zacházení méně než 5% lidí s botulismem umírá na stav. Je však fatální bez léčby. U některých lidí se vyvinou komplikace, jako jsou infekce nebo jiné problémy spojené s dlouhodobou paralýzou spojenou s botulismem, a mohou mít dlouhodobé účinky, jako je přetrvávající únava, potíže s řečí nebo problémy s polykáním.

Je možné zabránit botulismu?

Je možné zabránit mnoha případům botulismu přenášeného potravinami tím, že se vždy budete držet bezpečných postupů konzervování domácnosti a konzervování potravin. Dětskému botulismu je těžší zabránit. Bakterie se nacházejí v prachu a půdě, jakož i na površích uvnitř domů. Pro téměř všechny zdravé jedince není náročné spóry botulismu nebezpečné a nezpůsobují nemoc. Není jasné, proč se ve výjimečných případech u některých dětí vyvine botulismus, když se spory dostanou do trávicího traktu a rostou za účelem produkce toxinu.

Med může obsahovat bakterie Clostridium, které způsobují botulismus. Děti mladší 12 měsíců by neměly konzumovat žádné množství medu. Je považován za bezpečný pro lidi od 1 roku věku.