Příznaky, diagnostika a léčba rakoviny mozku

Co je rakovina mozku?

Rakovina mozku je maligní růst abnormálních mozkových buněk v mozku. Seskupení abnormálních buněk se nazývá nádor. Některé nádory jsou benigní a jiné zhoubné. V mozku a míše se vyskytuje několik různých typů nádorů. Různé buňky v mozku a míše vedou k různým druhům nádorů. Nádory míchy a mozkové nádory mohou růst rychle nebo pomalu. Příznaky mohou vyvolat i nezhoubné nádory. Mozek je ústředním orgánem, který řídí ostatní orgány a systémy v těle, takže všechny mozkové nádory je třeba brát vážně.

Nebezpečí nádoru na mozku

Lebka je tvrdá kostra. Nádory v mozku jsou nebezpečné, protože během růstu tlačí na oblasti mozku. Lebka není schopna expandovat, aby se přizpůsobila přítomnosti nádoru. Když nádor roste, tlačí na mozek. V závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna, to může způsobit problémy s přemýšlením, jednáním, viděním a pocitem. Mezi faktory, které určují, jak nebezpečný je mozkový nádor, patří umístění, zda může být chirurgicky odstraněn a jak rychle roste a zda má schopnost se šířit.

Co je sekundární rakovina mozku?

Přibližně 200 000 až 300 000 lidí ročně v USA trpí nádory, které začínají jinde v těle a poté se šíří nebo metastázují do mozku. Přibližně 50% rakovin nalezených v mozku začíná jako rakovina plic, která se později rozšíří do dalších orgánů včetně mozku. Mezi další rakoviny, které se mohou šířit do mozku, patří rakovina tlustého střeva, prsu, ledvin a melanomu, potenciálně smrtící typ rakoviny kůže. Alespoň 80% nádorů v mozku se vyskytuje jako vícenásobný růst v mozku. Dalších 10% až 20% nádorů, které metastázovaly do mozku, jsou jednotlivé nádory.

Hlavní primární nádory mozku

Primární mozkové nádory začínají v mozkových buňkách. Meningiomy jsou nejčastějšími nádory mozku. Více než 35% primárních mozkových nádorů jsou meningiomy.? Tyto nádory pocházejí z tkáně, která pokrývá mozek a míchu. Dalším nejčastějším typem nádoru v mozku je gliom. Gliom se vyskytuje v lepivé, podpůrné tkáni mozku. Téměř 25% primárních mozkových nádorů jsou gliomy. Glioblastomy jsou dalším nejběžnějším typem primárního mozkového nádoru. Jsou typem gliomu a tvoří téměř 15% všech primárních mozkových nádorů. Zahrnují více než 55% všech gliomů. Senátor John McCain byl diagnostikován s primárním glioblastomem.

Jiné typy primárních nádorů mozku

Meningiomy, gliomy a glioblastomy jsou hlavní druhy primárních mozkových nádorů, ale existují i ​​jiné. Vycházejí z různých oblastí v mozku. Adenomy jsou nádory, které se vyskytují v hypofýze. Chordomy jsou primární mozkové nádory, které se vyskytují ve páteři a lebce. Sarkomy jsou primární mozkové nádory, které vycházejí z dura (meninx, vrstva tkáně, která lemuje páteř a lebku), chrupavek nebo kostí. Medulloblastomy jsou primární mozkové nádory, které vycházejí z mozečku, který je součástí mozku v zadní části lebky.

Jaké jsou různé stupně nádorů mozku?

Stupeň nádoru mozku popisuje, jak agresivní je nádor a jak je pravděpodobné, že se rozšíří. Nádory na mozku mohou mít stupeň 1 až 4. Čím nižší je stupeň nádoru, tím lepší je očekávaná prognóza. Nádory mozku 1. stupně jsou považovány za nízký stupeň. Rostou pomalu, jsou nejméně maligními (nerakovinovými) buňkami a je nepravděpodobné, že by se šířily. Chirurgické odstranění těchto nádorů může být léčivé. Nádory stupně 2 mají mírně abnormální buňky, ale neobsahují mrtvé buňky ani aktivně se dělící buňky. Nádory stupně 2 nejsou obecně rakovinné. Nádory stupně 3 jsou rakovinné a obsahují aktivní dělení abnormálních mozkových buněk. Nádory stupně 4 jsou považovány za vysoce kvalitní a jsou agresivní a rakovinné.

Příznaky nádoru mozku

Příznaky nádoru na mozku se liší v závislosti na typu růstu, který má pacient a kde se nachází v mozku. Příznaky mohou zahrnovat neobvyklé chování, zmatenost, potíže se spánkem, záchvaty a problémy s rovnováhou. Lidé s nádory mozku mohou trpět změnami zraku, nevolností, zvracením, ztrátou sluchu, zášklby a problémy s pamětí. Někteří lidé mohou dokonce získat záchvaty a ztratit vědomí. Mezi další příznaky patří svalová slabost, necitlivost, změny osobnosti a ochrnutí. U některých lidí s nádory mozku se objevují bolesti hlavy, které jsou ráno často horší.

Hlavními částmi mozku jsou mozkový kmen, mozek a mozek. Pokud je nádor v mozku, mohou se objevit příznaky, jako jsou změny osobnosti, záchvaty, slabost a ochrnutí. Astrocytom je rakovina mozku, která vzniká z gliových buněk v mozku. Nádor v mozečku může vést k potížím s pohybem. Děti a mladí dospělí mají sklon k astrocytomům nízké úrovně, zatímco astrocytomy vyššího stupně se častěji vyskytují u dospělých. Příznaky nádoru mozku mohou zahrnovat dvojité vidění, slabost a potíže s polykáním, když je růst v mozkovém kmeni. Pokud se u vás objeví příznaky, které mohou naznačovat, že máte mozkový nádor, jako je necitlivost, ztráta rovnováhy, zmatenost a další znepokojivé příznaky, ihned vyhledejte svého lékaře.

Záření a nádory

Existuje několik faktorů, které jsou rizikovými faktory pro vývoj primárních mozkových nádorů. Jedním známým rizikovým faktorem pro rakovinu mozku je expozice ionizujícímu záření. Lidé, kteří byli léčeni zářením pro jiné zdravotní stavy, jako je leukémie, mají zvýšené riziko vzniku primárního mozkového nádoru. Ionizující záření je rizikovým faktorem pro rakovinu, protože může způsobit zlomení genetického materiálu (DNA), což může vést k mutacím, které způsobí, že se buňky změní a vymknou kontrole. Abnormální buňky jsou jedním z rysů maligního mozkového nádoru.

Věk je rizikový faktor

Kdokoli může vyvinout mozkový nádor v každém věku, ale starší dospělí a děti s největší pravděpodobností získají mozkové nádory. Nádory v mozku jsou hlavní příčinou úmrtí u pacientů ve věku 0 až 14 let. Nádory mozku a centrálního nervového systému (CNS) jsou třetí nejčastější rakovinou ve věku 15 až 39 let. Jsou také třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v této věkové skupině. Střední věk v době diagnózy u lidí s primárními nádory mozku je 59 let. Dospělé mozkové nádory bývají odlišné od nádorů, které se vyskytují u dětí.

Rizikové faktory zdravotního stavu

Menší počet nádorů mozku (přibližně 5%) se vyskytuje v důsledku genetických dědičných stavů nebo určitých zdravotních stavů. Mezi tyto poruchy patří von Hippel-Lindauova choroba, neurofibromatóza, tuberózní skleróza, Turcotův syndrom, Li-Fraumeniho syndrom a syndrom nekaskulárního karcinomu. Někdy je více lidí v rodině postiženo mozkovými nádory kvůli genetickým podmínkám, které se vyskytují v rodinách. Zdravotní stavy, které způsobují oslabený imunitní systém, jako je AIDS, také zvyšují riziko mozkového nádoru.

Mohou buněčné telefony způsobit rakovinu mozku?

Žádné přesvědčivé studie neprokázaly souvislost mezi mobilními telefony a nádory mozku. Dlouhodobé studie se snaží problém důkladněji prostudovat. Pokud máte obavy z záření vyzařovaného mobilními telefony, držte telefon při rozhovoru mimo vaši hlavu. Nenoste mobilní telefon v kapse. K další minimalizaci ozáření z mobilního telefonu použijte zařízení handsfree nebo sluchátka. Omezte délku vašich telefonních hovorů a zabraňte dlouhodobému surfování po webu.

Jak je diagnostikována rakovina mozku?

Rutinní screeningové testy na rakovinu mozku se neprovádějí. Rakovina mozku je obvykle diagnostikována, když pacient začne pociťovat příznaky, a poté lékař provede diagnostické testy jako CT nebo MRI mozku (viz následující snímek). Jakmile je diagnostikována rakovina mozku, lékař může určit průběh léčby. To může zahrnovat chemoterapii, záření, chirurgický zákrok nebo kombinaci přístupů. Nejvhodnější léčba rakoviny mozku závisí na typu, umístění a velikosti nádoru, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Jaké testy detekují rakovinu mozku?

K detekci mozkového nádoru a získání informací o jeho velikosti a umístění mohou být použity zobrazovací testy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), CT sken, pozitronová emisní tomografie (PET) a mozkový arteriogram. Lékař si může objednat neurologické, zrakové a sluchové testy. Lékař může chtít vzít biopsii nádoru. Vzorek může být podroben molekulárnímu testování. Lze také objednat lumbální punkci, míchu páteře, neurocognitivní vyšetření, elektroencefalografii (EEG) a myelogram. Lékař může vyšetřit mozkomíšní mok u pacienta podezřelého z rakoviny mozku.

Pozorné čekání může být vhodné

Pokud nádor na mozku pacienta pomalu roste a nezpůsobuje žádné problémy, nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. V těchto případech může být vhodné pozorné čekání. To zahrnuje sledování nádoru pomocí testování a sledování symptomů pacienta. Pokud se nádor zvětší a / nebo začne působit nové příznaky, může být nezbytná další léčba.

Rakovina mozku

Některé nádory mohou být chirurgicky částečně nebo úplně odstraněny. Pokud je chirurg schopen získat přístup k nádoru, chirurgie je často prvním krokem v léčbě mozkového nádoru. Pokud je nádor relativně malý, může být zcela resekován (vyříznut). Pokud je nádor blízko k jemné mozkové tkáni, nemusí být možné jej úplně odstranit. V těchto případech je možné odstranit část nádoru, aby se zmírnily příznaky. Vyříznutí co největšího počtu rakovinných buněk může pomoci zmírnit příznaky. Někteří lidé trpí nevolností a zvracením z anestézie používané během chirurgického zákroku.

Chemoterapie

Jednou léčbou rakoviny mozku je chemoterapie. Jedná se o silné léky, které ničí nebo poškozují rakovinné buňky. Chemoterapie může být podávána jako pilulky, injekce nebo intravenózní (IV) kapání. Někdy pacient dostává katétr nebo port, kde se IV léčivo podává obvykle po chirurgickém odstranění nádoru. Tyto léky obvykle fungují tak, že ovlivňují schopnost buněk růst a dělit se. Může být použito jedno nebo více léků na chemoterapii současně. Léky se podávají v řadě cyklů. Některé typy chemoterapie se podávají jako oplatka přímo do mozku. Tento oplatek podává léčivo pomalu po určitou dobu a dodává dávku přímo do nádoru. Nevolnost a zvracení jsou potenciálními vedlejšími účinky chemoterapie.

Radiační léčba

Radiační terapie může být použita v kombinaci s chirurgií a chemoterapií při léčbě rakoviny mozku. Vysokoenergetické paprsky z rentgenového záření jsou směrovány k nádoru. Novější typy radioterapie používají více koncentrovaný paprsek. To nasměruje maximální dávku záření přímo do nádoru a šetří okolní zdravou tkáň. Lidé obvykle podstoupí radiační terapii po chirurgickém zákroku podle léčebného režimu určitého množství relací po řadu časů. Někdy jsou implantáty umístěny do mozku za účelem provádění interní radiační terapie. Tomu se říká brachyterapie. Radiační terapie do mozku může způsobit nevolnost a zvracení.

Cílená terapie

Rakovinové buňky se nechovají stejně jako normální buňky. Cílená terapie je způsob léčby, který využívá jedinečné vlastnosti rakovinných buněk k jejich útoku. Cílená terapie jsou léky, které inhibují aktivity, na které rakovinné buňky spoléhají, aby přežily. Cílená terapie se snaží minimalizovat vedlejší účinky, protože jde pouze o rakovinné buňky. Jeden typ cílené terapie inhibuje nádor ve vývoji nových krevních cév, které potřebuje k růstu.

Co se stane po léčbě?

Poté, co podstoupíte léčbu rakoviny mozku nebo mozkového nádoru, může lékař sledovat váš pokrok pravidelnými testy, aby se zajistilo, že se rakovina neobnoví. Chirurgie, chemoterapie, ozařování a další léčby pravděpodobně zhoršují schopnost mozku fungovat. Možná budete potřebovat logopedii, abyste zlepšili svou schopnost mluvit a spolknout. Fyzikální terapie vám může pomoci rozvinout sílu a celou škálu pohybu. Ergoterapie vám může pomoci, pokud máte potíže s každodenními činnostmi a úkoly v práci.

Národní onkologický ústav provádí klinická hodnocení u lidí s nádory mozku a jinými typy rakoviny. Klinické studie nabízejí pacientům možnost léčby novými a experimentálními léčbami rakoviny, pokud jiné přístupy nefungují. Zeptejte se svého lékaře na klinická hodnocení, pokud se domníváte, že z vás může mít prospěch někdo z blízkých.