Co cítí hrudky rakoviny prsu? příznaky, příčiny a léčba

Hrudky a přehled bolesti

Změny prsou jsou běžné. Od chvíle, kdy se dívka začne vyvíjet prsa, začíná menstruovat a v průběhu života se u žen mohou vyskytnout různé druhy bolesti prsu a jiné změny prsu. Některé z těchto změn se obvykle vyskytují během menstruačního cyklu, během těhotenství a se stárnutím. Mohou se objevit hrudky, citlivost a jiné změny. Většina hrudek hrudky a další změny nejsou rakovina.

Prsa se skládá z několika žláz a kanálků, které vedou k bradavce a okolní barevné oblasti zvané areola. Dýmky nesoucí mléko se rozprostírají od bradavky do spodní prsní tkáně jako paprsky kola. Pod dvorci jsou mléčné kanály. Ty se plní mlékem během kojení poté, co má žena dítě. Když dívka dosáhne puberty, měnící se hladiny hormonů způsobují růst kanálů a zvyšování tuku v prsní tkáni. Žlázy, které produkují mléko (mléčné žlázy), které jsou spojeny s povrchem prsu pomocí mléčných kanálků, se mohou rozšířit do oblasti podpaží (axilla).

V prsou nejsou žádné svaly, ale svaly leží pod každým prsem a pokrývají žebra. Tyto normální struktury uvnitř prsou mohou někdy způsobit, že se cítí hrbolaté. Taková hrudkovitost může být patrná zejména u žen, které jsou hubené nebo mají malá prsa.

• Kousky v prsní tkáni se obvykle vyskytují neočekávaně nebo během rutinní měsíční samokontroly prsu. Většina hrudek není rakovina, ale představují změny v prsní tkáni. Jak se vaše prsa vyvíjí, dochází ke změnám. Tyto změny jsou ovlivněny normálními hormonálními variacemi.
• Bolest prsu je častým problémem s prsem u mladších žen, které stále mají období a u starších žen se stává méně často. Přestože bolest je problémem, bolest prsu je zřídka jediným příznakem rakoviny prsu. Většina rakovin prsu se týká masy nebo hrudky.
• Cyklická mastalgie: Asi dvě třetiny žen s bolestí prsu mají problém nazývaný cyklická mastalgie. Tato bolest je obvykle horší před menstruačním cyklem a obvykle se ulevuje v době, kdy začínáte. K bolesti může dojít také v různých stupních v průběhu cyklu. Vzhledem k jeho vztahu k menstruačnímu cyklu se předpokládá, že je způsoben hormonálními změnami. K tomuto typu bolesti prsu obvykle dochází u mladších žen, i když tento stav byl hlášen u žen po menopauze, které užívají substituční hormonální terapii.
• Necyklická mastalgie: Bolest prsu, která není spojena s menstruačním cyklem, se nazývá necyklická mastalgie. Vyskytuje se méně často než cyklická forma. Obvykle se vyskytuje u žen starších 40 let a nesouvisí s menstruačním cyklem. Někdy je spojena s vláknitou hmotou (nazývanou fibroadenom) nebo s cystou.
• U dospívajícího chlapce se může objevit bolest nebo citlivost prsou. Podmínkou, zvanou gynekomastie, je zvětšení mužského prsu, které se může objevit jako normální součást vývoje, často během puberty.
• Infekce prsu: Prsa je tvořena stovkami malých vaků produkujících mléko zvaných alveoly. Jsou uspořádány v truhlářských shlucích po celém prsu. Jakmile kojení začne, produkuje se mléko v alveolech a vylučuje se do trubkovitých mléčných kanálků, které se vyprázdňují bradavkou. Mastitida je infekce tkáně prsu, ke které dochází nejčastěji během kojení. Tato infekce způsobuje bolest, otok, zarudnutí a zvýšenou teplotu prsu. Může nastat, když bakterie, často z úst dítěte, vstoupí do mléčného potrubí. To způsobuje infekci a bolestivý zánět prsu.

Co způsobuje hrudky a bolest prsou?

V jednom z vašich prsou nebo v obou prsou existuje mnoho možných příčin bolesti nebo něhy. Nejčastěji lze bolest přičíst neškodným příčinám, jako je puberta nebo těhotenství. Může to být také opakující se problém u žen s cyklickou bolestí spojenou s menstruačním cyklem. Ačkoli rakovina je hlavním problémem pro většinu žen, je zřídka příčinou izolované bolesti prsu.

Některé příčiny bolesti prsu jsou:

• Fibrocystické onemocnění prsu
• Premenstruální syndrom, cyklická mastalgie
• Normální hormonální fluktuace
• Nástup puberty nebo menopauzy
• Těhotenství
• Kojení (kojení)
• Estrogenová terapie
• Citlivost hrudní stěny (costochondritida)
• Poranění prsu (trauma, po operaci prsu)
• Šindele (bolest je pouze u 1 prsu, obvykle doprovázená vyrážkou)
• Užívání některých léků, jako je digoxin (Lanoxin), methyldopa (Aldomet), spironolakton (Aldactone), oxymetholone (Anadrol) a chlorpromazin (Thorazine)
• Infekce v prsu (absces prsu, mastitida)
• Rakovina prsu

Pokud máte hrudku v hrudi, lékař zkontroluje, zda:

• Fibrocystické změny: Fibrocystické změny, dříve nazývané Fibrocystické choroby, jsou nejčastější benigní nebo neškodné (neohrožují zdraví nebo život) stav prsu. Změny se mohou objevit u jednoho nebo obou prsou, nejčastěji v horní a vnější části. Můžete cítit zahušťování vláknité tkáně, která podporuje vaše prsa. Během reprodukčních let se vyskytují běžné hrudky, nazývané fibroadenomy. Cítí se gumovitě a pohyblivě. Často se vyskytují s fibrocystickými změnami.
• Cysty: Cysty prsu jsou hrudky naplněné tekutinou. Mohou být něžní, zvláště před vaší dobou.
• Rakovina prsu: Některé hrudky mohou být rakovina. Rakovina prsu je obvykle spojena s rizikovými faktory věku, genetiky nebo hormonů. Přibližně 75% rakoviny prsu se vyskytuje u žen starších 50 let, 23% se vyskytuje u žen ve věku 30 až 50 let a 2% se vyskytují u žen mladších 30 let.
  • Předpokládá se, že genetika hraje roli, pokud byla vaší matce nebo sestře (označovaná jako příbuzní prvního stupně) diagnostikována rakovina prsu před menopauzou. Máte dvakrát až třikrát vyšší riziko než u běžné populace při rozvoji rakoviny prsu.
  • Hormonální faktory mohou hrát roli. Pokud jste měli následující stavy, můžete mít zvýšený výskyt rakoviny prsu (pravděpodobně kvůli delší expozici hormonu zvanému estrogen).
    • Měl jsi první období v raném věku
    • Měl menopauzu v pozdějším věku
    • Nikdy jste neměli dítě nebo vaše první těhotenství bylo po 30 letech
  • Rakovina může být také vysvětlena jednou z mnoha teorií včetně expozice virům, chemikáliím, záření, dietním faktorům a genům (například BRCA-1). Žádná jediná teorie nevysvětluje všechny typy rakoviny prsu.

Jaké jsou příznaky hrudních hrudek a bolesti?

• Kus hrudky: Ačkoli je alarmující, když ho najdete, většina hrudek není rakovina.
• Bolest prsu: Nejčastěji je spojena s fibrocystickými změnami, bolest se může objevit u obou prsou, i když jeden může být bolestivější než druhý. S fibrocystickými změnami se bolest objevuje asi týden před menstruačním obdobím. Bolest obvykle odezní postupně s nástupem vašeho období.
  • Cyklická bolest prsu je obvykle nejzávažnější před obdobím a během období se zlepšuje.
    • Obvykle je popisován jako oboustranný (u obou prsou), v horních vnějších částech vašeho prsu a je často spojován s hrudkovitostí.
    • Ženy mají tendenci popisovat tuto bolest jako tupou, bolavou, těžkou nebo bolestivou a může vyzařovat do podpaží nebo dokonce dolů po paži.
    • Intenzita bolesti se může široce lišit v závislosti na rozsahu závažnosti od mírné až po dostatečně závažnou, aby omezila výběr oblečení, polohy spánku nebo objímání.
  • Necyklická bolest prsu je obvykle jednostranná (pouze na jedné straně) bez vztahu k menstruačnímu cyklu.
    • Tato bolest může být konstantní nebo zapnutá a vypnutá a nepravidelná. Je popisována jako ostrá, bodavá a pálivá bolest, která se zdá být přímo pod oblastí kolem bradavky.
    • Pokud je lokalizován a přetrvává, může to být způsobeno přítomností fibroadenomu nebo cysty. Je však třeba vyloučit další závažnější příčiny.
• Výtok z bradavky: Může se vyskytnout z infekce nebo z rakoviny nebo z velmi malých nádorů v části mozku zvané hypofýza, která ovlivňuje sekrece z prsu. V případě infekce je výtok obvykle hnědý nebo nazelenalý. Barva a charakteristika bradavkového výboje však nelze spolehlivě použít jako indikátor diagnózy rakoviny nebo proti ní. Toto hodnocení může provést váš zdravotnický pracovník.
• Změny kůže: U rakoviny dochází k fibróze (zjizvení) podkladových struktur prsu (malé vazy), které způsobují zatažení (tahání) prsu, což může vést k potřísnění kůže nebo zploštění nebo odchýlení bradavek. Rakovina může blokovat drenáž (lymfatiku) prsu a vaše pokožka může mít vzhled pomerančové kůry. Berte tyto příznaky velmi vážně a pokud se vyskytnou, navštivte svého lékaře.
• Mastitida: Takové infekce prsu mohou způsobit bolest, zarudnutí a teplo prsu spolu s těmito příznaky:
  • Něha a otok
  • Bolesti těla
  • Únava
  • Zlomení prsou
  • Horečka a zimnice
• Absces: Někdy může prsní absces komplikovat mastitidu. Neškodné nekancerózní hmoty, jako jsou abscesy, jsou častěji něžné a často se cítí pod kůží pohyblivé. Okraj hmoty je obvykle pravidelný a dobře definovaný. Mezi příznaky a příznaky této závažné infekce patří:
  • Něžná hrudka v prsou, která se po kojení novorozence nezmenší (Pokud je absces hluboko v prsu, nemusí to být cítit.)
  • Vypouštění hnisu z bradavky
  • Přetrvávající horečka a žádné zlepšení příznaků během 48 až 72 hodin léčby

Kdy vyhledat lékařskou péči

Jakmile cítíte podezřelé hrudky, zavolejte svému lékaři. Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud zjistíte významnou změnu při provádění měsíční samokontroly prsu.

Hrudky prsu by měly být v ideálním případě zkontrolovány přibližně jeden týden po začátku období. Fibrocystické změny v prsou jsou obvykle nepravidelné a pohyblivé a můžete najít více než jednu hrudku. Rakovinné nádory jsou obvykle tvrdé a pevné a obvykle se příliš nepohybují.

Pokud se u vás vyskytne:

• Máte nějaké neobvyklé výboje z bradavek.
• Bolest prsu ztěžuje každodenní fungování.
• Prodloužili jste si nevysvětlitelnou bolest prsu.
• Máte další související příznaky, které vás znepokojují. Měli byste navštívit lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli změny na prsou.
  • Zčervenání
  • Otok
  • Bolest, zejména bolest, která narušuje kojení
  • Vypouštění z bradavky
  • Masová nebo jemná hrudka v prsou, která po kojení nezmizí
  • Změny v kůži
  • Všechny tyto příznaky s horečkou nebo bez ní
• Pokud kojíte, měli byste zavolat svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky infekce prsu, aby mohla být léčba zahájena okamžitě.

Jak jsou diagnostikovány hrudky a bolest?

Pokud najdete masu nebo hrudku prsu, měli byste si naplánovat schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, který provede vyšetření prsu, aby zkontroloval nepravidelnosti, potřísnění, napnutou pokožku, hrudky, zanícené nebo citlivé oblasti a vypuštění bradavky. Budou zkoumány oblasti každého prsu a podpaží.

Pokud váš lékař v tuto chvíli najde hrudku, může se vám nechat provést další vyšetření za dva až tři týdny. Pokud je stále přítomen, může lékař doporučit další vyšetření. Ideální čas pro vyšetření prsu je sedm až devět dnů po období.

Pokud je fyzikální vyšetření normální a není zjištěna žádná hmotnost, laboratorní a zobrazovací testy obvykle nejsou nutné u žen mladších 35 let. Ženy starší 35 let by pravděpodobně měly mít mamogram, pokud neměly mamogram v posledních 12 měsících.

• Mamografie je rentgenová technika, která hledá změny v prsou. Objevují se jako změny tvaru prsu nebo kalcifikace. Mamogramy mohou vidět abnormality, které si nemusíte být vědomy nebo které lékař nemůže cítit nebo identifikovat fyzickou zkouškou.
  • Mamogramy jsou nejlepším nástrojem pro včasnou detekci rakoviny prsu.
  • Test je citlivější u žen starších 30 let. Mamogramy detekují 85% rakovin, ale až 15% může chybět. Pokud je tedy nalezena podezřelá hrudka a mamografie je normální nebo lékař nemůže rozlišit lézi jako rakovinného vzhledu, může lékař nařídit provedení ultrazvuku nebo aspiraci jemnou jehlou. Alternativou by bylo opakování mamografu v dalších 6 až 12 měsících.
• Ultrazvuk: Pokud je nalezena hrudka, ultrazvukové vyšetření pomáhá rozlišovat mezi vakem naplněným tekutinou (cysta) v prsou a pevnou hrudkou. Toto rozlišení je důležité, protože cysty se obvykle neléčí, ale k vyloučení rakoviny je nutné biopsii pevné hrudky. Při biopsii prsu je část hrudky vyjmuta a testována na rakovinu.
• Aspirace: Je-li nalezena cysta podobná hrudka, tekutina může být z ní odsávána (aspirací) stříkačkou a jehlou. Vyšetření tekutiny a opakované zkoušky pomohou vašemu lékaři rozhodnout, jaké další testy udělat.
• Jemné aspirace jehly: U určitých hmot lze použít speciální techniky aspirace (vytažení vzorku tekutiny nebo tkáně jehlou).
• Excisionální biopsie: Občas může chirurg raději odebrat celou hrudku a odeslat ji k analýze do laboratoře. V tomto případě vám bude naplánováno chirurgické odstranění hrudky.
• Pokud trpíte rakovinou prsu v rodinné anamnéze, lékař může také navrhnout genetické testování, aby zjistil, zda nemáte nějaké geny, které by vás mohly vystavit vyššímu riziku rakoviny prsu.

Váš lékař bude schopen klasifikovat bolest prsu jako cyklickou nebo necyklickou po důkladné anamnéze. Po provedení fyzického vyšetření lze zjistit různé příčiny necyklické bolesti prsu. Obě složky vaší návštěvy u lékaře určí vhodnou strategii řízení pro vás.

• Otázky, které vám lékař požádá o pomoc při rozhodování, zda máte cyklickou nebo necyklickou bolest prsu, zahrnují váš věk, polohu bolesti, charakter bolesti a vztah bolesti k menstruačnímu cyklu.
• Měli byste informovat svého lékaře, pokud jste v anamnéze užívali hormonální substituční terapii nebo perorální antikoncepci, předchozí anamnézu problémů s prsu, operaci prsu nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu.
• Je také důležité informovat svého lékaře, pokud máte jakékoli další příznaky prsu, jako je vypouštění bradavek nebo hrudka, které můžete cítit.

Diagnóza mastitidy a abscesu prsu může být obvykle stanovena na základě fyzického vyšetření.

• Pokud není jasné, zda je hmota způsobena abscesem naplněným tekutinou nebo pevnou hmotou, jako je nádor, může být proveden test, jako je ultrazvuk. Ultrazvuk může také pomoci při rozlišování mezi jednoduchou mastitidou a abscesem nebo při diagnostice abscesu hluboko v prsou. Tento neinvazivní test umožňuje lékaři přímo vizualizovat absces umístěním ultrazvukové sondy na prsa. Pokud je absces potvrzen, je často vyžadována aspirace nebo chirurgická drenáž a IV antibiotika.
• Kultury mohou být odebrány, buď z mateřského mléka, nebo z materiálu odsátého (odebraného injekční stříkačkou) z abscesu, aby se určil typ organismu, který infekci způsobil. Tyto informace mohou pomoci vašemu lékaři rozhodnout, jaký druh antibiotika použít.
• Kojící ženy s mastitidou nebo ženy, které na léčbu nereagují, mohou mít mamogram nebo biopsii prsu. Jedná se o preventivní opatření, protože vzácný typ rakoviny prsu může vyvolat příznaky mastitidy.

Péče o hrudní hrudi a bolest doma

• Omezte příjem kofeinu v kávě a nealkoholických nápojích, teofylinech v čaji a teobrominu v čokoládě. Ačkoli je role těchto methylxantinů kontroverzní, některé ženy uvádějí zlepšení bolesti, když je omezují.
• Denní vitamin E může redukovat fibrocystické změny. Vyhněte se dávkám vyšším než 600 mg denně.
• Používejte dobře podprsenku nebo sportovní podprsenku pro podporu, zejména pokud máte velká prsa. Možná budete chtít nosit pohodlnou podprsenku na posteli.
• Naneste teplé obklady na vaše prsa pro úlevu od bolesti.
• Pomáhají léky na volně prodejné bolesti.
• Poznamenejte si a vyhýbejte se jakémukoli jídlu, které by mohlo způsobit bolest.
• Uchovávejte deník bolesti, dokumentujte frekvenci a závažnost po dobu nejméně dvou měsíců. To může stačit k tomu, abyste přesvědčili vás a svého lékaře, že bolest je cyklická a ne natolik závažná, aby zaručovala léky, které mohou mít nepříjemné vedlejší účinky.
• Poranění: Pokud utrpíte poranění prsu, aplikujte ledovou náplň po dobu 20 minut stejně jako u jiných modřin. Nedopusťte, aby se led dotkl vaší pokožky přímo. Můžete použít pytel zmrazené zeleniny zabalený v ručníku. Můžete mít úlevu od bolesti, jako je ibuprofen (například Advil).
• Mastitida: Infekce prsu vyžadují léčbu lékařem. Poté, co navštívíte lékaře, zkuste léky proti bolesti, časté krmení vašeho dítěte a teplé obklady.

Jaké lékařské ošetření existují pro hrudkové hrudky a bolest?

• Pokud je bolest prsu dostatečně silná, aby narušovala váš životní styl, a pokud se vyskytne déle než několik dní každý měsíc, můžete být léčeni léky.
• Před zahájením léčby zdokumentujte frekvenci a závažnost vaší bolesti denně po dobu nejméně jednoho až dvou menstruačních cyklů.
• Tento deník bolesti také pomůže zkontrolovat vaši odpověď na léčbu.

Kousky prsu a léky proti bolesti

Pokud neléčebná léčba nezvládne cyklickou bolest prsu, může váš lékař předepsat antikoncepční pilulky nebo danazol (danokrin). Nezapomeňte se zeptat na možné nežádoucí účinky těchto léků a hlásit je svému lékaři, pokud se s nimi setkáte.

• Při léčbě cyklické bolesti prsu bylo vyzkoušeno mnoho dalších léků a bylo zjištěno, že nejsou užitečné nebo se obecně nedoporučují kvůli jejich vedlejším účinkům.
• Necyklická bolest prsu je zvládnuta léčbou základní příčiny. Pokud je nalezena hmota nebo hrudka, je zkontrolována a ošetřena. Pokud je vaše bolest na prsou způsobena něžnou hrudní stěnou, je léčena protizánětlivými léky nebo zřídka injekcemi steroidů.
• Pokud není zjištěna žádná příčina necyklické bolesti, obvykle se zkouší protokol léčby bolesti u cyklické bolesti a je často shledán úspěšným.
• Pro jednoduchou mastitidu bez abscesu se předepisují perorální antibiotika. Zvolené antibiotikum bude záviset na klinické situaci, preferenci lékaře a alergiích na léky, pokud existují. Tento lék je bezpečné používat během kojení a nepoškodí dítě.
• Chronická mastitida u žen, které nedocházejí k porodu, je komplikovanější. Časté jsou opakované epizody mastitidy. Tento typ infekce občas špatně reaguje na antibiotika. Proto je nutné pečlivě sledovat lékaře.

Je chirurgie nutná pro hrudní hrudky?

• Obecně není chirurgický zákrok nutný k léčbě bolesti prsu, pokud není nalezeno množství. Chirurgie se provádí k odstranění hrudky.
• Pokud je přítomen absces, musí být vyčerpán. Po injekci lokálního anestetika může lékař vyprázdnit absces poblíž povrchu kůže buď aspirací jehlou a stříkačkou, nebo použitím malého řezu. To lze provést v ordinaci lékaře nebo na pohotovostním oddělení.
• Pokud je absces hluboko v prsou, může vyžadovat chirurgickou drenáž na operačním sále. Obvykle se to provádí v celkové anestézii, aby se minimalizovala bolest a úplně se odstranil absces. Pokud se vaše infekce zhorší navzdory perorálním antibiotikům nebo pokud máte hluboký absces vyžadující chirurgickou léčbu, můžete být přijati do nemocnice na IV antibiotika.

Další terapie

• Vyhněte se používání domácích prostředků nebo bylinných prostředků, dokud o tom nepromluvíte se svým lékařem.
• V jedné studii v Anglii byly zjištěny pozitivní účinky u pupalkového oleje u 44% žen s cyklickou bolestí, i když danazol byl účinnější (70% prospěl).

Hrudky a sledování bolesti

Doporučené mamogramy by měly být součástí vašeho běžného screeningu udržování zdraví. Sledujte, kdy byl proveden váš poslední mamogram, a informujte svého lékaře, když máte další, na základě doporučení svého lékaře. Buďte si vědomi svého těla a změn, které si všimnete při zkoumání sebe sama. Pokud si všimnete masy, mělo by to být také nahlášeno vašemu zdravotnickému pracovníkovi.

• Následná péče se bude lišit v závislosti na příčině bolesti vašeho prsu, závažnosti příznaků a strategii léčby. Plán následné kontroly byste měli projednat se svým lékařem. Pravidelné a rutinní mamogramy jsou vynikající investicí do vaší budoucí pohody.
• Máte-li infekci prsu, obvykle se na prohlídku dostanete za 24–48 hodin. Berte všechna antibiotika podle předpisu.
• Důsledné sledování jakékoli hrudky nebo infekce prsu je také důležité k vyloučení rakoviny prsu. Mastitida nezpůsobuje rakovinu, ale některé druhy rakoviny mohou napodobit mastitidu. Pokud je infekce prsu pomalá, může váš lékař doporučit mamogram nebo jiné testy k vyloučení rakoviny.

Jak předcházet hrudkovým hrudkám a bolesti

Jakmile dosáhnete věku 20 let, měli byste začít s měsíční autodiagnostikou prsu. Nejlepší čas na prohlídku je asi sedm až osm dní po začátku období. Pokud jste prošli menopauzou, udělejte to každý měsíc ve stejnou dobu. Pokud narazíte na nějaké podezřelé masy, okamžitě je nahlaste svému lékaři k testování. Nádory nalezené během vaší měsíční samočinné zkoušky jsou obvykle v rané fázi. V těchto případech máte lepší výsledek a vyšší dlouhodobé přežití, pokud se objeví rakovina. Většina hrudek není rakovina.

• Provádění pravidelných samočinných testů prsu vám umožní seznámit se s tělem a upozornit vás, když se zjistí změna v obvyklé prsní tkáni.
• Opakované vyšetření prsu a vyplnění deníku bolesti během několika po sobě jdoucích menstruačních cyklů také pomůže určit, zda je bolest prsu cyklická nebo ne.
• Americké směrnice pro rakovinovou společnost pro včasnou detekci rakoviny doporučují každoroční mamografie počínaje 40. rokem věku. Ženy ve věku 20 a 30 let by také měly podstoupit klinické vyšetření prsu (CBE) v rámci pravidelného zdravotního vyšetření zdravotnickým pracovníkem, pokud možno každý tři roky. Po 40 letech by ženy měly každý rok absolvovat zkoušku prsu zdravotníkem.
• Pokud jste mladší než 40 let a ve vysoce rizikové kategorii (například mnoho žen ve vaší rodině trpí rakovinou prsu), měli byste se zeptat svého lékaře, jak brzy byste měli mít svůj první mamogram.
• Někdy je mastitida nevyhnutelná. Některé ženy jsou citlivější než jiné, zejména ty, které kojí poprvé.

Hrudní hrudky a prognóza bolesti

• Předmenstruační bolest prsu se obvykle zvyšuje s věkem a obvykle se zastavuje v menopauze.
• Většina žen je schopna kontrolovat své příznaky bez hormonální léčby.
• Při okamžité léčbě většina infekcí prsu zmizí rychle bez závažných komplikací.