Zlomené nebo vyražené zuby: prevence a první pomoc

Fakta o zlomených nebo vyražených zubech

Každý jednotlivý zub se skládá z vápníku a několika dalších organických složek. Je rozdělena do 3 vrstev: smalt, dentin a buničina - každá vrstva má zvláštní roli.

• Smalt je tvrdý vnější ochranný povlak. Je to nejtěžší látka v těle. Podobná látka zvaná cementum poskytuje ochranný povlak nad kořenem. Od dentinu se liší svou porézní povahou.
• Většina zubu se skládá z dentinu, který se nachází přímo pod sklovinou.
• Buničina, nejvnitřnější vrstva, obsahuje přívod krve, který vyživuje zub a nervová vlákna, která zajišťují pocit bolesti a teploty. Také produkuje dentin.

Celá řada dospělých zubů Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Anatomicky je zub tvořen korunkou a kořenem. Koruna je viditelná část, kterou vidíte uvnitř úst. Kořen sahá pod linii dásní. Zub je umístěn v kostní patici zvané alveolus. Je ukotvena vazem a chráněna dásněmi.

Struktura zubu Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

20 primárních nebo dětských zubů je nahrazeno, počínaje přibližně 6 lety, 32 dospělými nebo trvalými zuby. Poranění zubů, zejména trvalých zubů, může být bolestivé a vážné.

Co způsobuje zlomeniny nebo zuby?

Zubní poranění zubů se běžně vyskytuje při pádech, útocích, sportovních aktivitách, zneužívání dětí a vícečetných traumatech, jako je například automatická srážka.

Příznaky zlomených nebo vyražených zubů

Bolest zubů a čelistí jsou častými příznaky poranění zubů. Někteří lidé si mohou stěžovat na bolest při žvýkání nebo při změnách teploty.

Přestože se zub mohl odlomit, uvolnit, vypadnout nebo být vtlačen do linie dásní, mohou být pozorovány i jiné méně běžné příznaky.

Jak zubaři posuzují druh poškození zubu. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

• Izolované krvácení z úst
• Řezy obklopující rty a tváře
• Otok obličeje
• Změna barvy zubu (může trvat dlouho, než se objeví)

Kdy vyhledat lékařskou péči o zlomené zuby

Máte-li obavy z možného poškození zubů nebo změny barvy zubů, zavolejte svého zubaře nebo lékaře. Často však při vyražení zubů musíte vyhledat pohotovostní péči, zejména pokud je zub trvalý.

Vyhledejte pohotovostní zubní nebo lékařskou péči v následujících případech:

• Problémy s dýcháním
• Trvalé krvácení (nezastaví se)
• Těžká bolest
• Otok obličeje
• Horečka

Jak jsou diagnostikovány zlomené zuby?

Pokud nedojde k jinému traumatu, provede lékař nebo zubní lékař historii událostí vedoucích k poranění. Následuje soustředěné vyšetření tváře, krku, úst a zubů. Lékař nebo zubař bude hledat poškození čelisti, slinných kanálků a nervů, jakož i zodpovědnost za všechny chybějící zuby.

• Pro jedno poranění zubu bude pořízen prostý rentgen, i když většina nemocnic tento typ filmu nenabízí. K detekci zranění zubů může být také pořízen panoramatický rentgen. Tento obrázek je pořízen, když zařízení zametá kolem čelisti v oblouku a umožňuje důkladné strukturální vyhodnocení struktur zubů, čelistí a měkkých tkání. Obvykle se vyskytuje v ordinaci většiny ústních chirurgů, v některých stomatologických ordinacích a v některých pohotovostních odděleních.
• Pokud zub chybí a existuje podezření, že byl spolknut, může být proveden rentgen krku nebo hrudníku, aby se pokusil najít. Zub může skončit v krku, plicích nebo žaludku.
• Klasifikace Ellis je způsob, jak klasifikovat nebo popsat zlomeniny zubů. Čím vyšší číslo, tím závažnější zlomenina.
  • Fraktura Ellis I zahrnuje pouze smalt. Toto je příslovečné „štípané zuby“. Je to obvykle bezbolestný a kosmetický problém než cokoli jiného.
  • Fraktura Ellis II prochází sklovinou a zastavuje se u dentinu. Obvykle je zub citlivý na chlad.
  • Při zlomenině Ellis III se poranění prodlužuje všemi 3 vrstvami a odhaluje dřeň. Obvykle budete mít extrémní bolest, často doprovázenou mírným krvácením ze samotného zubu.

Jak opravit zlomené zuby

Před zaměřením na zuby se ujistěte, že není přítomno zranění ohrožující život nebo končetiny. Pokud například někdo spadl na 10 stop a neodpovídá a v ústech je kaluž krve se rozptýlenými zuby, nepředpokládejte, že by zuby byly izolované. Ve velkém schématu věcí mohou zubní zranění čekat.

• Pokud je zub zcela vyřazen, měl by být rychle opláchnut vodou, ale nikdy nesmí být vyčištěn. Zub by měl být držen korunkou (nahoře), nikoli kořenem, abyste nepoškodili vazy. U dospělého družstva by měl být zub vrácen zpět do objímky.
  • Mnoho lidí může být nepohodlně reimplantovat zub na vlastní pěst. Pokud tomu tak je, zajistěte přepravu zubu k lékaři nebo zubaři ve fyziologickém roztoku, mléce nebo slinách.
  • Můžete také umístit zub mezi tvář a linii dásní buď osoby, která zub ztratila, nebo jakéhokoli ochotného dospělého. Ústa je nejlepším místem pro zub, protože chrání kořen tím, že jej udržuje vlhký a poskytuje ochranu před bakteriemi.
  • Nepřepravujte zub nasucho. To způsobí poškození během několika minut. Přeprava zubu ve vodě se také nedoporučuje.
• U dětí nebo nespolupracujících dospělých by měl být zub ideálně umístěn v řešení „spořiče zubů“, které vám může poskytnout váš odborný lékař. Mezi účinné náhražky patří solný roztok, mléko nebo sliny. Nespolupracující dospělý nebo dítě může zub spolknout. Větší znepokojení může osoba vdechnout a způsobit epizodu udusení.
• Pokud vidíte krvácení ze soketu, vypláchněte ústa vodou. Na soket položte svazek tkáně nebo gázy a zakuste je. Tlak vyvíjený obvykle krvácení zastaví.
• U uvolněných, vtlačených nebo zlomených zubů se vyhýbejte jídlu ani pití. Pokud je zub zlomen na kousky, získejte zbývající části a transportujte je v jednom z navrhovaných řešení.

Lékařské ošetření pro zlomené zuby

• U zubů, které jsou právě volné v patici, je ošetření jednoduché. Vyvarujte se tvrdých potravin. Zuby se značným pohybem budou muset být stabilizovány pomocí drátu, kovových oblouků nebo plastového spoje po dobu 10-14 dní.
• U vyražených trvalých zubů platí, že čím dříve je zub vrácen zpět do patice, tím lepší je jeho šance. Nejlepší šance na přežití nastane, pokud je zub znovu implantován do 30 minut. Po implantaci musí být zub stabilizován pomocí technik popsaných po dobu 2-4 týdnů.
• Zlomené zuby jsou léčeny podle jejich Ellisovy klasifikace. Pro menší čip (Ellis I) není nutné žádné akutní ošetření. Možná budete potřebovat mírné léky proti bolesti pro pohodlí. Toto zranění obvykle vyžaduje kosmetickou opravu, kterou může provést zubní lékař.
• Pro významnější zlomeniny zubů (Ellis II a III) se používají určité kroky ke snížení infekce, potlačení bolesti a snížení šance na trvalé poškození buničiny.
  • Na pohotovostním oddělení vám mohou být podána antibiotika. Léky proti bolesti mohou zahrnovat acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) nebo narkotikum, jako je hydrokodon (Vicodin). V některých případech lze provést nervový blok (injekcí dlouhodobě působícího lokálního anestetika do blízkosti poškozeného zubu).
  • Při zlomeninách Ellis II je exponovaný dentin pokryt hydroxidem vápenatým, což poskytuje ochranný obal nervů a krevních cév.
  • Poranění Ellis III (kde je buničina vystavena) bude vyžadovat pokračující péči o chrup. Možná bude nutné provést pulpectomii. Okamžité spojení je další možností.
• U dospělých zubů tlačených do linie dásní není nutné žádné akutní ošetření, pokud je zub stabilní a není pravděpodobné, že by vypadl. K vyhledání zlomeniny v soketu nebo v jeho blízkosti bude zapotřebí rentgen. Ve většině případů se zub sám vytlačí zpět a vrátí se do své normální polohy. Jedinou výjimkou je primární (dětský) zub. Pokud zraní vyvíjející se dospělý zub pod ním, může dojít k trvalému poškození, které má za následek kosmetické znetvoření nebo ztrátu trvalého zubu.
• Obecně platí, že kdykoli dojde k zasažení zubu, může dojít k poškození mikroskopického nervu nebo krevních cév, a to i bez zjevného počátečního poškození. Poškození se může projevit jako změna barvy v průběhu dnů až měsíců a může vést ke smrti zubu.

Sledování Broken Teeth

Ať už na pohotovostním oddělení nebo v zubní ordinaci, má následná péče zásadní význam. Stomatolog nebo ústní chirurg by měl poskytovat definitivní péči. V průběhu týdnů může být nutné provést několik vyšetření, aby bylo zajištěno, že došlo k úplnému uzdravení. Při poškození buničiny může dojít ke zranění zubu, i když není vidět žádné zjevné poškození.

Prevence zlomených zubů

Lidé majílokdy plánují spadnout a poškodit zuby. Není tedy co nabídnout jiným způsobem prevence než udržování životního prostředí před zbytky. Pro lidi, kteří se věnují sportu, je však rozumné používat chrániče úst. Tato gumová zařízení jsou levná a mohou zabránit vážnému poškození zubů. Můžete si je koupit ve většině obchodů se sportovním zbožím nebo požádat svého zubaře, aby vám vyhovoval.

Jaká je prognóza zlomených zubů?

• U vyřazených primárních (nebo dětských) zubů často nedochází k dlouhodobým problémům, pokud nebyl poškozen trvalý zub. Někdy zbývající dětské zuby driftují společně a zužují prostor pro nový dospělý zub.
• U dospělých zubů čím dříve je zub znovu implantován, tím lepší je jeho šance na přežití. Jakmile je dospělý zub ztracen, nemůže být nikdy vyměněn.
• U zlomených zubů, čím povrchnější je zranění, tím lepší je výsledek. Jakmile je narušen přísun nervu nebo krve, tím horší je konečný výsledek.
• Zasunuté zuby obvykle vypuknou samy, pokud nedochází k žádnému poškození kosti, nervů, krevního oběhu nebo vyvíjejícímu se dospělému zubu.