Prezentace: vizuální průvodce celiakií

Co je to celiakie?

Celiakie je porucha trávení, která se objevuje v reakci na lepek, protein nalezený v žitu, ječmeni, pšenici a stovkách potravin vyrobených z těchto zrn. Imunitní systém těla reaguje na lepek a způsobuje poškození střeva. Celiakie, známá také jako celiakální sprue nebo enteropatie citlivá na lepek, je celkem běžná. Odhaduje se, že 1, 8 milionu Američanů trpí poruchou a musí dodržovat bezlepkovou dietu.

Celiakální příznaky: Trávicí

Příznaky celiakie se mohou lišit od mírných po těžké. Někteří lidé nemají žádné příznaky, ačkoli se u nich stále vyvíjí poškození střev. Celiakie je někdy špatně diagnostikována jako syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba nebo žaludeční vředy. Příznaky trávení mohou zahrnovat:

• Nadýmání břicha a bolest
• Průjem
• Zvracení
• Zácpa
• Bledá, páchnoucí stolice

Celiakie: Ztráta hmotnosti

Mnoho dospělých s celiakií nemá zažívací symptomy vůbec. Neschopnost absorbovat živiny však může vést k dalším problémům, včetně hubnutí a podvýživy. Příznaky a příznaky související se snížením hmotnosti nebo podvýživou mohou zahrnovat:

• Anémie
• Únava
• Osteoporóza
• Neplodnost nebo potrat
• Vředy v ústech
• Brnění, necitlivost v rukou a nohou

Celiakia: kožní vyrážka

U některých lidí způsobuje celiakie svědění, puchýřky vyrážky známé jako dermatitis herpetiformis. Může to začít intenzivním pocitem pálení kolem loktů, kolen, pokožky hlavy, hýždí a zad. Vytvoří se shluky červených, svědivých hrbolů a pak se strhnou. Často se poprvé vyskytuje v dospívajících letech a je častější u mužů než u žen. Vyrážka se obvykle vyjasňuje bezlepkovou dietou, ale lze ji léčit i léky.

Celiakie: Nálada a paměť

Někteří lidé s celiakií zažívají depresi, podrážděnost, špatnou paměť a potíže se soustředit. Kmen s chronickým onemocněním může přispět k problémům s náladou a pamětí, zejména pokud existuje chronická bolest nebo únava související s anémií.

Varovné příznaky u dětí

Celiakální příznaky se mohou objevit v dětství, dokonce i u kojenců, když rodiče zavedou potraviny, které obsahují lepek. Příznaky mohou zahrnovat zvracení, nadýmání, bolest, průjem a podrážděnost. Nemoc může vést ke zpomalení růstu nebo dokonce k neúspěchu v prosperitě. Děti s celiakií mohou mít zuby, které jsou postavené, rýhované, vybledlé nebo špatně tvarované. Děti s rodiči nebo sourozenci s celiakií by měly být vyšetřeny.

Spuštění potravin pro celiakii

Pšenice je v západních kulturách základem, takže mnoho běžných potravin obsahuje dostatek lepku, aby zhoršilo celiakii - chleby, sušenky, muffiny, těstoviny, pizzu, koláče a koláče. Smažené kuře může být díky limitům mimo limit. Čínský seitan a japonské nudle udon pocházejí z pšenice. Žito a ječmen také obsahují lepek, takže pumpernickel chléb, ječmenová polévka a dokonce i pivo mohou způsobovat problémy těm, kteří mají celiakii.

Celiakie nebo alergie na pšenici?

Celiakie a alergie na pšenici zahrnují imunitní systém, ale reakce v těle je jiná. Celiakie je autoimunitní onemocnění, které způsobuje poškození sliznice střeva. Je to celoživotní porucha. Příznaky alergie na pšenici mohou zahrnovat kožní vyrážku, sípání, bolest břicha nebo průjem. Alergie na pšenici je často zarostlá.

Intolerance celiakie nebo laktózy?

Celiakie poškozuje vnitřní výstelku tenkého střeva, což může vést k potížím s trávením laktózy, cukru, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích. Po bezlepkové dietě se může střevo zotavit a lidé s celiakií mohou objevit, že jsou schopni znovu trávit laktózu.

Kdo dostane celiakii?

I když nikdo přesně neví, proč vás následující faktory vystavují většímu riziku rozvoje stavu:

• Okamžitý člen rodiny s celiakem
• Expozice lepku do 3 měsíců věku
• Významná životní událost, emoční stres, těhotenství nebo chirurgický zákrok u lidí, kteří jsou geneticky náchylní
• Diabetes typu 1, onemocnění štítné žlázy nebo jiné autoimunitní onemocnění
• Další genetická porucha, jako je Downův syndrom nebo Turnerův syndrom

Celiakální poškození ve střevě

U lidí s celiakií je imunitní systém těla spouštěn lepkem v potravě. Protilátky napadají střevní výstelku, poškozují, zplošťují nebo ničí drobné vlasové projekce (klky) v tenkém střevu. Poškozené klky nemohou účinně absorbovat živiny střevní stěnou. V důsledku toho projdou stolicí tuky, proteiny, vitamíny a minerály. V průběhu času to může vést k podvýživě.

Celiakie s pozdním nástupem

Celiakie se může objevit v jakémkoli věku, dokonce iu starších osob. Zatímco lidé musí mít genetickou predispozici k tomu, vědci nevědí, proč někteří lidé rozvíjejí imunitní reakci po letech tolerance na lepek. Průměrná doba, po kterou je u osob s příznaky diagnostikována celiakie, jsou však čtyři roky.

Diagnóza: krevní testy

Protože příznaky celiakie se mohou lišit, je často nediagnostikováno nebo špatně diagnostikováno. Krevní test dokáže detekovat vysoké hladiny určitých protilátek, které naznačují, že máte celiakii. Pokud jsou výsledky negativní, lékař vám může objednat další vyšetření, případně včetně analýzy vaší DNA, která pomůže získat přesnou diagnózu.

Genetické testy pro CD

Genetické testování nabízí další důležitou informaci. Asi jedna třetina Američanů má geny DQ2 nebo DQ8, které jsou považovány za nezbytné pro to, aby se člověk vyvinul. Pokud tyto geny nemáte, může váš lékař vyloučit celiakii jako příčinu vašich příznaků, ale mnoho lidí má geny a nevyvíjí CD.

Diagnóza: střevní biopsie

Biopsie tenkého střeva může potvrdit nálezy krevního testu. Endoskop se umístí ústy a žaludkem do tenkého střeva a odebere se malé množství tkáně. Celiakie poškozuje nebo ničí malé, chlupaté výčnělky ve střevě.

Citlivost na lepek

Lidé s lepkovou senzitivitou mají podobné příznaky, jako je bolest břicha, únava nebo bolesti hlavy, ale nemají střevní poškození ani závažnější následky celiakie. Bezlepková dieta však eliminuje příznaky.

Nebezpečí neléčené celiakie

Až 60% dětí a 41% dospělých s celiakií nemá příznaky. Poškozené střevní výstelky nemusí absorbovat živiny správně a jsou ohroženy podvýživou. Lidé s celiakií mají vyšší šanci na rozvoj osteoporózy, neplodnosti a některých neurologických problémů.

Celiakie a diabetes

U lidí s diabetem 1. typu může být pravděpodobnější celiakie. Neléčená celiakie může vést k nízké hladině cukru v krvi nebo k nezdravým výkyvům hladiny glukózy v krvi. Celiakie se může objevit spolu s dalšími autoimunitními poruchami, včetně onemocnění štítné žlázy a revmatoidní artritidy.

Celiakie a osteoporóza

Když je tenké střevo poškozeno celiakií, neabsorbuje živiny dobře. Lidé s celiakií jsou ohroženi osteoporózou a mnozí z nich budou potřebovat agresivní léčbu, aby vyřešili svou nízkou hustotu kostí. Mohou těžit z doplňků vápníku a vitamínu D a periodického screeningu kostní hustoty.

Domácí péče: Bezlepková

Neexistuje žádný lék na celiakii, ale přísné vyhýbání se lepku zastaví příznaky a umožní střevo se sám opravit. Ve skutečnosti se můžete cítit lépe během několika dnů po odstranění lepku z vaší stravy. Mezi nejčastější potraviny, kterým je třeba se vyhnout, patří těstoviny, pečivo a cereálie, ale musíte se vyhnout i malému množství lepku, které by mohlo být v jiných výrobcích.

Dejte si pozor na skrytý lepek

Široká škála potravin obsahuje lepek, včetně zpracovaného masa, bramborových lupínků, hranolků, obalovaných potravin, omáček a polévek. Může být v rtěnce nebo v lécích. Možná budete moci jíst oves, pokud nejsou kontaminováni pšenicí, ale nejdříve se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Víno a destilovaný alkohol jsou obecně bezpečné, ale většina piv to není. Pivo se vyrábí zrn a neprochází destilačním procesem.

Přirozeně bezlepková

Bezlepkovou dietu můžete doplnit mnoha dalšími škroby, včetně brambor, rýže, kukuřice, sóji, lnu a pohanky. Pohanka není vůbec druh pšenice, ale příbuzný rebarbory, která je bez lepku. Používá se pro japonské nudlové nudle, kasha, kaše, palačinky a pečení. Zpracované potraviny, jako například kukuřičné lupínky, by měly být pečlivě prozkoumány, aby se ujistily, že nebyly připraveny z lepkové složky, jako je pšeničná mouka.

Ošetření: Doplňky stravy

Lidé s celiakií mohou také těžit z vitamínových a minerálních doplňků, pokud stav způsobil nedostatek. Mezi důležité živiny, které mohou potřebovat doplnění, patří železo, vápník, vitamín D, zinek, měď, kyselina listová a další vitaminy B. Nezapomeňte se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče na správnou částku.

Další ošetření

Malé procento lidí s celiakem nereaguje na bezlepkovou dietu. Těmto lidem může být předepsáno steroidy, které se užívají orálně nebo injekcí do žíly pro krátkodobé použití k potlačení imunitního systému.

Život s celiakií

Maso, ryby, rýže, fazole, ovoce a zelenina jsou pro lidi s celiakií v pořádku, pokud jsou připraveny bez přísad, které obsahují lepek. Některé restaurace nyní nabízejí bezlepková jídla. A mnoho obchodů obsahuje bezlepkové verze těstovin, pizzy a sušenek. Přísné dodržování stravy může zabránit zdravotním problémům. Pokud nevidíte zlepšení, možná budete muset hledat skryté zdroje lepku.

Výzkum celiakie

Probíhají studie nových léků, které by lidem s celiakií umožnily bezpečně jíst lepek. Patří mezi ně enzymy, užívané jako pilulky, které rozkládají lepek. Imunoterapeutické injekce mohou působit proti základní imunitní reakci na lepek. Vědci dokonce testovali hookworms (zde vidět), parazita, který může žít ve střevech, aby zjistili, zda pomohou lidem s celiakií.