Kolika u kojenců: příznaky, příznaky, léky, úleva

Co je Colic?

Kolika u kojenců často vyvolává u nových rodičů úzkost. Morris A. Wessel poprvé popsaný v biblických dobách definoval koliku v roce 1954 jako „nadměrný“ pláč, který trval déle než tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu a déle než tři po sobě jdoucí týdny. Tyto děti jsou jinak dobře a jejich pláč není způsoben bolestí ani hladem. Tento nadměrný pláč začíná ve věku asi 2 týdnů, dosahuje maximální intenzity ve věku asi 6 až 8 týdnů a poté se postupně snižuje s rozlišením o 16 týdnů věku. Mnoho vývojových specialistů poukazuje na to, že předčasně narozené děti budou následovat stejný model a také začnou své kolické zážitky asi dva týdny po datu splatnosti (bez ohledu na skutečné datum narození). Studie ukázaly, že u 10% - 25% zdravých novorozenců může dojít ke kolice.

Jaké jsou příčiny koliky?

Navrhované příčiny koliky mají tendenci se zaměřovat na nezralost střevního traktu a / nebo nervového systému dítěte. Colic je tormentor pro rovné příležitosti. Příznaky nevykazují žádnou predilekci s ohledem na rasovou, etnickou, socioekonomickou skupinu nebo pohlaví. Přestože se na toto téma soustředil velký počet výzkumů, dosud nebylo definováno žádné důsledné vysvětlení příčiny. Většina odborníků spíše předpokládá, že je multifaktoriální příčina - kombinace genetické predispozice, neurodevelopmentální nezralosti a možná ovlivněná behaviorálními a sociálními / kulturními aspekty.

Jaké jsou rizikové faktory pro Colic?

Mnoho odborníků v oblasti péče o děti věří, že kolika je relativně běžný a normální vzorec chování dětí. U prvorozených dětí se může vyskytovat častěji. Někteří se domnívají, že normální úzkost z toho, že je rodičem poprvé, může být predispozičním faktorem. Tito vývojoví odborníci na chování navrhují, aby dítě mohlo cítit obavy rodičů prostřednictvím řeči těla, výšky tónu / hlasitosti hlasu a přísnější nebo ztuhlejší techniky při zacházení s jejich novorozenci.

Co jsou příznaky a známky koliky?

Pláč obvykle začíná najednou. Většina rodičů hlásí plačící příznaky svých dětí na crescendo během pozdního večera a do noci. Z neznámých důvodů se zastavení příznaků dítěte často končí tak náhle, jak začínají. Kolické děti mohou mít řadu chování (žádné z nich se neomezují pouze na epizodu koliky). Tyto zahrnují

• zaklenutí hřbetu;
• prodloužení nohou;
• zaťal pěsti;
• zarudnutí obličeje;
• nadměrné pocení nebo plivání po krmení, které může zmírnit příznaky;
• procházející plyn; a
• potíže s projížděním stolic.

Mnoho rodičů si všimne, že se zdá, že jejich dítě zažívá méně intenzivní formu koliky. Pediatrové to označují jako „noční rozruch“. Nástup, vrchol a vymizení příznaků jsou stejné jako kolika. Děti s kolikou se však zdají být nesnesitelnější po delší dobu, než ti, kteří zažívají rozruch v noci. Rodiče s kolickými dětmi nenajdou žádný trik, který by přimlouval jejich frustrace. Rodiče s nočními bláznivými dětmi zjistí, že pomáhají jejich kojencům získat kontrolu nad jejich frustracemi, jen aby měli příznaky a "jsme hned zpátky, odkud jsme začali!"

Co specialisté zacházejí s Colicem?

Pediatrové jsou nejlepším zdrojem, který pomáhá dotčeným rodičům diagnostikovat dítě, jakož i rodičům poradců ohledně koliky.

Jak zdravotničtí odborníci diagnostikují Colic?

Lékař vyhodnotí vaše dítě, aby vyloučilo jiné příčiny pláče, například infekci nebo střevní stav. K určení diagnózy koliky je zřídka nutné provést laboratorní nebo radiologické studie (například rentgen, CT, ultrazvuk, MRI).

Kdy má člověk vyhledat lékařskou péči o Colic?

Diagnóza koliky je dána charakteristickou historií podrobně popsanou výše doplněnou normálními nálezy během fyzického vyšetření. Podle definice je kolika označována jako „diagnóza vyloučení“, například byly odstraněny všechny ostatní patologické stavy. Jiné stavy, které váš lékař zváží, mohou zahrnovat infekci, gastroezofageální reflux (GERD), alergii na mléčné bílkoviny (lidská nebo kráva) a řadu relativně vzácných metabolických a střevních stavů.

Pokud příznaky dítěte svědčí o jiných příčinách, jako je horečka, nadměrná ospalost, opakované zvracení a neobvyklá nesnesitelnost, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste také navštívit lékaře, pokud nadměrný pláč způsobí vám nebo jiným členům rodiny extrémní frustrace a zlost. Křičící dítě, deprivace spánku a přechod od těhotného k nepředvídatelnému zdravotnímu stavu mohou snadno unavit i ty nejmilejší rodiče.

Colic sám o sobě není lékařskou pohotovost. Pokud však máte podezření, že u vašeho dítěte mohou způsobit podráždění a bolest jiné podmínky, okamžitě vyhledejte pohotovostní oddělení nemocnice.

10 tipů, jak uklidnit své plačící dítě

Existují domácí prostředky pro Colic?

Neexistují žádné způsoby léčby požárem, ale můžete zkusit následující:

• Použijte dudlík. Pevně ​​zavřete své dítě.
• Opatrně houpejte dítě pomocí houpacího křesla nebo klína.
• Jemně masírujte břicho nebo záda dítěte.
• Zahrajte si relaxační hudbu (i když to funguje jen pro rodiče!). Studie však ukázaly, že nadměrné omezení stimulace (prodloužená temná a tichá místnost) může zhoršit příznaky.

Pokud tyto pokusy nejsou užitečné - nevzdávejte se! Pamatujte, že každý den se vaše dítě přibližuje k věku 4 měsíců, a on / ona nakonec tyto frustrace vyřeší „tinkturou času“. Výzkum ukázal, že držení a houpání vašeho dítěte může snížit intenzitu, ale nikoli délku plačících epizod. Nemůžete zkazit dítě tím, že ho příliš držíte.

Jaké jsou možnosti léčby pro Colic?

Infantilní kolika je stav, který je obtížné léčit. Současné konvenční léčby spadají do jedné z následujících čtyř kategorií: dietní, fyzikální, behaviorální a farmakologické. S malým důkazem, který by upřednostňoval první tři přístupy, existuje nějaký důkaz, že lék dicyklomin-hydrochlorid může být účinný, ačkoli jeho bezpečnost se zpochybnila po hlášení závažných vedlejších účinků vyskytujících se přibližně u 5% kojenců av některých extrémních případech má byla spojena s kojeneckou smrtí

Ačkoli existují některé povzbudivé výsledky pro extrakt fenyklu, směs bylinného čaje a roztoků cukru, nedostatky v designu a absence nezávislých replikací vylučují praktická doporučení. Důkazy o probiotických doplňcích a manuálních terapiích nenaznačují účinek. Představa, že jakákoli forma doplňkové nebo alternativní medicíny je účinná pro kojeneckou koliku, není v současné době podložena důkazy z zahrnutých RCT. Další výzkum tohoto převládajícího a často obtížně léčitelného stavu se zdá být oprávněný.

Mnoho terapií (tradičních i holistických) se pokusilo zmírnit příznaky a trvání koliky. Mnoho z těchto neoficiálních přístupů neprokázalo úspěch ve vědeckých studiích. Některé zahrnují následující:

• Kapky simethikonu (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) mohou uvolňovat plyn. Neexistují žádné zdokumentované studie, které by naznačovaly, že nadměrný plyn je příčinou koliky.
• Na začátku koliky zajistěte tiché nestimulační prostředí. Tato rada znamená, že provozujete dům, jaký byste měli, kdyby vaše dítě nebylo doma. Nemusíte se „špičkovat“. Naopak může být ohromující, když si s dítětem vyzvedne několik osob a bude si hrát. Mnoho rodičů zjistilo, že „bílý šum“ (například vysavač) uklidňuje jejich kolické dítě.
• Změňte výživu a krmení dítěte. Po mnoho let se zdálo intuitivní, že kojená děti mohou mít užitek, pokud se matka vyhýbá mléčným výrobkům, zejména pokud jsou náchylné k alergiím, nebo se uchýlí k hypoalergenní stravě. Mezi další návrhy patří odstranění kořenitých potravin, syrové zeleniny a kofeinu. Další studie ukázaly, že děti jsou zřídka alergické na bílkoviny lidského nebo kravského mléka. Podobně jsou miliony dětí úspěšně kojeny matkami v cizích zemích, kde je strava plná kořeněných potravin. Děti z Číny a Mexika nejsou všechny křičí ze střevních příznaků každou noc!
• Vyzkoušejte alternativu k běžným mléčným formám, pouze pokud to doporučí lékař vašeho dítěte. Některé studie podporují, že přechod od formulací na bázi bílkovin z kravského mléka může mít u některých dětí nějaký účinek.
  • Hypoalergenní receptury, jako je Nutramigen a Alimentum, mohou u některých kojenců krmených z láhve zmírnit kolické příznaky, ale chybí jasné vědecké důkazy. Jsou dražší než jiné vzorce. Tyto vzorce se někdy mohou zdát úspěšné, protože molekuly bílkovin, tuků a uhlohydrátů jsou „částečně štěpeny“, a tak pro kojence snáze tráví.

Bylo doporučováno množství bylinných a doplňkových léčebných terapií. Bylinné čaje (heřmánek, lékořice, fenykl a máta) mají v některých komunitách silnou podporu. Obecně se věří, že malá množství mohou poskytnout určitou úlevu a nebudou poškozovat. Neměli by se používat namísto výživy nebo mateřského mléka.

Před několika lety se ukázalo, že léky (dicyklomin) snižují příznaky koliky. Objevily se však vzácné vedlejší účinky sedace, zastavení dýchání, kóma, záchvaty a smrt a léky se již nepoužívají pro koliku.

Co je prognóza Colic?

Přestože kolika může být pro nové rodiče děsivým zážitkem, není to pro vaše dítě nebezpečná podmínka. Dítě často poroste stav do 4 měsíců věku bez trvalých problémů (s výjimkou snad šedých vlasů u rodičů).

Je možné zabránit Colicovi?

Studie prokázaly, že kojené děti mají menší pravděpodobnost výskytu koliky, a pokud jsou postiženy, jejich příznaky se zdají být méně intenzivní a kratší. Nebyl prokázán žádný jiný proaktivní přístup.