Rakovina tlustého střeva vs. ibs rozdíly mezi příznaky a příznaky

Rakovina tlustého střeva vs. IBS (syndrom dráždivého tračníku) Příznaky a příznaky Rychlé srovnání

• K rakovině tlustého střeva dochází, když abnormální buňky rostou a nakonec se šíří stěnou tlustého střeva, aby postihly sousední lymfatické uzliny a orgány (metastázované).
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronická gastrointestinální porucha.
• Rakovina tlustého střeva nemusí mít žádné příznaky, dokud nemoc neprogreduje a neztrácí se. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat krvácení z konečníku nebo krvavé stolice nebo změny frekvence pohybu střev. Jak nádor roste, může blokovat tlusté střevo. Jiné příznaky rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat:
  • Nadýmání
  • Bolest břicha
  • Nevolnost nebo zvracení
  • Ztráta váhy
  • Změny ve frekvenci nebo charakteru pohybů střev
  • Zácpa
  • Rektální bolest
• Příznaky IBS se mohou lišit, ale obvykle zahrnují bolesti břicha nebo bolest. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
  • Břišní křeče nebo bolest, která se uvolňuje pohybem střeva
  • Střídání období průjmu a zácpy
  • Změny frekvence stolice nebo konzistence
  • Plyn
  • Nadýmání
  • Ztráta chuti k jídlu.
• Krvavá stolice a zvracení NEJSOU příznaky syndromu dráždivého tračníku.
• Příčiny a rizikové faktory rakoviny tlustého střeva zahrnují polypy, genetické abnormality, ulcerózní kolitidu (UC) nebo Crohnovu chorobu (typy zánětlivých střevních onemocnění), některé další rakoviny (prsu, dělohy a vaječníky), rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, obezitu, kouření, a možná dieta.
• Příčina IBS není známa, ale předpokládá se, že je výsledkem kombinace abnormálních pohybů gastrointestinálního (gastrointestinálního traktu, trávicího traktu), zvýšeného vědomí tělesných funkcí a chybné komunikace mezi mozkem a gastrointestinálním traktem.
• Mezi rizikové faktory IBS patří abnormální pohyby tlustého střeva a tenkého střeva, přecitlivělost na bolest plynu, virová nebo bakteriální infekce žaludku a střev, bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO) nebo mimobilanční reprodukční hormony nebo neurotransmitery.
• Pokud si všimnete následujících možných příznaků, které mohou naznačovat rakovinu tlustého střeva, zavolejte lékaře.
  • Jasně červená krev, když máte stolici
  • Změna charakteru nebo frekvence pohybu střev
  • Pocit neúplné evakuace po pohybu střev
  • Nevysvětlitelná nebo přetrvávající bolest břicha nebo distenze
  • Nevysvětlitelné hubnutí
  • Nevysvětlitelná nebo přetrvávající nevolnost nebo zvracení.
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte velké množství krvácení z konečníku (zejména pokud je spojeno s náhlou slabostí nebo závratě), nevysvětlitelnou silnou bolestí v břiše nebo pánvi nebo zvracením a neschopností udržet tekutiny dole.
• Máte-li jakékoli příznaky syndromu dráždivého tračníku, nebo pokud máte IBS a máte neobvyklé příznaky, zavolejte svého lékaře. Pokud jsou problémy závažné nebo se náhle objeví, navštivte pohotovostní oddělení nemocnice.

Co je rakovina tlustého střeva? Jak to vypadá (obrázky)

Rakovina je transformace normálních buněk. Tyto transformované buňky rostou a abnormálně se množí. Rakoviny jsou nebezpečné kvůli svému nekontrolovatelnému růstu a šíření. Rakovina přemůže zdravé buňky, tkáně a orgány tím, že vezme jejich kyslík, živiny a prostor.

U rakoviny tlustého střeva tyto abnormální buňky rostou a nakonec se šíří stěnou tlustého střeva, aby zahrnovaly přilehlé lymfatické uzliny a orgány. Nakonec se rozšířili (metastázovali) do vzdálených orgánů, jako jsou játra, plíce, mozek a kosti.

Většina rakovin tlustého střeva jsou nádory adenokarcinomu, které se vyvíjejí z žláz lemujících vnitřní stěnu tlustého střeva. Tyto rakoviny nebo zhoubné nádory jsou někdy označovány jako rakovina tlustého střeva a konečníku, což odráží skutečnost, že může být ovlivněna také konečník, konečná část tlustého střeva. Anatomické rozdíly v konečníku ve srovnání se zbytkem tlustého střeva vyžadují, aby lékaři tyto oblasti samostatně rozpoznali.

Obrázek rakoviny tlustého střeva (tlustého střeva a konečníku)

Co je IBS (syndrom dráždivého střeva)?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronická gastrointestinální porucha.

IBS-C je syndrom dráždivého tračníku se zácpou. Mezi nejčastější příznaky IBS-C patří:

• Tvrdé, kusové stoličky
• Napětí během pohybu střev
• Občasné stoličky

IBS-D je syndrom dráždivého tračníku s průjmem. Mezi nejčastější příznaky IBS-D patří:

• Náhlé nutkání mít střevní pohyby
• Bolest břicha nebo nepohodlí
• Střevní plyn (plynatost)
• Volné stoličky
• Časté stoličky
• Pocit, že nedokážu úplně vyprázdnit střeva
• Nevolnost

Kdo dostane rakovinu tlustého střeva vs. IBS? Může IBS způsobit rakovinu tlustého střeva?

Ve Spojených státech se u jednoho ze 17 lidí vyvine kolorektální rakovina. Podle zpráv Národního institutu pro rakovinu je rakovina tlustého střeva a konečníku třetí nejčastější rakovinou u mužů v USA. Rakovina tlustého střeva a konečníku je druhá nejběžnější rakovina u amerických žen hispánského, indiánského / aljašského domorodce nebo asijského / tichomořského ostrovanského původu a třetí nejčastější rakovina u bílých a afrických amerických žen.

Celkový výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku do roku 1985 vzrostl a poté začal klesat průměrně 5% ročně u lidí ve věku 50 let a starších od roku 2009–2013 (dostupné údaje). Úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku jsou na třetím místě po rakovině plic a prostaty u mužů a třetí po rakovině plic a prsu u žen. Statistiky úmrtí na rakovinu tlustého střeva vs. karcinom rekta nejsou jasné, protože podle odhadů je 40% karcinomu rekta chybně diagnostikováno jako rakovina tlustého střeva (další důvod, proč je číslovat).

IBS není nakažlivé, zděděné nebo rakovinné. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů a nástup se objevuje před 35 rokem v přibližně polovině případů. IBS se vyskytuje u 5% až 20% dětí.

Jaké jsou rozdíly a podobnosti mezi příznaky a znaky rakoviny tlustého střeva vs. příznaky IBS?

Příznaky a známky rakoviny tlustého střeva

Příznaky rakoviny tlustého střeva nemusí být přítomny nebo být minimální a přehlíženy, dokud se nezhorší. Screeningové testy na rakovinu tlustého střeva jsou proto důležité u osob starších 50 let. Rakovina tlustého střeva a konečníku se může projevit několika způsoby. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete si všimnout krvácení z konečníku nebo krve smíchané se stolicí. Obvykle, ale ne vždy, může být detekována fekálním okultním (skrytým) krevním testem, při kterém jsou vzorky stolice podrobeny laboratoři pro detekci krve.

• Lidé běžně přisuzují veškeré krvácení z konečníku hemoroidům, čímž brání včasné diagnóze kvůli nedostatku obav z „krvácení hemoroidů“. Nový nástup jasně červené krve ve stolici si vždy zaslouží hodnocení. Krev ve stolici může být méně evidentní a někdy je neviditelná nebo způsobuje černou nebo dehtovou stolici.
• Rektální krvácení může být skryté a chronické a může se projevit pouze jako anémie z nedostatku železa.
• To může být spojeno s únavou a bledou kůží v důsledku anémie.
• Změny ve frekvenci pohybu střev
• Obvykle, ale ne vždy, může být detekována fekálním okultním (skrytým) krevním testem, při kterém jsou vzorky stolice podrobeny laboratoři pro detekci krve.

Pokud je nádor dostatečně velký, může zcela nebo částečně zablokovat tlusté střevo. Můžete si všimnout následujících příznaků střevní obstrukce:

• Abdominální distenze: Vaše břicho vyčnívá víc, než tomu bylo dříve, bez přibývání na váze.
• Bolest břicha: U rakoviny tlustého střeva je to vzácné. Jednou z příčin je roztržení (perforace) střeva. Únik obsahu střeva do pánve může způsobit zánět (peritonitidu) a infekci.
• Nevysvětlitelná, přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• Nevysvětlitelné hubnutí
• Změna frekvence nebo charakteru stolice (pohyby střev)
• Stolička malého kalibru (úzká) nebo stužka podobná stuze
• Zácpa
• Pocit neúplné evakuace po pohybu střev
• Rektální bolest: Bolest se vzácně vyskytuje u rakoviny tlustého střeva a obvykle označuje objemný nádor v konečníku, který může napadnout okolní tkáň po pohybu submukózou tlustého střeva.

Studie naznačují, že průměrné trvání příznaků (od počátku do diagnózy) je 14 týdnů.

Symptomy a příznaky podrážděného střeva

IBS ovlivňuje každou osobu jinak. Nejběžnějším příznakem IBS u dospělých a dětí je břišní diskomfort nebo bolest. Mezi další běžné příznaky a příznaky patří:

• Břišní křeče a bolesti, které jsou zmírněny střevními pohyby
• Střídání období průjmu a zácpy
• U těch, kteří mají nejčastěji průjem jako příznak, se předpokládá, že mají IBS s průjmem (IBS-D), který se vyznačuje náhlými nutkáním k pohybu střev, spolu se uvolněnými stolicemi, častými stolicemi, bolestmi břicha a nepohodlí, plynem a pocitem protože nedokáže úplně vyprázdnit střeva. V závažných případech IBS-D mohou jednotlivci ztratit kontrolu nad svými střevy.
• Za ty, kteří mají většinou zácpu jako příznak, se považuje IBS se zácpou (IBS-C), která se vyznačuje průchodem tvrdých, hrudkovitých stolic, namáháním během pohybu střev a občasnými stolicemi
• Změna frekvence stolice nebo konzistence
• Gassiness (nadýmání)
• Předávání hlenu z konečníku
• Nadýmání
• Abdominální distenze
• Ztráta chuti k jídlu

Trávení postihuje až 70% lidí s IBS, není to však příznak IBS.

Příznaky, které NEJSOU IBS, ale měly by být stále upozorněny zdravotnickým pracovníkem, protože se mohou jednat o příznaky a příznaky jiných stavů, patří:

• Krev ve stolici nebo moči
• Černé nebo dehtové stoličky
• Zvracení (vzácné, ale někdy může doprovázet nevolnost)
• Bolest nebo průjem, který přerušuje spánek
• Horečka
• Ztráta váhy

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva vs. IBS?

Příčiny a rizikové faktory rakoviny tlustého střeva

Většina kolorektálních rakovin vzniká z adenomatózních polypů. Takové polypy se skládají z nadměrného počtu normálních i abnormálních buněk v žlázách zakrývajících vnitřní stěnu tlustého střeva. Postupem času se tyto abnormální výrůstky zvětšují a nakonec degenerují na adenokarcinomy.

Lidé s určitými genetickými abnormalitami vyvíjejí tzv. Syndromy familiární adenomatózní polypózy. Tito lidé mají více než normální riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. Za těchto podmínek se v tlustém střevě vyvine mnoho adenomatózních polypů, což nakonec vede k rakovině tlustého střeva. Ve dvou hlavních formách familiární adenomatózní polypózy se vyskytují specifické genetické abnormality. K rakovině obvykle dochází před dosažením věku 40 let. Syndromy adenomatózní polypózy mají tendenci běžet v rodinách. Tyto případy se označují jako familiární adenomatózní polypóza (FAP). Celecoxib (Celebrex) byl schválen FDA pro FAP. Po šesti měsících snížil celekoxib průměrný počet polypů konečníku a tlustého střeva o 28% ve srovnání s placebem (cukrová tableta) 5%.

Další skupina syndromů rakoviny tlustého střeva, která se nazývá dědičná nepolypóza kolorektální rakovina (HNPCC), také probíhá v rodinách (genetická, dědičná). U těchto syndromů se rakovina tlustého střeva vyvíjí bez prekurzorových polypů. HNPCC syndromy jsou spojeny s genetickou abnormalitou. Tato abnormalita byla zjištěna a je k dispozici test. Rizikové osoby lze identifikovat pomocí genetického screeningu. Jakmile jsou tito lidé identifikováni jako nositelé abnormálního genu, vyžadují poradenství a pravidelné vyšetření k detekci prekancerózních a rakovinových nádorů. HNPCC syndromy jsou někdy spojeny s nádory v jiných částech těla.

Vysoké riziko vzniku rakoviny tlustého střeva jsou také lidé s:

• Ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba (zánětlivá střevní onemocnění)
• Rakovina prsu, dělohy nebo vaječníků nyní nebo v minulosti
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva

Riziko rakoviny tlustého střeva se zvyšuje dvakrát až třikrát u lidí s příbuzným prvního stupně (rodič nebo sourozenec) s rakovinou tlustého střeva. Riziko se zvyšuje více, pokud máte více než jednoho postiženého člena rodiny, zejména pokud byla rakovina diagnostikována v mladém věku.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vaše riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, patří:

• Dieta: Zda dieta hraje roli ve vývoji rakoviny tlustého střeva, zůstává předmětem debaty. Bylo zpochybněno přesvědčení, že nízkotučná dieta s vysokým obsahem vlákniny může pomoci zabránit rakovině tlustého střeva. Studie naznačují, že cvičení a strava bohatá na ovoce a zeleninu může zabránit rakovině tlustého střeva.
• Obezita: Obezita byla identifikována jako rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva.
• Kouření: Kouření cigaret bylo rozhodně spojeno s vyšším rizikem rakoviny tlustého střeva.
• Účinky na léčiva: Nedávné studie naznačují, že substituční terapie postmenopauzální hormonální estrogenovou terapií může snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku o jednu třetinu. U pacientů s určitým genem, který kóduje vysoké hladiny hormonu nazývaného 15-PGDH, může být riziko užívání kolorektálního karcinomu při použití aspirinu sníženo o polovinu.

Příčiny a rizikové faktory dráždivého tračníku

Příčina syndromu dráždivého tračníku není v současné době známa. Předpokládá se, že je výsledkem kombinace abnormálních pohybů gastrointestinálního traktu, zvýšeného vědomí tělesných funkcí a narušení komunikace mezi mozkem a gastrointestinálním traktem.

Mezi rizikové faktory IBS patří:

• Abnormální (příliš rychlé nebo pomalé nebo příliš silné) pohyby tlustého střeva a tenkého střeva
• Přecitlivělost na bolest způsobenou plynem nebo plnými střevy
• Virová nebo bakteriální infekce žaludku a střev (gastroenteritida)
• Tenké střevní bakteriální růst (SIBO)
• Reprodukční hormony nebo neurotransmitery mohou být u lidí s IBS mimo rovnováhu.

IBS může doprovázet úzkost nebo deprese, ačkoli tyto nebyly shledány přímou příčinou IBS.

Kdy máte zavolat lékaře, pokud máte rakovinu tlustého střeva nebo příznaky nebo příznaky IBS

Kdy zavolat lékaře pro příznaky a známky rakoviny tlustého střeva

Pokud máte některý z těchto příznaků a příznaků, kontaktujte svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka.

• Jasně červená krev na toaletním papíru, v záchodové misce nebo ve stolici, když máte stolici
• Změna charakteru nebo frekvence pohybu střev
• Pocit neúplné evakuace po pohybu střev
• Nevysvětlitelná nebo přetrvávající bolest břicha nebo distenze
• Nevysvětlitelné hubnutí
• Nevysvětlitelná, přetrvávající nevolnost nebo zvracení

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

• Velké množství krvácení z konečníku, zejména pokud je spojeno s náhlou slabostí nebo závratěmi
• Nevysvětlitelná těžká bolest v břiše nebo pánvi (oblast slabiny)
• Zvracení a neschopnost udržet tekutiny dole

Kdy zavolat lékaře pro symptomy a příznaky podrážděného střeva

Pokud máte některý z příznaků syndromu dráždivého tračníku, nebo pokud máte IBS a máte neobvyklé příznaky, zavolejte svého lékaře ke konzultaci. Pokud jsou problémy závažné nebo se náhle objeví, navštivte pohotovostní oddělení nemocnice.