Rakovina tlustého střeva: příznaky, příznaky, screening, stadia

Co je rakovina tlustého střeva a konečníku?

Rakovina tlustého střeva a konečníku je třetí nejčastější rakovina bez kůže diagnostikovaná u mužů a žen v USA. Je také druhou nejvyšší příčinou úmrtí na rakovinu. Přesto je rakovina tlustého střeva a konečníku vysoce vyléčitelná, když je včas detekována. Rakovina tlustého střeva a konečníku je výsledkem rakovinových buněk, které se tvoří ve výstelce tlustého střeva (tlustého střeva) nebo konečníku.

Jak začíná kolorektální rakovina

Rakovina tlustého střeva a konečníku často začíná jako benigní růst známý jako polyp. Adenomy jsou typem polypu a jsou benigními nádory tkáně výstelky tlustého střeva nebo konečníku. Většina polypů zůstane benigní, ale některé adenomy mají potenciál se z dlouhodobého hlediska změnit na rakovinu. Pokud jsou odstraněny brzy, brání jim to v proměně na rakovinu.

Rizikové faktory, které nemůžete ovládat

Některé rizikové faktory pro získání kolorektálního karcinomu jsou mimo vaši kontrolu. Následující vše zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu:

• Zánětlivé onemocnění střev
• Colon polypy
• Věk nad 50 let
• Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• Historie rakoviny prsu nebo vaječníků

Rizikové faktory, které můžete ovládat

Existují však i další rizikové faktory pro kolorektální karcinom, které můžete kontrolovat. Následující rizikové faktory mohou být upraveny:

• Jíst stravu s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa nebo jíst maso vařené při vysokých teplotách
• Nadváha nebo obezita
• Nedostatečné cvičení
• Kouření cigaret
• Pití alkoholu

Varovné příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku

Screening je důležitý, protože kolorektální karcinom v jeho raných stádiích obvykle nevyvolává žádné příznaky. Screening může detekovat rakovinu před tím, než vyvolá příznaky, pokud je nejvíce léčitelná. Poté, co se nemoc začne šířit, může ve stolici produkovat krev, změny ve vzorcích střev (jako je průjem nebo zácpa), bolest břicha, úbytek na váze nebo únava. Nádory, které způsobují příznaky, jsou obvykle větší a těžší je léčit.

Screening na kolorektální rakovinu

Doporučuje se, aby většina lidí měla screeningovou kolonoskopii každých 10 let od 50. roku věku. Kolonoskopie umožňuje vyšetření celého tlustého střeva a konečníku pomocí malé kamery. Tento test může najít rakovinu v časném, nejvíce léčitelném stádiu a ve skutečnosti zabraňuje rozvoji rakoviny odstraněním polypů, jak je ukázáno zde.

Co je virtuální kolonoskopie?

Alternativa k kolonoskopii používá obrazy CT pro vizualizaci tlustého střeva. Toto je známé jako virtuální kolonoskopie. Stejně jako u konvenční kolonoskopie musí být před vyšetřením tlusté střevo vyprázdněno co nejdůkladněji. Ve virtuální kolonoskopii jsou polypy nebo nádory vizualizovány bez vložení kamery do střeva. Jednou z nevýhod je to, že virtuální kolonoskopie dokáže identifikovat a neodstránit pouze nalezené polypy. K odstranění polypů, které mohou být identifikovány, je nutná skutečná kolonoskopie.

Rentgenové paprsky tlustého střeva (Lower GI)

Rentgen tlustého střeva, známý jako dolní řada GI, může poskytnout další způsob, jak si představit tlusté střevo a konečník. Jako kontrastní činidlo se používá křídová kapalina známá jako barium. Tato fotografie ukazuje příklad nádoru „apple core“, který zužuje tlusté střevo. Stejně jako u virtuální kolonoskopie by k odstranění všech nádorů nebo polypů, které mohou být nalezeny, byla nutná skutečná kolonoskopie nebo jiný chirurgický zákrok.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva a konečníku

Pokud jsou ve vašem tlustém střevě nebo konečníku pozorovány abnormality, provede se biopsie, aby se zjistilo, zda je přítomna rakovina. To lze provést během kolonoskopie. Tkáň je vyšetřena mikroskopicky, aby se hledaly rakovinné buňky. Tento obrázek ukazuje vysoce zvětšený pohled na buňky rakoviny tlustého střeva.

Stádium rakoviny tlustého střeva a konečníku

Staging je proces určující, jak daleko se nádor rozšířil mimo původní umístění. Staging nemusí souviset s velikostí nádoru. Rozhodnutí o léčbě také závisí na stadiu nádoru. Stádium rakoviny tlustého střeva a konečníku je následující:

• Fáze 0 - Rakovina se nachází pouze v nejvnitřnější výstelce konečníku nebo tlustého střeva.
• Fáze I - Rakovina se nerozšíří za vnitřní stěnu konečníku nebo tlustého střeva.
• Fáze II - Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy konečníku nebo tlustého střeva.
• Fáze III - Rakovina se rozšířila do alespoň jedné lymfatické uzliny v oblasti.
• Fáze IV - Rakovina se rozšířila do vzdálených míst v těle, jako jsou kosti, játra nebo plíce. Toto stádium NENÍ závislé na tom, jak daleko nádor pronikl nebo zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin poblíž nádoru.

Míra přežití u rakoviny tlustého střeva a konečníku

Vyšší stádia znamenají, že rakovina je závažnější a má horší prognózu. Pacienti s rakovinou tlustého střeva a konečníku I mají pětileté přežití 74%, zatímco u nádorů Stádia IV klesá na 6%.

Kolorektální rakovina

S výjimkou velmi pokročilých případů je rakovina tlustého střeva a konečníku obvykle léčena chirurgickým odstraněním nádoru a okolních tkání. Chirurgie má velmi vysokou míru vyléčení nádorů v rané fázi. U pokročilých nádorů, které se rozšířily mimo tlusté střevo, operace obvykle nevyléčí stav, ale odstranění větších nádorů může zmírnit příznaky.

Pokročilá léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku

Rakovina tlustého střeva a konečníku, která se rozšířila do lymfatických uzlin (fáze III), může být někdy stále vyléčena. V tomto případě léčba obvykle spočívá v chirurgii a chemoterapii rakoviny tlustého střeva. V případě rakoviny konečníku se radiační terapie přidává před a po operaci v pokročilejších případech. Rakoviny, které se po léčbě vracejí nebo se šíří do jiných orgánů, je obtížnější léčit a léčit je obtížnější, ale léčba může zmírnit příznaky a prodloužit životnost.

Zvládání chemoterapie

U moderních léků na chemoterapii je méně pravděpodobné, že způsobují nevolnost a jiné znepokojivé vedlejší účinky než starší léky, a jsou k dispozici také léky, které pomáhají tyto vedlejší účinky kontrolovat. Klinické studie vždy probíhají s cílem vyvinout lepší a snášenlivější chemoterapeutika.

Radiofrekvenční ablace

Radiofrekvenční ablace (RFA) je druh léčby rakoviny, která využívá teplo k ničení nádorové tkáně. CT skenování se používá k vedení zavedení jehly podobného zařízení do nádoru, kterým se aplikuje intenzivní teplo. RFA může být alternativou k ničení nádorů, které nelze chirurgicky odstranit. U pacientů, kteří mají v játrech několik metastatických nádorů, které nelze chirurgicky odstranit, je chemoterapie někdy kombinována s RFA, aby se nádory zničily.

Prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku: strava

Podle vědců by konzumace výživné stravy, dostatek pohybu a kontrola tělesného tuku mohla zabránit 45% kolorektálních karcinomů. To znamená, že přijetí zdravého životního stylu může výrazně snížit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Národní onkologický ústav doporučuje dietu s nízkým obsahem tuku se spoustou vlákniny a nejméně pěti porcí ovoce a zeleniny každý den.

Prevence rakoviny pomocí cvičení

Jedna studie ukázala, že lidé, kteří dostali nejvíce fyzické cvičení, měli o 24% nižší pravděpodobnost výskytu kolorektální rakoviny než jejich nejméně aktivní protějšky. Nebyl žádný rozdíl, pokud se tato aktivita týkala práce nebo rekreace. American Cancer Society doporučuje nejméně 30 minut cvičení denně po dobu 5 nebo více dní v týdnu.