Bolestivé močení u mužů a žen: léky a příčiny dysurie

Co je Dysurie?

• Dysurie je pocit bolesti, pálení nebo nepohodlí při močení.
• Ačkoli dysurie často naznačuje přítomnost infekce močových cest (UTI), může mít řadu příčin.
• Dysurie by měla vždy zahájit návštěvu zdravotnického odborníka za účelem vyhodnocení a diagnostiky.
• Dysurie je běžná a představuje významné procento návštěv u lékaře primární péče.
• Příznaky se vyskytují častěji u žen, zejména u mladých žen a lidí, kteří jsou sexuálně aktivní.
• Ve většině případů bude dysurie způsobena jednoduchou infekcí močových cest, ale pro správnou diagnózu je nezbytné úplné vyhodnocení zdravotnickým pracovníkem, zejména pokud se příznaky znovu objeví.

Co způsobuje dysurii?

Infekce močových cest (močová trubice, močový měchýř nebo ledviny) je nejčastější příčinou dysurie. Nejběžnějším typem infekce je cystitida (infekce močového měchýře), pyelonefritida (infekce ledvin), prostatitida (infekce prostaty) a uretritida (zánět trubice, močová trubice, která vypouští močový měchýř do těla). Sexuálně přenosné nemoci mohou také vyvolat příznaky dysurie.

Jiné příčiny dysurie zahrnují:

• Trauma: místní zranění nebo podráždění v důsledku umístění katétru nebo pohlavního styku
• Anatomické překážky / malformace: překážka v důsledku zvětšení prostaty nebo zúžení močové trubice
• Bolest způsobená vnějšími lézememi na genitálech: Moč, která se dotýká léze, způsobuje bolest
• Vnější podráždění nebo reakce: časté douching nebo aplikace dráždivých / alergenních produktů
• Hormonální: postmenopauzální účinky, jako je vaginální suchost
• Neurologické stavy: všechny nervové stavy, které způsobují potíže s vyprazdňováním močového měchýře
• Rakovina: rakovina močové trubice, močového měchýře, prostaty, vaginální / vulvární nebo penilní
• Zdravotní stavy: diabetes mellitus a další chronické stavy, které potlačují imunitní systém

Jak je diagnostikována dysurie?

Váš zdravotnický pracovník nejprve zkontroluje vaši historii, která bude zahrnovat otázky o vašem celkovém zdraví a předchozích epizodách dysurie. Často budou zahrnuty informace o frekvenci močení a sexuální a sociální historii. Rozsah fyzického vyšetření bude do jisté míry záviset na historii informací. Vyšetření obvykle zahrnuje vyšetření břicha a často vyšetření vnějších genitálií a gynekologické vyšetření u žen.

Získá se vzorek moči. V kanceláři může být často proveden test na moč v měrce, který dává další vodítko k příčině dysurie. Tyto testy měrky mohou ukazovat na přítomnost bakterií a krve (obě běžné u pacientů s infekcí močových cest). Vzorek je poté odeslán do laboratoře, kde je vyšetřen pod mikroskopem (k potvrzení přítomnosti krve nebo bílých krvinek). Kultura moči se provádí, aby se zjistilo, zda bakterie rostou (oba potvrzují bakteriální infekce a také identifikují přesné bakterie způsobující infekci).

Kdy mám zavolat doktora o Dysurii?

Každý pacient, u kterého se vyskytnou příznaky dysurie, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Co je léčba Dysurie?

Nejčastější příčinou dysurie je infekce močových cest. Infekce jsou léčeny antibiotiky. Na základě současného vzorce infekcí močových cest ve vaší komunitě si váš zdravotnický pracovník vybere optimální léky. Pokud kultura naznačuje, že jsou přítomny bakterie, které jsou rezistentní na počáteční antibiotikum, lékař by mohl změnit léky, jakmile budou známy výsledky kultury.

Pokud příčina dysurie není infekční, může váš zdravotnický pracovník objednat další testy a léčby.

Jaké jsou domácí prostředky pro Dysurii?

Dysurie obvykle vyžaduje hodnocení zdravotnickým pracovníkem a nemělo by se s ní zacházet bez lékařského dohledu.

Jaké jsou léky na dysurii?

Váš lékař vybere optimální léky pro váš stav. Pokud se jedná o infekci, bude vám předepsáno antibiotikum a měli byste užívat celý průběh léčby, i když se cítíte lépe.

Léky proti bolesti se někdy podávají ve formě obecného analgetika nebo specifického produktu, který znecitliví bolest v močovém traktu. Je důležité pečlivě dodržovat pokyny k těmto produktům.

Jaké jsou následné kroky pro Dysurii?

Nekomplikovaná infekce močových cest obvykle nevyžaduje následné sledování. Pokud se u vás vyskytnou časté infekce, může být nutné další vyšetření, včetně doporučení urologovi a někdy dalších testů, jako jsou ultrazvukové testy nebo cystoskopie.

Jak zabránit Dysurii?

Pití velkého množství tekutin, močení před spaním a po pohlavním styku, nezachytávání moči příliš dlouhou dobu a dobrá hygiena mohou snížit šance na rozvoj infekce močových cest. Toto je pouze užitečné rady, protože nezaručují prevenci. Vyhněte se jakémukoli dráždivému produktu na vnější straně genitálií, pokud trpíte dysurií.

Jaká je prognóza Dysurie?

Většina infekcí močových cest se zlepší vhodnými antibiotiky a neměla by mít žádné dlouhodobé následky.