Elektrický šok první pomoc, příznaky, léčba, příčiny a následky

Jak funguje elektrický šok a blesk?

• Při kontaktu osoby se zdrojem elektrické energie dojde k úrazu elektrickým proudem.
• Elektrická energie protéká částí těla a způsobuje šok.
• Vystavení elektrické energii nemusí mít za následek žádné zranění nebo může mít za následek zničující poškození nebo smrt.
• Mnoho lidí dostane elektrické šoky získané z umělých předmětů, jako jsou elektrické spotřebiče, elektrické dráty a elektrické obvody.
• Úder blesku je navíc přirozenou formou elektrického šoku.
• Popáleniny jsou nejčastějším úrazem elektrickým proudem a údery blesku.

Co způsobuje úraz elektrickým proudem?

Děti, adolescenti a dospělí jsou náchylní k vysokonapěťovému šoku způsobenému zlomyslným průzkumem, expozicí při práci, elektrickými předměty vyrobenými člověkem. Ve Spojených státech každý rok zemře asi 1 000 lidí v důsledku úrazu elektrickým proudem (smrt způsobená elektrickým proudem), což je mnohem více než smrt způsobená bleskem. Většina těchto úmrtí se týká úrazů na pracovišti.

Mnoho proměnných určuje, která zranění mohou nastat, pokud existují. Tyto proměnné zahrnují typ proudu (AC nebo DC), množství proudu (určeno napětím zdroje a odporem zapojených tkání) a cestu, kterou elektřina prochází tělem.

Elektrická energie s nízkým napětím (méně než 500 V) obvykle nezpůsobuje člověku významné zranění. Vystavení vysokonapěťové elektřině (více než 500 V) může vést k vážnému poškození tkáně. Vážná zranění elektrickým proudem mají obvykle na těle vstupní a výstupní místo, protože se jednotlivec stává součástí elektrického obvodu.

Pokud osoba pomůže někomu, kdo utrpěl vysokonapěťový šok, musí být velmi opatrný, aby se nestal druhou obětí podobného elektrického šoku. Pokud vysokonapěťové vedení kleslo na zem, může se z jeho okraje šířit kruh proudu, zejména pokud je země mokrá nebo pokud je napěťové vedení v kontaktu s vodou. Nejlepší a nejbezpečnější akcí je zavolat na číslo 911 nebo aktivovat systém reakce na mimořádné situace ve vaší oblasti. Elektrická společnost bude informována, aby bylo možné vypnout napájení. Oběť, která upadla z výšky nebo utrpěla těžký šok způsobující vícečetná zranění, může mít vážné zranění na krku a neměla by se pohybovat, dokud nepřijede pohotovostní lékařský personál.

Děti jsou náchylné k šoku nízkým napětím (110-220 voltů), které se nachází v typickém proudu v domácnosti. U dětí ve věku 12 let a mladších způsobily v jedné studii domácí spotřebiče, elektrické kabely a prodlužovací kabely více než 63% zranění. Zásuvky ve zdi byly zodpovědné za asi 15% zranění.

Zranění blesky se vyskytují jen zřídka, ale v USA způsobují v průměru 47 úmrtí ročně Ačkoli na Zemi je denně kolem 8 milionů úderů bleskem, jen málo lidí je zasaženo a / nebo zabito. Blesk je environmentální forma elektrického šoku, který může nebo nemusí vykazovat vnější popáleniny, ale blesk může zranit nebo zabít v důsledku zástavy srdce nebo dýchacích cest. Neurologické poškození je běžné u jedinců zasažených bleskem. Další zranění jsou způsobena těžkými svalovými kontrakcemi vyvolanými elektřinou. K nepřímým zraněním způsobeným úderem blesku může dojít při traumatu způsobeném výbušnými silami (například přehřátím mízy stromů a tekutin a stromů foukaných od sebe kvůli tlaku páry generované při zahřívání mízy stromů) nebo z elektrického náboje z blesku rozptýlených vodou a nebo země.

K poranění bleskem dochází, když elektrická energie putuje pouze do kůže; nepřímá zranění způsobená elektrickými zařízeními způsobenými člověkem a údery blesku mohou být způsobeny plamenem v důsledku vzplanutí oblečení.

Jaké jsou příznaky elektrického šoku?

Osoba, která utrpěla úraz elektrickým proudem, může mít velmi málo vnějších důkazů o zranění nebo může mít zjevné vážné popáleniny. Někteří lidé mohou být po elektrickém šoku nebo úderu blesku v zástavě srdce.

• Popáleniny jsou obvykle nejzávažnější v místech kontaktu s elektrickým zdrojem a zemí. Ruce, paty a hlava jsou běžnými body kontaktu.
• Kromě popálenin jsou možná i další zranění, pokud osoba byla vyhořena z elektrického zdroje násilnou svalovou kontrakcí. Je třeba zvážit možnost poranění páteře. Osoba může mít vnitřní zranění, zejména pokud trpí dušností, bolestí na hrudi nebo bolestmi břicha.
• Bolest v ruce nebo noze nebo deformace části těla může naznačovat možnou zlomenou kost v důsledku elektrického šoku způsobujícího prudké svalové kontrakce.
• U dětí se typický elektrický zápal v ústech způsobený kousnutím elektrického kabelu objeví jako popálení na rtu. Tato oblast má červený nebo tmavý spálený vzhled.
• Postižené osoby by měly být vyšetřeny na vstupní a výstupní značky, které pomohou určit rozsah elektrického šoku (například popálení na pravé straně může označit vstupní bod elektrického šoku, zatímco jiný obvykle méně intenzivní popálení na lokti ukazuje obvod elektřina putovala - z ruky na loket).
• Někteří jedinci mohou po úrazu elektrickým proudem trpět srdeční zástavou (nemusí mít puls ani dýchat).

Kdy zavolat do elektrické zásuvky 911

V případě šoků o vysokém napětí (více než 500 voltů nebo úder blesku) volejte 911. Pokud si nejste jisti vystavením napětí, vyhledejte lékařskou pomoc.

Po úrazu nízkým napětím zavolejte lékaře nebo jděte do pohotovosti z následujících důvodů:

• Pokud uplynulo více než 5 let od posledního posilovače tetanu postiženého
• Popáleniny, které se nehojí dobře
• Hoří se zvyšující se zarudnutím, bolestivostí nebo drenáží
• Jakýkoli zásah elektrickým proudem, pokud je žena těhotná více než 20 týdnů
• Jakékoli viditelné popálení na kůži
• Jakékoli období bezvědomí
• Jakékoli necitlivost, mravenčení, ochrnutí, zrak, sluch nebo řeč
• Jakékoli další znepokojivé příznaky nebo známky

Jaké testy se používají pro diagnostiku elektrického šoku?

Na pohotovostním oddělení je primárním zájmem lékaře zjistit, zda existuje významné neviditelné zranění. Mohlo by dojít ke zranění svalů, srdce nebo mozku z elektřiny nebo k jakýmkoli kostem nebo jiným orgánům, které by byly hozeny nebo spáleny z elektrického zdroje.

Lékař si může objednat různé testy v závislosti na historii a fyzickém vyšetření. Testy mohou zahrnovat některou z následujících možností:

• Elektrokardiogram (EKG, EKG) pro kontrolu srdce
• Kompletní krevní obraz
• Močový test na svalové enzymy (naznačuje to významné poškození svalů)
• Rentgenové paprsky hledají zlomeniny nebo dislokace, které mohou být způsobeny téměř elektrickým proudem
• CT vyšetření

Může být elektrický šok léčen doma?

Krátké šoky o nízkém napětí, které nevyvolávají žádné příznaky nebo popáleniny kůže, obvykle nevyžadují lékařskou péči (pokud si nejste vy, nebo postižený člověk jisti příznaky, vyhledejte lékařskou péči). V případě jakéhokoli vysokonapěťového šoku nebo jakéhokoli šoku s popáleninami volejte 911 a vyhledejte lékařskou pomoc na pohotovostním oddělení nemocnice. Lékař by měl vyhodnotit popáleniny elektrického kabelu do úst dítěte.

Co je lékařské ošetření elektrickým proudem?

Léčba úrazu elektrickým proudem závisí na závažnosti popálenin nebo povaze dalších zjištěných zranění.

• Popáleniny jsou léčeny podle závažnosti.
  • Menší popáleniny mohou být ošetřeny lokální antibiotickou mast a obvazy.
  • Těžší popáleniny mohou vyžadovat chirurgický zákrok k očištění ran nebo dokonce štěpu kůže.
  • Těžké popáleniny na pažích, nohou nebo rukou mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se odstranil poškozený sval nebo dokonce amputace.
• Jiná zranění mohou vyžadovat léčbu.
  • Poranění očí mohou vyžadovat vyšetření a ošetření oftalmologem, očním specialistou.
  • Zlomené kosti vyžadují ke stabilizaci kostí rozstřikování, lití nebo chirurgický zákrok.
  • Interní zranění mohou vyžadovat pozorování nebo chirurgický zákrok.

Jak lze zabránit zásahu elektrickým proudem a blesku?

Kroky, jak zabránit úrazu elektrickým proudem, závisí především na věku zúčastněných osob.

• U dětí mladších než 12 let je většina elektrických úrazů způsobena napájecími kabely. Prohlédněte si napájecí a prodlužovací kabely. Vyměňte všechny kabely, které mají prasklý nebo prasklý vnější obal, a všechny kabely, které odhalily vodič.
  • Nedovolte dětem hrát si s elektrickým kabelem.
  • Omezte použití prodlužovacích kabelů a ujistěte se, že kabel je dimenzován na proud (měřený v ampérech), který bude odebírán napájeným zařízením.
  • K ochraně kojenců před zkoumáním elektrických zásuvek používejte kryty vývodů.
  • Aktualizujte staré neuzemněné elektrické zásuvky na uzemněné (3kolíkové) systémy. Vyměňte vývody v blízkosti jakékoli vody (dřez, vana) za vývody s pojistkou (GFCI).
• U dětí starších než 12 let je většina elektrických úrazů důsledkem průzkumu a činností v oblasti systémů s vysokým výkonem. Vysvětlete dospívajícím dětem, že by neměly vylézt na věže s energií, hrát si v blízkosti transformátorových systémů nebo prozkoumat elektrifikované železniční kolejnice nebo jiné elektrické systémy.
• U dospělých může použití zdravého rozumu pomoci snížit úraz elektrickým proudem. Lidé, kteří pracují s elektřinou, by měli před zahájením prací na elektrických systémech vždy zkontrolovat, zda je napájení vypnuto. Nepoužívejte žádné elektrické zařízení v blízkosti vody. Při práci s elektřinou buďte opatrní a nestojte ve vodě.
• Buďte opatrní, když venku během bouřky s blesky. Chraňte se před úderem blesku hledáním úkrytu v robustní budově nebo krčícím se nízko a držte se daleko od stromů a kovových předmětů (golfové hole, kovové baseballové pálky), pokud je chycen venku. Pokud lovíte, plaváte, surfujete nebo stojíte ve vodě, okamžitě se z vody vyjděte a vyhledejte vhodné útočiště.
• Někdy se mění povětrnostní podmínky; to, co se může zdát jako normální den nebo jednoduchá dešťová sprcha, může náhle způsobit úder blesku. Například v srpnu 2014 došlo k úderu blesku v Kalifornii (Venice Beach), kdy jeden člověk zabil a šokoval dalších 12 na pláži nebo ve vodě. Téhož dne byl bleskem zasažen golfista na nedalekém ostrově Catalina a hospitalizován.
• Ačkoli se blesky mohou vyskytnout kdykoli, jsou nejčastější v USA obvykle v červenci, přičemž podle statistik CDC se vyskytují přibližně 2/3 stávek mezi polednem a 18:00; Florida je současným „bleskovým kapitálem“ USA.

Jaká je prognóza elektrického šoku?

Vyléčení z elektrického šoku závisí na povaze a závažnosti zranění. Procento spálené plochy těla je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím prognózu.

Pokud osoba, která byla zasažena elektrickým proudem, neutrpí okamžité srdeční zástavy a nemá těžké popáleniny, je pravděpodobné, že přežije.

Infekce je nejčastější příčinou úmrtí lidí hospitalizovaných po úrazu elektrickým proudem.

Elektrické poškození mozku může mít za následek trvalé záchvaty, deprese, úzkost nebo jiné změny osobnosti.

Jak vypadá elektrický šok (obrázky)?

Úder elektrickým proudem, poranění rukou. Fotografie Timothy G. Price, MD. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Úraz elektrickým proudem způsobený proudem přes kovové rámy. Fotografie Timothy G. Price, MD. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Poranění nohou elektrickým proudem. Foto s laskavým svolením Williama Smocka, MD. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Poranění rukou elektrickým proudem. Foto s laskavým svolením Williama Smocka, MD. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.