Horečka u dospělých: vysoká a nízká horečka a jak snížit horečku

• Horečka (u dospělých) Průvodce tématem
• Doktorské poznámky o horečce u dospělých příznaků

Rychlý přehled Horečka u dospělých

Obrázek ženy s horečkou a vysokou teplotou

Horečka (nazývaná také pyrexie) je vyšší než normální tělesná teplota. Je to příznak způsobený celou řadou nemocí. Horečky se mohou objevit u kohokoliv v jakémkoli věku; Tento článek se však konkrétně týká horečky u dospělých.

Každý z nás zažil vlnu zimnice a vyčerpání, které horečka způsobuje. Horečka se obvykle vyskytuje v reakci na infekci jako na chřipku, viry, které způsobují nachlazení, infekce bakteriální infekce hrdlami nebo na většinu infekčních chorob, nebo se záněty, ke kterým dochází při poškození tkáně nebo onemocnění (například u některých druhů rakoviny). Je však možné mnoho dalších příčin horečky, včetně drog, jedů, vystavení teplu, poranění nebo abnormalit mozku nebo onemocnění endokrinního (hormonálního nebo žlázového) systému.

Horečka málokdy přichází bez dalších příznaků. Často je doprovázena konkrétními stížnostmi, které mohou pomoci určit nemoc způsobující horečku. To může lékaři pomoci určit, která léčba je nezbytná.

• Normální tělesná teplota se může lišit v závislosti na jednotlivci, denní době a dokonce i počasí. Pro většinu lidí je teplota 98, 6 ° F (Fahrenheita) (37 ° C nebo Celsius).
• Teplota je obvykle řízena částí mozku zvanou hypothalamus. Hypotalamus je pro tělo jako termostat. Udržuje normální teplotu prostřednictvím zahřívacích mechanismů, jako je třes a zvýšený metabolismus, a chladicích mechanismů, jako je pocení a rozšíření (otevření) krevních cév v blízkosti kůže.
• Horečka se objevuje, když je imunitní odpověď těla vyvolána pyrogeny (látky vyvolávající horečku). Pyrogeny obvykle pocházejí ze zdroje mimo tělo a následně stimulují produkci dalších pyrogenů uvnitř těla. Pyrogeny říkají hypotalamu ke zvýšení nastavené teploty. V reakci na to se naše tělo třese; naše krevní cévy se stahují (zavírají); dostaneme se pod přikrývky ve snaze dosáhnout nové teploty, která je vyšší než naše základní linie. Tělo však může produkovat další pyrogeny, obvykle v reakci na zánět; tyto se nazývají cytokiny (také nazývané endogenní pyrogeny).
  • Pyrogeny (látky produkující horečku), které pocházejí z vnějšku těla, zahrnují následující:
    • Viry
    • Bakterie
    • Houby
    • Drogy
    • Toxiny

Měření tělesné teploty se obvykle měří pomocí teplotních přístrojů vložených do konečníku, do úst, do axily (pod podpaží), kůže nebo do ucha (ušní teploměry). Některá zařízení (laryngoskopy, bronchoskopy, rektální sondy) mohou mít sondy snímající teplotu, které mohou průběžně zaznamenávat teplotu. Nejběžnějším způsobem měření tělesné teploty byl (a stále je v mnoha zemích) rtuťový teploměr; kvůli rozbití skla a možnosti následné kontaminace rtutí používá mnoho rozvinutých zemí digitální teploměry s jednorázovými kryty sondy k měření teploty ze všech výše uvedených míst těla. Používají se také jednorázové proužky citlivé na teplotu, které měří teplotu pokožky. Orální teploty se nejčastěji měří u dospělých, ale rektální teploty jsou nejpřesnější, protože faktory prostředí, které zvyšují nebo snižují měření teploty, mají nejmenší vliv na rektální oblast. Rektální teploty ve srovnání s orálními teplotami užívanými současně jsou o 1, 8 F (0, 6 C) vyšší. V důsledku toho se za „horečku“ považuje přesné měření tělesné teploty (nejlépe teplota rektálního jádra) 100, 4 F (38 ° C) nebo vyšší a osoba má horečnaté onemocnění.

Novější možností je infračervené zařízení citlivé na teplotu, které měří teplotu v kůži pouhým otřením senzoru na těle. Tato zařízení lze zakoupit ve většině lékáren.

Jaká teplota je vysoká horečka?

Nízkoteplotní horečky se pohybují od asi 100 F-101 F; 102 F je střední stupeň pro dospělé, ale teplota, při které by dospělí měli vyhledat lékařskou péči o kojence (0-6 měsíců). Vysoce kvalitní horečky se pohybují od asi 103 F-104 F. Nebezpečné teploty jsou horečky vysoké kvality, které se pohybují od více než 104 F-107 F nebo vyšší (extrémně vysoké horečky se také nazývají hyperpyrexie). Předchozí hodnoty horečky se mohou poněkud lišit v závislosti na stavu a věku pacienta, ale nabízejí čtenáři způsob, jak posoudit výrazy „nízký“, „vysoký“ a „nebezpečný“, pokud jsou použity v souvislosti s horečkou v lékařská literatura.

V důsledku toho, pokud jde o otázku „kdy se bát“ nebo lepší, „kdy jednat“ o horečce, obvykle se to považuje za případ horečka střední a vyšší úrovně. Horečky s nízkým stupněm, které trvají déle než asi čtyři až sedm dní, mohou vyžadovat vyšetřování lékařem, zatímco přetrvávající horečky (s nízkým, středním nebo vysokým stupněm) vždy vyžadují vyšetřování.

K popisu horečky nebo typů horečky se používají další termíny:

• Prodloužená nebo přetrvávající horečka má horečku trvající déle než asi 10-14 dní; jedná se obvykle o horečky nízké kvality.
• Akutní horečka je náhlý nástup nemoci, která vyvolává symptom horečky, zvýšení nastavené teploty těla.
• Konstantní horečka se také nazývá nepřetržitá horečka; je to obvykle horečka nízké úrovně a nemění se moc (asi o 1 stupeň F po dobu 24 hodin).
• Chronická: horečka trvá déle než tři až čtyři dny; někteří lékaři považují občasné horečky, které se v průběhu měsíců až let opakují, za „chronické“ horečky.
• Intermitentní: teplota se v průběhu jednoho dne liší od normálních až po horečku, nebo se může jeden den objevit horečka a může se opakovat přibližně za jeden až tři dny
• Remitent: horečky přicházejí a odcházejí v pravidelných intervalech.
• Hyperpyrexie: horečka, která se rovná nebo je vyšší než 106, 7 F; tato teplota je příliš vysoká - pro pacienta představuje lékařskou pohotovost.

Kromě toho existuje více než 40 nemocí, které mají „horečku“ jako součást názvu nemoci (například revmatická horečka, šarlatová horečka, kočičí škrábanec, Lassa horečka a mnoho dalších). Každé onemocnění má horečku jako jeden ze svých příznaků; nesčetné další podmínky mohou mít horečku jako symptom.

Cytokiny nebo endogenní (tělem generované) pyrogeny mohou způsobit mnoho stejných funkcí uvedených výše. Uvolňování cytokinů je vyvoláno zánětem a mnoha imunitně zprostředkovanými chorobami. Lidé mohou mít infekční (také nazývané exogenní) pyrogeny a cytokiny vytvářející horečky současně, v závislosti na jejich chorobných procesech. Hlavními cytokiny, které se podílejí na tvorbě horečky, jsou interleukiny 1 a 6 spolu s faktorem nekrotizujícím nádory (TNF) -alfa.

Co jsou příčiny a související příznaky a známky horečky u dospělých?

Virová horečka

Onemocnění způsobené viry patří mezi nejčastější příčiny horečky u dospělých. Běžné příznaky mohou zahrnovat rýmu, bolest v krku, kašel, chrapot a bolesti svalů. Viry mohou také způsobit průjem, zvracení nebo žaludeční nevolnost.

Z větší části se tato virová onemocnění časem zlepší. Antibiotika nebudou léčit virovou infekci. Příznaky mohou být léčeny pomocí decongestants a anti-horečka léky koupené přes přepážku. Dojde-li k průjmu nebo zvracení, musí být osoba povzbuzována k pití tekutin. Gatorade nebo sportovní nápoje pomohou nahradit ztracené elektrolyty. Pokud tekutiny nezůstávají dole, je třeba vyhledat lékařskou péči. Virová onemocnění mohou trvat až jeden až dva týdny.

Virus chřipky je hlavní příčinou úmrtí a vážných onemocnění starších osob. Mezi příznaky patří bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů, jakož i další běžné virové příznaky, včetně horečky. K dispozici jsou vakcíny proti sezónní chřipce a H1N1. Také antivirové léky mohou být podávány k boji proti viru chřipky ihned po zahájení příznaků. K této nemoci obvykle dochází během zimy.

Bakteriální horečka

Bakteriální choroby způsobující horečku mohou ovlivnit téměř jakýkoli orgánový systém v těle. Mohou být léčeni antibiotiky.

• Infekce centrálního nervového systému (mozek a mícha) mohou způsobit horečku, bolesti hlavy, ztuhlost krku nebo zmatek. Člověk se může cítit letargický a podrážděný a světlo může dráždit oči. To by mohlo představovat meningitidu nebo mozkovou infekci, takže osoba s těmito příznaky by měla okamžitě vyhledat lékařskou péči.
• Infekce dolních cest dýchacích, včetně pneumonie a bronchitidy, mohou způsobit horečku. Mezi příznaky patří kašel, potíže s dýcháním, tvorba hustého hlenu a někdy i bolest na hrudi.
• Infekce horních cest dýchacích se vyskytují v krku, uších, nosu a dutinách. Rýma, bolest hlavy, kašel nebo bolest v krku doprovázená horečkou mohou naznačovat bakteriální infekce, ale nejčastější příčinou je virová infekce.
• Infekce genitourinárního systému může způsobit, že osoba bude mít pálení při močení, krev v moči, nutkání k častému močení a bolesti zad spolu s horečkou. To by znamenalo infekci v močovém měchýři, ledvinách nebo močových cestách. Antibiotika by takovou infekci léčila.
• Pokud je ovlivněn reprodukční systém, lidé často vidí výtok z penisu nebo pochvy a mají pánevní bolest spolu s horečkou. Pánevní bolest a horečka u žen mohou představovat zánětlivé onemocnění pánve (PID), které může způsobit významné poškození reprodukčních orgánů. V takovém případě by měla osoba a jakýkoli sexuální partner navštívit lékaře.
• Infekce gastrointestinálního systému (zažívacího systému) jsou indikovány průjmem, zvracením, žaludeční nevolností a někdy krví ve stolici. Krev ve stolici může indikovat bakteriální infekci nebo jiný typ vážného onemocnění. Bolest břicha může být způsobena infekcí slepého střeva, žlučníku nebo jater a měla by být zajištěna lékařská péče.
• Oběhový systém (včetně srdce a plic) může být napaden bakteriemi. S horečkou nemusí být žádné specifické příznaky. Člověk může cítit bolesti těla, zimnici, slabost nebo zmatek. Stav známý jako sepse je přítomen, když bakterie vstupují do krevního řečiště. Infekce srdeční chlopně s následným zánětem (endokarditida) se může objevit u lidí, kteří v minulosti podstoupili srdeční chirurgii a u lidí, kteří užívají IV léky. Tento stav vyžaduje hospitalizaci a okamžitou léčbu IV antibiotiky.
• Kůže, největší orgán v našem těle, může být také zdrojem bakteriální infekce. Na místě infekce se objevuje zarudnutí, otok, teplo, hnis nebo bolest. Infekce může být důsledkem traumatu na kůži nebo dokonce ucpaného póru, který se stává abscesem. Infekce se může rozšířit na měkké tkáně pod kůží (celulitida). Někdy je třeba infekci vypustit. Antibiotika jsou často potřebná. Kromě toho může kůže reagovat na některé toxiny vytvářením kožní vyrážky; například, vyrážka scarlatiny, která se může objevit po infekci krku strep, způsobuje šarlatovou horečku (kožní vyrážka je jasně červená a rozptýlená, u některé kůže dochází k tvorbě šupin a odlupování nebo odlupování kůže).

Plísňová horečka

Plísňové infekce mohou ovlivnit jakýkoli orgánový systém. Lékař často dokáže tyto infekce identifikovat pomocí fyzického vyšetření. Někdy je nutné další testování a ve vzácných případech mohou houbací horečky vyžadovat biopsii k diagnostice infekce. Antifungální léčba obvykle léčí infekci.

Horečka expozice zvířat

Někteří lidé, kteří pracují se zvířaty, mohou být vystaveni vzácným bakteriím, které mohou způsobit horečky. Kromě horečky může mít osoba zimnici, bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů. Tyto bakterie se mohou vyskytovat v hospodářských zvířatech, v nepasterizovaných mléčných výrobcích a v moči infikovaných zvířat.

Horečka cestovatelů

Každý, kdo cestuje, zejména mimo Spojené státy, se může po expozici různým novým potravinám, toxinům, hmyzu nebo chorobám, kterým lze předcházet očkování, rozvinout horečka.

Jediné vakcíny, které USA a další země požadují od cestujících v současnosti, jsou žlutá horečka a meningitida; tyto požadavky závisí na tom, kdy a kam lidé cestují. Vakcíny proti dětství, jako jsou vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, záškrtu, tetanu a dětské obrně, by měly být aktuální před cestou. Vakcíny proti hepatitidě A, meningitidě a tyfu mohou být získány dříve, než lidé cestují do oblasti, kde je pravděpodobné vystavení těmto chorobám. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA mohou lidem radit o současných vakcínách, které se doporučují nebo vyžadují pro cesty do různých zemí.

Při cestování může konzumace kontaminované vody, nevařené zeleniny nebo nepasterizovaných mléčných výrobků způsobit horečku nízké úrovně a průjem cestujících. Subalicylát bizmutu (Pepto-Bismol), loperamid (Imodium) a některá antibiotika mohou pomoci zmírnit příznaky, ale u některých lidí může onemocnění prodloužit. Příznaky a příznaky břišních křečí, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a nadýmání by měly zmizet za tři až šest dnů. Horečka vyšší než 38 ° C (101, 3 C) nebo přítomnost krve ve stolici je známkou, že je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Kousnutí hmyzem je běžným způsobem šíření infekcí v některých zemích. Malárie je vážná infekce, která se může objevit po kousnutí komáry. Pokousaný člověk může mít horečky, které přicházejí a odcházejí každých pár dní. K určení diagnózy je třeba provést krevní test. V některých infikovaných oblastech může cestovatel brát léky, aby zabránil malárii. Lymská borelióza se šíří kousnutím klíštěte. To je běžné v oblastech USA, kde je nalezen jelen klíště. Jakákoli infekce způsobená kousnutím hmyzem by měla být posouzena lékařem.

Jaké jsou další příčiny horečky u dospělých?

Horečka drog

Horečka, která nastane po zahájení nového léku, bez jiného zdroje, může být horečka drog. Horečka se může objevit kdykoli po zahájení léku a měla by zmizet po zastavení léku. Mezi některé léky, které byly spojeny s horečkou, patří beta-laktamová antibiotika, prokainamid (prokanbid), isoniazid, alfa-methyldopa, chinidin (Quinaglute Dura-Tabs) a difenylhydantoin.

• Okamžitá horečka může být způsobena alergickou reakcí na lék nebo konzervačním prostředkem v léku.

Krevní sraženina

Krevní sraženina se občas může v lidské noze vyvinout a způsobit otok a bolest v tele. Část této sraženiny se může odtrhnout a cestovat do plic (plicní embolie). To může způsobit bolest na hrudi a potíže s dýcháním. V obou případech se u člověka může objevit horečka z důvodu zánětu v cévách. Osoba s jakýmkoli z těchto příznaků by měla jít do nemocnice.

Nádorová horečka

Rakovina může způsobovat horečku různými způsoby. Nádor někdy vytváří pyrogeny, chemikálie, které samy způsobují horečku. Některé nádory se mohou nakazit. Nádory v mozku mohou bránit hypotalamu (termostatu těla) v řádné regulaci tělesné teploty. Mnoho léků, které pacient s rakovinou bere, může způsobit horečku. Nakonec mohou být imunitní systémy u pacientů s rakovinou oslabeny, což je činí náchylnými k různým infekcím.

Environmentální horečka

Když se tělo přehřeje, může být občas dosaženo velmi vysoké tělesné teploty. Tento stav se nazývá hypertermie. K tomu často dochází při namáhavém cvičení nebo při vystavení těla horkému nebo vlhkému počasí. Některé léky, které mění chování člověka, mohou zabránit tomu, aby se uchránil před teplem. Lidé s hypertermií mohou být zmatení, letargičtí nebo dokonce komatózní. Mohou mít extrémně vysokou teplotu a nemusí se potit. Hypertermie je léčena odlišně než jiné příčiny horečky; je to lékařská pohotovost. Postižená osoba musí být okamžitě ochlazena.

Zvláštní zdravotní stavy

Mnoho lidí má zdravotní onemocnění, která brání normálnímu fungování imunitního systému (obranného systému). To může usnadnit napadení horečky způsobující jejich tělo. V závislosti na nemoci může být obtížné najít zdroj horečky. Horečka u osoby s omezenou schopností odvrátit infekci může být velmi nebezpečná. Kolagenní vaskulární onemocnění a autoimunitní onemocnění (například systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, polyarteritida nodosa) mohou být spojeny s horečkou. Mnoho nemocí imunitního systému vyvolává horečku kvůli zánětu.

Příčiny oslabeného imunitního systému jsou následující:

• Rakovina
• Léčba rakoviny
• Imunosupresivní léky, například pro transplantace orgánů
• Steroidní terapie po dlouhou dobu
• HIV
• Věk starší 65 let
• Absence sleziny (po chirurgickém odstranění sleziny)
• Sarkoidóza (stav charakterizovaný neobvyklou formou zánětu vedoucí k tvorbě tzv. Granulomů, které se mohou vyskytnout kdekoli v těle)
• Lupus
• Podvýživa
• Cukrovka
• Těžké pití alkoholu nebo drog

Každý, kdo má některou z těchto chorob nebo stavů a ​​horečku, by měl navštívit lékaře nebo rychle navštívit pohotovostní oddělení nemocnice. Je důležité, aby se s léčbou okamžitě začalo. Rychlá akce může zachránit život člověka.

Jiný zdravotní stav, který zahrnuje horečku, je neobvyklý, protože příčina je neznámá nebo nevysvětlená (ačkoli příčina může být objevena později). Nazývá se FUO (horečka neznámého původu). FUO jsou definovány jako teplota vyšší než 101 F (38, 3 C) při několika příležitostech, s více než třemi týdny trvajícími takovým horečnatým onemocněním a nedosažením diagnózy navzdory intenzivnímu vyšetřování, které někteří vyšetřovatelé považují za jeden týden hospitalizace vyšetřování. Nakonec se zjistí, že FUO jsou způsobeny infekcemi, rakovinami, kolagenovými vaskulárními chorobami a četnými různými onemocněními, jako je absces v orgánech, obskurní parazitární infekce a okultní rakoviny. Bohužel, některé případy FUO vzdorují diagnostice, navzdory odborným hodnocením a mnoha testům.

Další zvláštní zdravotní stav zahrnuje regulaci hypotalamu. Neurotransmitery a hormony (například hormony štítné žlázy) fungují prostřednictvím mechanismů zpětné vazby, které pomáhají hypotalamu fungovat. Pokud je tato jemná zpětnovazební rovnováha přerušena, hypothalamus může selhávat mnoha způsoby, jedním z nich je zvýšení tělesné teploty na úroveň horečky. Žláza štítné žlázy (označovaná také jako tyreotoxikóza) je lékařská pohotovost, při níž horečky dosáhnou teploty přibližně 41 ° C.

Studený a chřipkový kvíz IQ

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o horečku?

Kdy zavolat nebo navštívit lékaře (nebo kdy se obávat horečky)

Horečka má mnoho možných příčin. Nejčastěji je horečka součástí virové infekce, která sama zmizí. Existuje však několik důvodů k obavám nebo obavám z horečky; neváhejte zavolat nebo navštívit lékaře, pokud máte nějaké vysoké horečky; Následuje seznam „kdy se bát“, který uvádí některé příznaky a znaky, které naznačují, že by lidé měli vyhledat lékařskou péči.

• Pokud některý z těchto stavů existuje, zavolejte lékaře:
  • Je-li teplota 39 ° C nebo vyšší (horečka je příliš vysoká)
  • Pokud horečka trvá déle než sedm dní
  • Pokud se příznaky horečky zhorší (obavy, že se horečka zvyšuje směrem k 39, 4 C)
• Pokud se u kterékoli z horeček objeví některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte lékaře nebo zvažte pohotovostní pohotovost.
  • Zmatek nebo nadměrná ospalost
  • Ztuhlý krk
  • Těžká bolest hlavy
  • Bolest v krku, zejména při obtížném polykání nebo v případě, že osoba slintá
  • Vyrážka
  • Bolest na hrudi
  • Problémy s dýcháním
  • Opakované zvracení
  • Bolest břicha
  • Krev ve stolici
  • Bolest s močením
  • Otoky nohou
  • Červená, horká nebo oteklá oblast kůže
• Lidé s vážnými onemocněními, jako je rakovina nebo HIV, nemusí vykazovat některé nebo žádné z těchto varovných příznaků. Mírné symptomy s horečkou v této populaci pacientů by měly být prodiskutovány s lékařem, aby se zabránilo jejich postupování do závažnějších infekcí nebo jiných stavů.

Kdy jít do nemocnice

Některé nemoci, které se vyskytnou s horečkou, mohou být život ohrožující. Za těchto podmínek by měla osoba okamžitě jít na pohotovostní oddělení nemocnice:

• Meningitida je život ohrožující a vysoce nakažlivá, je-li způsobena určitými bakteriemi. Pokud má osoba kombinaci horečky, silné bolesti hlavy a ztuhlého krku, měla by být okamžitě převezena na pohotovost.
• Osoba, která má potíže s dýcháním nebo bolestí na hrudi a horečkou, by měla okamžitě jít na pohotovostní službu nebo zavolat pohotovostní lékařský transport.
• Pokud má osoba horečku a krev ve stolici, moči nebo hlenu, měla by vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.
• Osoba, která má horečku a je velmi rozrušená nebo zmatená bez zjevného důvodu, by měla být převezena na pohotovost.
• Každá osoba, jejíž imunitní systém je oslaben (například lidé s rakovinou nebo AIDS), by měla, pokud se objeví horečka, okamžitě zavolat svého lékaře nebo jít na pohotovost. (Viz zvláštní zdravotní stav.)
• Hypertermie je nouzová situace. Pokud má osoba teplotu rovnou nebo vyšší než 40 ° C (40 ° C), je zmatená nebo nereaguje na slovní podněty nebo příkazy, je třeba zavolat pohotovostní lékařský transport.

Jak odborníci na zdravotní péči hodnotí a diagnostikují příčinu horečky?

Ve snaze najít zdroj horečky lékař položí mnoho otázek:

• Když začala horečka
• Jaké další příznaky se vyskytly
• Stav imunizace dané osoby
• Jakékoli nedávné cestování
• Jakékoli expozice nemocným lidem v práci nebo doma
• Jakékoli užívané léky nebo nezákonné užívání drog
• Expozice zvířatům
• Sexuální historie
• Nedávné operace
• Jakékoli základní zdravotní nemoci
• Alergie

Ve snaze najít zdroj horečky bude provedeno velmi důkladné fyzické vyšetření. Po provedení anamnézy a provedení fyzického vyšetření může lékař znát příčinu horečky. Pokud si lékař v tomto okamžiku není jistý, může nařídit provedení určitých testů, které pomohou stanovit diagnózu. Příklady diagnostických testů, které lze objednat, jsou následující:

• krevní test k měření počtu bílých krvinek,
• pěstovat krční kulturu,
• vzorek sputa,
• krevní kultura,
• analýza moči,
• kultura moči,
• vzorek stolice,
• mícha páteře (bederní punkce),
• Rentgenové filmy nebo CT sken,
• testy jaterních funkcí,
• testy funkce štítné žlázy.

Na základě výsledků těchto testů bude lékař obvykle schopen zjistit příčinu horečky. Specifičtější testy, včetně zobrazovacích testů, mohou být provedeny v případě potřeby, pokud počáteční testy nenaznačují příčinu horečky.

FUO (horečky neznámého původu) jsou náročné a často musí být zapojeni odborníci, aby pomohli určit, jaké další diagnostické testy mohou být potřebné (například endoskopie, PET skenování, echokardiografie nebo radionukleotidové studie).

Jaké jsou domácí léky na horečku u dospělých?

Lidé mohou diagnostikovat horečku doma tak, že si vezmou teplotu člověka pomocí teploměru a existuje několik způsobů, jak snížit horečku.

Existuje několik způsobů, jak snížit (snížit) horečku. Obecně lze horečku snížit ibuprofenem (Advil, Motrin, Nuprin) nebo acetaminofenem (Tylenol a další). Oba léky pomáhají potlačovat bolest a snižují horečku. Střídavé dávky každého z nich budou také fungovat a zabrání náhodnému předávkování jedním lékem. K zastavení horečky bude občas zapotřebí kombinace acetaminofenu a ibuprofenu. Chladná voda z koupele nebo chladné ručníky aplikované na pokožku osoby mohou také pomoci snížit horečky; chladné tekutiny přijímané orálně také rehydratují a chladí osobu.

Aspirin není první volbou léku na snížení horečky; neměl by být používán u dětí. Aspirin může být toxický ve velkých dávkách u dospělých nebo způsobit Reyeův syndrom u dětí. Nepodávejte aspirin jednotlivcům ve věku 18 let nebo mladším, ledaže by to lékař doporučil k podání konkrétní dávky.

• Ibuprofen brání hypotalamu zvyšovat tělesnou teplotu. Dodává se v 200 mg tabletách zakoupených na přepážce v lékárně. Je v pořádku brát jednu až dvě tablety každé čtyři hodiny, aby se teplota snížila. Použijte nejnižší možnou účinnou dávku. Dětské dávky jsou založeny na hmotnosti dítěte.
  • Mezi vedlejší účinky ibuprofenu patří nauzea a zvracení, kterým lze zabránit, pokud se lék užívá s jídlem. Mezi vzácné nežádoucí účinky patří průjem, zácpa, pálení žáhy a bolest žaludku. Lidé se žaludečními vředy nebo onemocněním ledvin, těhotné ženy a lidé s alergií na aspirin by se měli ibuprofenu vyvarovat.
• Acetaminophen je také účinný při snižování horečky. Dodává se v 325 mg tabletách nebo 500 mg tabletách na přepážce. Může být také k dispozici v kapalných formulacích. K odstranění horečky by měla být opět použita jedna až dvě tablety každé čtyři hodiny. Stejně jako mnoho jiných léků jsou dávky pro děti založeny na hmotnosti dítěte. Celková dávka by neměla být vyšší než 3 gramy (odpovídá šesti z 500 mg tablet) za 24 hodin u dospělých.
  • Vedlejší účinky jsou vzácné, ale někteří lidé jsou na léky alergičtí. Extrémně velké dávky (předávkování) mohou způsobit selhání jater. Proto by se lidé s onemocněním jater a chronickými uživateli alkoholu měli vyhýbat tomuto léku.
  • Obyčejné obchodní značky acetaminophen jsou Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra a Tylenol. Přečtěte si štítek produktu pro specifické složky popsané jako acetaminofen. Mnoho jiných léků obsahuje acetaminofen v kombinaci s jinými léky, a proto by léky měly být kontrolovány, aby se zajistilo, že celková dávka, a to iu kombinačních léků, by neměla překročit 3 gramy za 24 hodin.
• Horečka může způsobit, že se někdo velmi dehydratuje. Pijte hodně tekutin. Pokusy o ochlazení pokožky mohou způsobit, že osoba bude nepříjemnější. To může také způsobit třes, který ve skutečnosti zvýší tělesnou teplotu, pokud je horečka způsobena infekcí. Další terapie závisí na příčině horečky a doprovodných symptomech. Základní příznaky nachlazení lze léčit volně prodejnými léky.
• Pokud je horečka způsobena vystavením horkému počasí nebo nadměrnému namáhání (například úpal, hypertermie a vyčerpání), je technika odlišná od léčby jakékoli jiné horečky. Ani acetaminofen ani ibuprofen nebudou účinné. Osoba musí být okamžitě ochlazena. Pokud je osoba zmatená nebo v bezvědomí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Při čekání na pomoc vyjměte osobu z horkého prostředí a odstraňte její šaty. Tělo by mělo být chlazeno vlhkou houbou a ventilátor by měl směřovat přes osobu.

Co je léčba horečky u dospělých?

Léčba horečky (nebo jak ji přerušit) závisí na její příčině. Ve většině případů, s výjimkou hypertermie, může být podán acetaminofen nebo ibuprofen ke snížení teploty (viz domácí léky výše). Tekutiny mohou být podávány ústy nebo IV, aby se zabránilo dehydrataci, pokud je to nutné.

• Virová onemocnění obvykle vymizí bez lékařského ošetření. Lze však podávat léky na pomoc se specifickými příznaky. Mohou zahrnovat léky na snížení horečky, pomoc s přetížením, zklidnění bolestí v krku nebo kontrolu nadýchaného nosu. Viry, které způsobují zvracení a průjem, mohou vyžadovat intravenózní tekutiny a léky ke zpomalení průjmu a zastavení nevolnosti. Několik virových onemocnění lze léčit antivirovými léky. Herpes a virus chřipky jsou příklady.
• Bakteriální choroby vyžadují specifické antibiotikum, které závisí na typu nalezené bakterie nebo na tom, kde se nachází v těle. Lékař určí, zda je daná osoba přijata do nemocnice nebo poslána domů. Toto rozhodnutí je založeno na nemoci a celkovém zdravotním stavu dané osoby.
• Většina plísňových infekcí může být léčena antimykotiky.
• Horečka vyvolaná léčivem je eliminována po zastavení léčby.
• Krevní sraženina vyžaduje vstup do nemocnice a léky na ředění krve.
• Každá osoba s onemocněním, které inhibuje imunitní systém, bude vyhodnocena pečlivě a obvykle přijata do nemocnice.
• Tepelná expozice prostředí vyžaduje agresivní chlazení v pohotovostním oddělení. Oblečení osoby bude odstraněno, bude použit chladicí ventilátor a chladná mlha a budou pečlivě sledovány jeho vitální funkce. Hypertermičtí lidé budou přijati do nemocnice.

Bouřka štítné žlázy je léčena blokováním produkce hormonů pomocí léků, jako je methimazol (Northyx, Tapazole) a jód, aby blokovaly uvolňování hormonů, a propranololem (Inderal), aby se dále blokovaly účinky hormonů štítné žlázy.

Je následné ošetření nutné po léčbě horečky?

Většina horečky odejde za pár dní s příslušnou léčbou. Je důležité, abyste se obrátili na zdravotnického pracovníka, abyste se ujistili, že je příčina horečky léčena správně. To může být provedeno za několik dní až týdnů po první návštěvě, v závislosti na příčině.

Pokud se příznaky zhorší, pokud horečka navzdory léčbě přetrvává déle než tři dny, nebo pokud horečka přetrvává déle než týden bez léčby, okamžitě vyhledejte lékaře.

Sledování je velmi důležité zejména u lidí s horečkou v důsledku rakoviny, horečky vyvolané drogami, infekčních příčin, jako je tuberkulóza, FUO nebo hormonální problémy, protože tito lidé mohou mít relapsy a opakovanou léčbu. V některých případech může být nutná hospitalizace.

Je možné zabránit horečce u dospělých?

Většina horeček pochází z infekce. Jednotlivci mohou zabránit šíření infekce a tím zabránit horečce.

• Nejlepší způsob, jak zabránit šíření infekce, je umývat si ruce často a nedotýkat se obličeje nebo úst co nejvíce.
• Udržujte domácí a pracovní prostředí čisté.
• Vyvarujte se přímého kontaktu s nemocnými lidmi.
• Nesdílejte šálky nebo nádobí, ručníky nebo oblečení, zejména pokud nejsou čisté.
• Při práci se zvířaty používejte vhodný ochranný oděv a vybavení.
• Pokud cestujete do jiné země, ujistěte se, že jsou imunizace aktuální a pokud je to nutné, získejte příslušné preventivní léky a imunizace.
• Nepoužívejte nelegální drogy.
• Během namáhavého cvičení zůstaňte dobře hydratovaní, noste chladné oblečení, provádějte časté přestávky a po tréninku vychladněte. Vyvarujte se užívání alkoholu a drog, které mohou změnit chování a úsudek, a nebránit člověku v hledání úkrytu před teplem.

Jaká je prognóza horečky u dospělých?

Ve většině případů horečka přijde a odejde bez velkého zásahu lékaře. Pokud je nalezena konkrétní příčina horečky, může lékař předepsat vhodný lék a léčit nemoc. Občas bude zapotřebí druhé antibiotikum, antimykotika nebo jiné léčivo. Obvykle se při vhodné terapii infekce vyřeší a osoba se vrátí na normální teplotu.

V některých případech může být horečka život ohrožující. To je často vidět u lidí se špatným imunitním systémem, určitými typy meningitidy a silnou bolestí břicha. U starších osob může být pneumonie s horečkou život ohrožující. Jakákoli infekce, ve které není zdroj nalezen, se může nadále zhoršovat a stát se velmi nebezpečnou. Těžká hypertermie může způsobit kómatu, poškození mozku nebo dokonce smrt. Obvykle, je-li příčina horečky diagnostikována rychle a náležitě léčena, je prognóza dobrá, ale prognóza je horší, pokud dojde k diagnostickým a léčebným prodlevám a orgány se postupně poškodí.