Typy dodávek Forceps

Co je to?

Mnoho těhotných žen je schopno dodat své děti v nemocnici normálně a bez lékařské pomoci, což se nazývá spontánní vaginální porod. které může matka potřebovat pomoc během porodu

V těchto případech lékaři vykonají asistovanou vaginální dodávku, která se někdy označuje jako operační vaginální podání. Lékař použije kleště nebo vakuum, které pomohou bezpečně vyvést dítě

Co jsou kleště?

Knoflíky jsou lékařským nástrojem, který připomíná velké kleště na saláty. jemně vést vaše dítě z narození kanál. Kostky se obvykle používají během kontrakce, když se matka pokouší vytlačit dítě.

RizikaRisky dodávky kleště

Všechny dodávky kleště představují určité riziko zranění. Po porodu vás lékař a vaše dítě prohlédnou a sledují na případné úrazy nebo komplikace.

Rizika pro dítě

Některá rizika pro dítě během porodu kleště obsahují:

malé obličejové zranění způsobené tlakem kleští

• dočasná svalová slabost obličeje nebo obličej obličej
• zlomenina lebky
• krvácení v lebce
• záchvaty
• Většina dětí se uchyluje pomocí klempíře. Děti dodávané s kleštěmi budou obvykle mít na obličeji drobné známky na krátkou dobu po dodání. Vážné zranění jsou neobvyklé.

Rizika pro matku

Některá rizika pro matku při podávání kleště zahrnují:

bolest v tkáni mezi vaginou a konečníku po porodu

• slzy a rány v dolní části genitální trakt
• poranění močového měchýře nebo močové trubice
• problémy močení nebo vyprazdňování močového měchýře
• krátkodobá inkontinence nebo ztráta kontroly močového měchýře
• anémie nebo nedostatek červených krvinek kvůli ztrátě krve při porodu
• prasknutí dělohy nebo slz v stěně dělohy (oba jsou extrémně vzácné) mohou způsobit, že dítě nebo placenta budou tlačeny do břicha matky
• slabost svalů a vazy, které podporují pánevní orgány , což má za následek pánevní prolaps nebo pádu pánevních orgánů z jejich normální polohy
• PoužitíPři použití kleští?

Situace, kdy mohou být použity kleště, zahrnují:

, když dítě nenavracuje po narozeném kanálu podle očekávání

• , pokud existují obavy o zdraví dítěte a lékař potřebuje rychleji vyléčit dítě < když matka nemůže tlačit nebo byla doporučena, aby se nepodávala během porodu
• PrevenceChcete-li zabránit dodávání kleští?
• Je těžké předpovědět, jaká bude vaše práce a doručení.Ale obecně, nejlepší věc, kterou můžete udělat pro bezkomplikované podání, je pokusit se udržet zdravé těhotenství. To znamená pravidelné cvičení, dodržování doporučení lékaře pro zvýšení tělesné hmotnosti a zdravé výživy a účast na porodu, abyste věděli, co očekávat od dodání. Být připravený vám pomůže zůstat klidnější a uvolněnější během práce a doručení. Pokud jste měli více než jedno dítě, jste starší nebo máte dítě větší než normální, máte také vyšší riziko, že budete potřebovat kleště.

V jiných případech však může být příliš mnoho věcí, které mohou komplikovat práci. Vaše dítě může být větší, než se očekávalo nebo v pozici, která dělá porod úplně sama o sobě nemožná. Nebo vaše tělo může být jednoduše příliš unavené.

Ventouse versus forcepsVentouse vs. delivery forceps

Existují dva způsoby, jak pomoci ženě dodat vaginálně. První cestou je použít vakuum, které vám pomůže vytáhnout dítě; toto se nazývá dodávka vetřelce. Druhou cestou je použití kleští, které pomáhají miminko z narozeninového kanálu.

Vakuum proti kleštěmDávkování vakua vs. kleště: Kdo je preferován?

Podle Světové zdravotnické organizace je pro lékaře obecně lépe používat vakuum, které by pomohlo vyklouznout dítě v případě potřeby. Je spojena s nižšími komplikacemi pro matku. Studie, které porovnávají tyto dvě, mohou být matoucí, protože kleště mají vyšší míru úspěšnosti při skutečném vyřazování dítěte. Ale také mají vyšší naléhavý růst císařským řezem. Nicméně tato čísla znamenají, že lékaři nejdříve používají nejprve vakuum, pak kleště. A pokud tito ještě nepracují, je nutný císařský výdej.

Narození pod váhou mají menší riziko zranění matky a méně bolesti. Existují však některé situace, kdy lékař nemůže používat vakuum. Pokud vaše dítě potřebuje pomoc a vylétá z kloubu s tváří jako první, namísto horní části hlavy, lékař nebude schopen použít vakuum. Kreslení bude jedinou možností, mimo císařský výdej.

Co čekáČak očekávat s dodávkami kleště

Během přiložení kleště budete požádáni, abyste na zádech leželi na mírném svahu s roztaženými nohama. Váš lékař může požádat o to, abyste uchopili rukojeti na obou stranách tabulky, aby vám pomohli při stlačení.

Mezi kontrakcemi, lékař umístí několik prstů do vagíny, aby cítil hlavu dítěte. Jakmile doktor umístí dítě, posune každou čepelí kleště po obou stranách hlavy dítěte. Pokud má zámek, kleště budou uzamčeny, aby mohli jemně uchopit hlavu dítěte.

Jak budete tlačit během dalšího kontrakce, lékař vám použije kleště, aby vaše dítě vycvičil přes rodový kanál. Lékař může také použít kleště k otočení hlavy dítěte směrem dolů, pokud je směrem nahoru.

Pokud váš lékař nedokáže bezpečně uchopit vaše dítě s kleštěmi, může použít vysávač připojený k čerpadlu, aby vaše dítě vytáhl ven. Pokud se kleště a vakuum nepodaří vytáhnout vaše dítě do 20 minut, bude pravděpodobně nutné, aby lékař provedl císařskou dodávku.

ZnovuzískáníRecovery z dodávek kleště

Ženy, které podstoupí přiložení kleště, mohou očekávat určité bolesti a nepohodlí po dobu několika týdnů po podání kleště. Nicméně, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud je bolest velmi intenzivní nebo po několika týdnech nezmizí. Těžká nebo přetrvávající bolest může znamenat vážný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

TypyTypy kleští

Více než 700 typů porodních kleští bylo vyvinuto pro provádění asistované vaginální dodávky. Některé kleště jsou nejvhodnější pro některé situace při porodu, takže nemocnice obvykle drží několik různých typů kleští na ruce. Ačkoli každý typ je vyroben pro určitou situaci, všechny kleště jsou podobné v designu.

Knoflíky design

Knoflíky mají dva hroty, které slouží k uchopení hlavy dítěte. Tyto hroty se nazývají "čepele". "Každá čepel má jinou křivku. Pravá čepel nebo hlavová křivka je hlubší než levý čepel nebo pánevní křivka. Hlavová křivka je určena k tomu, aby se vešla kolem hlavy dítěte a pánevní křivka je tvarována tak, aby se vešla proti mateřskému plicnímu kanálu. Některé kleště mají kruhovou hlavovou křivku. Jiné kleště mají podlouhlou křivku. Typ použitých kleští závisí částečně na tvaru hlavy dítěte. Bez ohledu na použitý typ by kleště měla pevně uchopit hlavu dítěte, ale ne pevně.

Oba čepele kleště se někdy překrývají ve středu a říkají kloub. Většina kleští má zámek na kloub. Existují však kluzné kleště, které umožňují, aby se obě nože klouzaly po sobě. Typ použitých kleští závisí také na pozici dítěte. Při podání se použije kleště s pevným zámkem, pokud je hlava dítěte směřující směrem dolů a je zapotřebí malé nebo žádné otáčení dítěte. Pokud není hlava dítěte směřována dolů a je zapotřebí nějaké otáčení hlavy dítěte, použijí se klouzavé kleště.

Všechny kleště mají také rukojeti, které jsou připojeny k nožům stonky. Při zvažování rotace kleští se používá kleště s delšími stopkami. Během porodu lékař použije rukojeti k uchopení hlavy dítěte a vytažení dítěte z narozeninového kanálu.

Typy kleští

Existují stovky různých typů kleští. Mezi nejčastěji používané kleště patří následující:

Kleště Simpsona mají prodlouženou hlavovou křivku. Používají se, když je hlava dítěte natlačena do kuželovitého tvaru mateřským kanálem.

Elliot kleště mají zakulacenou hlavovou křivku a používají se, když je hlava dítěte kulatá.

• Kiellandova kleště mají velmi mělkou pánevní křivku a posuvnou zámek. Jsou to nejčastěji používané kleště, když je třeba dítě otáčet.
• Wrigleyovy kleště mají krátké stonky a čepelky, které mohou minimalizovat riziko závažné komplikace nazvané prasknutí dělohy. Nejčastěji se používá v dodávkách, ve kterých je dítě v původním kanálu daleko. Mohlo by se také použít během císařského porodu.
• Piperova kleště mají klesající stopky, aby se vešly kolem spodní strany těla vašeho dítěte. To umožňuje lékaři uchopit hlavu během zavádění závěru.
• Dolní řádekBodální řádek
• Práce je nepředvídatelná a to je důvod, proč mají lékaři k dispozici potřebné nástroje. Někteří lékaři nepoužívají kleště, proto byste měli předem informovat svého lékaře o zásadách používání kleští během porodu. Vždy řekněte svému lékaři o vašich obavách.

Otázka:

Co by měla žena psát v plánu svého narození, pokud nechce podtlak nebo přiloženou pomocí kleště?

A:

Za prvé, možná budete chtít mluvit se svým lékařem a potvrdit, že jsou vyškoleni a spokojeni s těmito postupy dříve, než přijmete své rozhodnutí. Každá žena, která se snaží předcházet operativním vaginálním porodům, by o tom měla předem promluvit se svým lékařem. V narozeném plánu lze jednoduše uvést, že bych chtěl odmítnout operační vaginální porod. "Tím, že tuto možnost odmítne, většina žen by měla pochopit, že nyní může vyžadovat císařskou dodávku, protože kleště a vysavače se obvykle používají pouze tehdy, když spontánní vaginální dodávka vyžaduje pomoc, aby byla úspěšná.

Dr. Michael WeberAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.