Léčba gastritidy, příčiny, strava, příznaky a léky

Fakta a definice gastritidy

• Gastritida je zánět nebo podráždění sliznice žaludku.
• Gastritida má mnoho příčin, včetně infekce stejnými bakteriemi, které způsobují většinu žaludečních vředů.
• Gastritida může být krátká a náhlá nemoc (akutní gastritida), dlouhodobější stav (chronická gastritida) nebo zvláštní stav, možná jako součást jiné lékařské choroby (atrofická gastritida, autoimunitní gastritida, eozinofilní gastritida).
• Příkladem akutní gastritidy je žaludeční nevolnost, která může následovat po požití alkoholu nebo určitých léků, jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID).
• Příkladem chronické gastritidy je Helicobacter pylori nebo H. pylori, druh bakterií, které infikují žaludek.
• Potraviny, které mohou způsobit gastritidu, se mohou u každého člověka lišit, ale obecně mezi ně patří potraviny, které mohou způsobit gastritidu
• nápoje obsahující alkohol nebo kofein,
  • kořenitá jídla,
  • potraviny, které obsahují čokoládu nebo
  • potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Příznaky gastritidy jsou
  • zažívací potíže (pálivá bolest v horní části břicha nebo „jáma“ žaludku),
  • nevolnost nebo zvracení,
  • bolest v horní části břicha.
• Mezi domácí léky na gastritidu patří změna stravy a vyhýbání se alkoholu. Pokud osoba užívá léky proti bolesti, které mohou způsobit gastritidu, je třeba je změnit nebo jim zabránit.
• Léčba pro gastritidu zahrnuje léky na snížení kyseliny v žaludku a antibiotika proti organismu způsobující gastritidu.
• Gastritidě lze předcházet vyhýbáním se určitým lékům, výše uvedeným potravinám a úpravou stravy.

Co je to gastritida?

Gastritida je skupina nemocí, které způsobují zánět sliznice žaludku. Akutní gastritida se objevuje náhle a často bude reagovat na vhodnou terapii, zatímco chronická gastritida se vyvíjí pomalu. Zánět sliznice žaludku je nejčastěji způsoben bakterií zvanou H. pylori . Gastritida se může velmi lišit od mírné gastritidy po těžkou gastritidu. Příznaky nemusí vždy souviset s vážností onemocnění.

Jaké jsou příznaky a symptomy gastritidy?

Symptomy gastritidy neodpovídají vždy rozsahu fyzických změn v sliznici žaludku.

• Podšívka žaludku může být vyšetřena endoskopem, tenkou sondou s malou kamerou na konci, která může být vložena ústy do žaludku.
• Při pohledu na žaludek může být přítomna těžká gastritida, aniž by byly přítomny příznaky.
• Naopak mohou být přítomny závažné symptomy gastritidy, a to i přes drobné změny výstelky žaludku.
• Zejména starší lidé mají mnohem vyšší pravděpodobnost vzniku bezbolestného poškození žaludku. Dokud nebudou náhle onemocněni krvácením, nemusí mít vůbec žádné příznaky (nevolnost, zvracení, bolest).

U lidí, kteří mají příznaky gastritidy, jsou nejčastějšími příznaky bolest nebo nepohodlí v horní části břicha.

• Bolest je obvykle v horní střední části břicha („jáma“ žaludku).
• Někdy se v levé horní části břicha a v zádech vyskytuje gastritida. Zdá se, že bolest „přímo prochází“.
• Lidé k popisu bolesti často používají pojmy pálení, bolest, hlodání nebo bolest. Obvykle je přítomen nejasný pocit nepohodlí, ale bolest může být ostrá, bodavá nebo řezná.

Mezi další příznaky gastritidy patří:

• Belching: Belching obvykle bolest nezbavuje bolesti nebo ji krátí.
• Nevolnost a zvracení: Zvracení může být jasné, zelené nebo žluté, pruhované v krvi nebo úplně krvavé, v závislosti na závažnosti zánětu žaludku.
• Nadýmání
• Pocit plnosti nebo pálení v horní části břicha

Při těžší gastritidě může dojít ke krvácení uvnitř žaludku. Erosivní gastritida způsobuje erozi žaludeční sliznice vedoucí ke krvácení.

Lze pozorovat kterýkoli z následujících příznaků, jakož i již zmíněné.

• Bledost, pocení a rychlé (nebo „závodní“) tlukot srdce.
• Pocit slabosti nebo dechu
• Bolest na hrudi nebo silná bolest žaludku
• Zvracení velkého množství krve
• Krvavé pohyby střev nebo tmavé, lepivé, velmi nepříjemně vonící pohyby střev

Všechny tyto příznaky se mohou náhle objevit. To platí zejména pro dospělé starší 65 let.

Co způsobuje gastritidu?

Gastritida je spojována s různými léky, zdravotními a chirurgickými stavy, fyzickým stresem, společenskými návyky, chemikáliemi a infekcemi. Uvádíme některé častější příčiny gastritidy.

Léky (jsou uvedeny pouze nejběžnější léky)

• Aspirin (více než 300 léčivých přípravků obsahuje nějakou formu aspirinu)
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen)
• Steroidy na předpis (například prednison)
• Doplňky draslíku
• Železné tablety
• Léky proti rakovině chemoterapie

Polykání chemikálií nebo předmětů

• Žíraviny (kyselina nebo louh)
• Polykaná cizí tělesa (sponky nebo špendlíky)

Lékařské a chirurgické stavy

• U lidí, kteří jsou kriticky nemocní nebo zranění, se může vyvinout gastritida.
• Po lékařských výkonech (jako je endoskopie, při které se specialista dívá do žaludku pomocí malé zapálené trubice)
• Po operaci vyjměte část žaludku
• Po radiační léčbě rakoviny
• Autoimunitní onemocnění
• Chronické zvracení

Infekce

• Tuberkulóza
• Syfilis
• Bakteriální infekce Infekce H pylori je nejčastější.
• Virové infekce
• Plísňové (kvasinkové) infekce
• Paraziti a červi

Další příčiny

• Stres
• Konzumace alkoholu
• Kofein
• Kouření
• Autoimunitní gastritida: vaše tělo útočí na buňky, které lemují váš žaludek. To se obvykle vyskytuje u lidí s autoimunitními poruchami.
• Eozinofilní gastroenteritida: Méně častá forma gastritidy způsobená eosinofilní infiltrací žaludeční stěny.
• Žaludeční refluxní gastritida: Tento stav je post-gastrektomická komplikace vedoucí k bolesti žaludku, zvracení žluči a úbytku hmotnosti.

Léky, kterým je třeba se vyhnout gastritidou

Někdy se člověk nemůže vyhnout určitým látkám, které způsobují gastritidu.

• Zdravotnický pracovník může mít dobrý důvod doporučit aspirin, železo, draslík nebo nějaké jiné léky, které způsobují gastritidu.
• Pokud se u osoby rozvinou menší symptomy gastritidy, může být nejlepší pokračovat v doporučené medikaci a léčit symptomy gastritidy.
• Před zastavením jakéhokoli léku se poraďte se zdravotníkem.

V případě aspirinu nemusí povlečený aspirin způsobit stejné příznaky, protože:

• Potažený aspirin se nerozpouští v žaludku.
• Před ukončením jakéhokoli předepsaného léku se poraďte se zdravotníkem.

Zdravotnický pracovník může doporučit, aby nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), byly užívány s jídlem nebo s antacidy. Pokud tak učiníte, může se snížit pravděpodobnost vzniku příznaků gastritidy.

Také může pomoci přechod od aspirinu nebo NSAID k jinému úlevě od bolesti. Není známo, že by acetaminofen (Tylenol, Panadol) způsoboval gastritidu.

• Před přechodem na acetaminofen si promluvte se zdravotnickým pracovníkem.
• Může mít doporučený aspirin nebo NSAID pro konkrétní účel.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout při gastritidě (Gastritis Diet )

Změny vaší stravy mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky. Mezi běžné vyhýbatelné příznaky symptomů gastritidy patří:

• Pikantní jídla
• Alkohol
• Káva a jiné nápoje a nápoje, které obsahují kofein (například koly a čaje)
• Tučná jídla
• Smažená jídla

Příznaky gastritidy mohou také pomoci několik malých jídel denně.

(Úplnější seznam naleznete v části „Příčiny“.)

Kdy vyhledat lékařskou péči o gastritidu

Pokud jsou vaše příznaky nové, dlouhodobé nebo se zhoršují navzdory svépomoci, navštivte svého lékaře.

Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

• Zvracení, které neumožňuje postižené osobě přijímat jídlo, tekutiny a léky
• Horečka s bolestmi břicha
• Mdloby nebo pocit slabosti
• Rychlý tep
• Nevysvětlené pocení
• Bledost
• Opakované zvracení zeleného nebo žlutého materiálu
• Zvracení jakéhokoli množství krve
• Dýchavičnost
• Bolest na hrudi

Jak je diagnostikována gastritida?

Diagnóza gastritidy může být stanovena úplnou anamnézou a fyzikou. Některé případy mohou vyžadovat krevní testy a další testy (endoskopie) nebo konzultaci s odborníkem (obvykle gastroenterologem).

Zdravotnický pracovník nejprve dotazuje člověka na jeho příznaky, anamnézu, zvyky a životní styl, na jakékoli léky, které pacient užívá.

• Tyto informace jsou dostatečné pro stanovení diagnózy u mnoha lidí.
• Nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, které pacient užívá, včetně léků bez předpisu, bylinných a botanických přípravků a doplňků, jako jsou vitamíny.
• Rovněž uveďte všechna opatření, která pacient přijal k úlevě od příznaků a jak dobře tato opatření fungovala.

Laboratorní testování: Testy jsou k dispozici pro nejběžnější bakteriální organismy, které způsobují vředy, které mohou vést k gastritidě

• Často nejsou nutné žádné testy.
• Pokud zdravotnický pracovník objedná testy, pravděpodobně vyloučí určité zdravotní stavy, které mohou způsobit gastritidu nebo napodobit gastritidu.
• Jakmile jsou vyloučeny všechny ostatní možnosti, zůstává gastritida nejpravděpodobnější příčinou symptomů pacienta.

Nejspíše budou objednány následující testy:

• H. Pyloriho test
• Počty krvinek (většinou hledají anémii, nízký krevní obraz)
• Funkce jater a ledvin
• Analýza moči
• Funkce žlučníku a slinivky břišní
• Těhotenský test
• Test stolice pro kontrolu krve

Rentgenové snímky nebo jiné diagnostické obrazy mohou být objednány, i když obvykle nejsou nutné.

Elektrokardiogram (EKG, EKG) může být objednán, pokud je srdeční tep pacienta rychlý nebo trpí bolestí na hrudi.

Pacient může být předán gastroenterologovi, lékaři, který se specializuje na onemocnění trávicího systému.

• Gastroenterolog může zase doporučit endoskopii.
• Během endoskopie se do žaludku vede přímo tenká pružná sonda s malou kamerou na přímý pohled.
• Současně mohou být odebrány vzorky výstelky žaludku, aby se otestovaly nejrůznější podmínky.

Jaká je léčba gastritidy?

Jakmile lékař potvrdí diagnózu gastritidy, může léčba začít. Výběr léčby závisí do určité míry na příčině gastritidy. Některé léčby se zaměřují na přesnou příčinu konkrétního typu gastritidy. Většina ošetření je zaměřena na snížení žaludeční kyseliny a příznaků. Žaludek pacienta se často časem uzdraví, pokud je identifikována a odstraněna základní příčina.

Pokud má osoba gastritidu, měla by se vyhýbat látkám, které vyvolávají symptomy gastritidy.

• Téměř všichni zdravotničtí pracovníci by to doporučovali jako první krok při prevenci gastritidy.
• Za prvé, osoba musí identifikovat spouštěče gastritidy.
• Většina lidí si je vědoma jejich spouštěčů před vyhledáním lékařské péče.
• Pokud osoba neví, co způsobuje jejich gastritidu, může jim lékař při určování těchto triggerů pomoci.

Co OTC a léky na předpis léčí gastritidu?

Pokud symptomy gastritidy přetrvávají, jsou někdy doporučována antacida. K dispozici jsou tři hlavní typy antacid. Všechny tři mají stejnou účinnost.

• Antacida obsahující hořčík mohou způsobit průjem. Lidé s určitými problémy s ledvinami by je měli používat opatrně nebo vůbec.
• Antacida obsahující hliník mohou způsobit zácpu.
• Antacidům obsahujícím vápník byla věnována velká pozornost jejich schopnost řídit žaludeční kyselinu a také doplňovat tělesný vápník. Doplnění vápníku je nejdůležitější u žen po menopauze. Antacida na bázi vápníku může také vést k zácpě.
• Antacida mohou také změnit schopnost těla absorbovat některé další léky. Léky s antacidy užívejte pouze po kontrole u lékárníka nebo lékaře.
• Pokud pacient vyžaduje antacidum více než příležitostně, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem, protože se může rozhodnout, který z nich je pro pacienta nejlepší.

Silnější léky, které chrání sliznici žaludku nebo snižují tvorbu kyseliny v žaludku, jsou dostupné na lékařský předpis. Pokud nepředepisované léky nefungují, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem.

Blokátory histaminu (H2) získaly velkou pozornost při problémech se žaludkem.

• Některé z těchto léků, například cimetidin (Tagamet) a ranitidin (Zantac), jsou k dispozici bez lékařského předpisu.
• Blokátory histaminu působí tak, že snižují sekreci kyseliny v žaludku.
• Tím se snižuje bolest žaludku a další příznaky.
• Pokud osoba potřebuje jeden z těchto léků pravidelně, měl by se poradit se zdravotníkem o doporučení.

Inhibitory protonové pumpy (PPI): Tyto léky jsou velmi silnými blokátory schopnosti žaludku vylučovat kyselinu.

• Zdravotnický pracovník, který předepisuje jeden z těchto léků k léčbě gastritidy pacienta, může tak činit po konzultaci s gastroenterologem.
• Příklady PPI zahrnují lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec, Losec).

Povlaky: Tyto léky chrání podšívku žaludku.

• Sukralfát (karafát): natírá a chrání podšívku žaludku
• Misoprostol (Cytotec): Chrání také výstelku žaludku. Používá se jako preventivní opatření pro osoby užívající NSAID, u nichž existuje vysoké riziko vzniku poškození žaludku

Antibiotika : Antibiotikum může být předepsáno, pokud H pylori je příčinou gastritidy pacienta.

Antiemetika: Antiemetika pomáhají kontrolovat nevolnost a zvracení. K potlačení symptomů gastritidy lze použít řadu různých antiemetik. Některé z těchto léků jsou dostupné na lékařský předpis i pro domácí použití. Všimněte si, že tyto léky nezlepšují gastritidu, ale pouze snižují symptomy gastritidy.

Měl bych následovat opatření se svým lékařem poté, co jsem byl léčen na gastritidu?

• Vyvarujte se látek, které dráždí žaludek nebo způsobují příznaky.
• Vezměte všechny léky, jak je předepsáno zdravotnickým pracovníkem.
• Pokud se příznaky zhorší nebo přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Oznamte všem novým příznakům zdravotní péči.

Jak lze zabránit gastritidě?

Pokud člověk ví, co způsobuje jejich gastritidu, nejjednodušším přístupem je vyhnout se příčině.

Alkohol

• Aspirin a alkohol jsou dvě nejčastěji používané látky, které způsobují gastritidu.
• Alkohol by se měl vyvarovat, pokud se u něj po požití alkoholu objeví žaludek a nevolnost.

Základem prevence gastritidy je vyhýbat se těm, které dráždí žaludeční podšívku nebo dráždí.

• Aspirin (pokud musí osoba užívat aspirin, použijte potažený aspirin)
• NSAID, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) nebo naproxen (Naprosyn)
• Kouření
• Kofein a další látky podobné kofeinu
• Alkohol

Pokud zdravotnický pracovník pacienta předepsal lék, o kterém si myslí, že způsobuje symptomy gastritidy, promluvte si s lékařem dříve, než přestanete léky užívat. Léky mohou být velmi důležité pro zdraví pacienta.

Jaký je výhled na člověka s gastritidou?

Většina lidí se zotavuje z gastritidy. V závislosti na mnoha faktorech, které ovlivňují výstelku žaludku, se mohou příznaky gastritidy čas od času rozšířit. Celkově je gastritida běžným onemocněním, které dobře reaguje na jednoduché ošetření.

Vzácné formy gastritidy mohou být vážné nebo dokonce život ohrožující. Těžké, pokračující příznaky nebo vnitřní krvácení by mělo upozornit zdravotnického pracovníka, aby hledal závažnější příčinu.