Pálení žáhy příznaky, příčiny, nápravě úlevu a léčby

Lékařská definice pálení žáhy

Pálení žáhy je onemocnění, ke kterému dochází, když žaludeční obsah proudí zpět ze žaludku do jícnu. Nazývá se také refluxní a gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo pyrosa. Pálení žáhy může nebo nemusí být spojeno s poraněním sliznice; tato nemoc, nazývaná ezofagitida, je uvedena v samostatném článku. Průzkumy naznačují, že až 25% až 40% dospělých má pálení žáhy jednou měsíčně, zatímco asi 7% až 10% má pálení žáhy denně. Pálení žáhy se vyskytuje častěji u mužů a lidí starších 40 let.

Příčiny pálení žáhy

Příčinou pálení žáhy je nadměrný tok žaludečního obsahu zpět do jícnu. Normálně dochází k občasnému zpětnému toku do jícnu bez příznaků. Kyselý žaludeční obsah, pokud je přítomen ve velkém množství, dráždí jícen (obvykle spodní část) a způsobuje příznaky pálení žáhy.

Příznaky pálení žáhy

Příznaky pálení žáhy obvykle spočívají v pocitu pálení nebo nepohodlí po jídle, který se nachází uprostřed dolní části hrudníku pod hrudní kostí (hrudní kost). Nepohodlí se může zvýšit při ohýbání nebo ležení na zádech. Někteří lidé trpí dysfagií (potíže s polykáním) nebo se cítí, jako by se v dolním jícnu zaseklo jídlo, zatímco jiní mohou mít kašel nebo dýchací potíže, i když tyto příznaky se vyskytují méně často.

Diagnóza pálení žáhy

Obecně je většina lidí s pálením žáhy diagnostikována pravděpodobně na základě klinické anamnézy pacienta a reakce člověka na OTC léky. Závažnější příznaky však mohou být způsobeny základní příčinou. Lékař poté naplánuje další testy, které mohou zahrnovat endoskopii horního GI, studii pH sondy (měření kyseliny), manometrii jícnu (tlakový test), horní řadu GI nebo jiné testy, v závislosti na podezření na příčinu.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

OTC antacida jako Rolaids, Tums nebo Maalox jsou pro některé jedince účinné; jiní mohou potřebovat antagonisty H2 receptorů, jako například:

• ranitidin (Taladin, Zantac, Zantac 150, Zantac 300, Zantac 75, Zantac EFFERdose),
• cimetidin (Tagamet, Tagament HB),
• famotidin (pálení žáhy, redukce vůdce kyseliny, pepcid, pepcid AC, maximální síla pepcid AC) nebo
• nizatidin (Axid, Axid AR, Axid Pulvules).

S inhibitory protonové pumpy (PPI) si mohou dobře poradit i další lidé, například:

• omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC),
• lansoprazol (Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab),
• rabeprazol (Aciphex),
• esomeprazol (Nexium) nebo
• pantoprazol (Protonix).

Pálení žáhy: Potraviny k jídlu, Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Pálení žáhy chirurgie

Operace pálení žáhy je vzácná; pokud je však pálení žáhy nekontrolovatelné nebo se vyvinou komplikace, jako je Barrettův jícen, mohou lékaři zvážit operaci. Operace může snížit hiátovou kýlu, může zúžit hiát pažeráka, zahrnovat implantaci zařízení k rozšíření svěrače nad žaludek nebo jiné specializované postupy.

Pálení žáhy během těhotenství

Asi u poloviny všech těhotných žen se objeví pálení žáhy, zejména během druhého a třetího trimestru. Těhotné ženy by se měly vyhýbat výše uvedeným potravinám a používat domácí léky popsané výše, kromě OTC léků. Měli by se svým lékařem prodiskutovat, jaké OTC by měly mít. Přestože jsou OTC obecně bezpečné pro plod a matku, jejich použití by mělo být určeno OB / GYN dané osoby.

Prognóza pálení žáhy

Prognózy pro velkou většinu lidí s pálením žáhy jsou velmi dobré. Mnoho lidí nevyžaduje žádnou léčbu nebo pouze léčbu pomocí OTC. U malého počtu lidí se vyvinou komplikace a jejich prognóza se bude lišit od dobré k více střežené.

Prevence pálení žáhy

Jak je uvedeno výše, pálení žáhy může být sníženo nebo mu může být zabráněno postupným léčebným programem, který zahrnuje změny životního stylu, vyhýbání se určitým potravinám, OTC léky, léky na předpis a občas chirurgický zásah.

Kdy zavolat lékaře

U většiny lidí pálení žáhy trvá krátkou dobu a rychle se zastaví, zejména s použitím některých léků. Lidé by měli vyhledat lékařskou péči, pokud se pálení žáhy zvyšuje, vyskytuje se denně, nereaguje na volně prodejné léky (OTC) nebo pokud se objevují další příznaky, jako je obtížné polykání a časté nauzea a zvracení. Jiné příznaky, jako je dušnost a / nebo bolest na hrudi, lze zaměnit za pálení žáhy; tyto příznaky by měly být vyhodnoceny naléhavě.