Pálení žáhy (kyselý reflux, Gerard): příčiny, příznaky a řešení

Co je pálení žáhy?

Pálení žáhy je pocit pálení uprostřed hrudníku za hrudní kostí a uprostřed břicha. Vyskytuje se, když kyselina a další obsah žaludku putují po jícnu a dráždí tkáně. Vadný žaludeční ventil umožňuje kyselině a žaludečnímu obsahu uniknout a způsobit pocit pálení. Přibližně 60 milionů Američanů trpí touto chorobou alespoň jednou měsíčně. Denně trpí přibližně 15 milionů Američanů. Jíst kořenitá jídla a přejídání jsou častými příčinami tohoto příznaku. Zlá trávení je jiné jméno pro pálení žáhy.

Dolní jícnový svěrač

Když polykáte jídlo, prochází dolů jícnem a prochází svalovým prstencem známým jako dolní svěrač jícnu (LES). Tato struktura se otevírá, aby umožnila potravě projít do žaludku. Má zůstat uzavřený, aby obsah žaludku zůstal tam, kam patří. Pokud je ventil slabý nebo poškozený nějakým způsobem, může se otevřít a umožnit žaludečnímu obsahu a kyselině cestovat zpět nahoru nebo zpětného toku do jícnu. Kyselý reflux vyvolává pocit pálení.

Co způsobuje selhání ventilu?

U některých lidí se dolní svěrač jícnu uvolňuje ve špatnou dobu nebo se oslabuje. To umožňuje úniku obsahu žaludku a cestování po jícnu. To způsobuje pálení, podráždění a bolest. Překvapivě ne každý, kdo má kyselý reflux, zažívá pálivý pocit. Jindy je pálení v oblasti hrudníku a břicha způsobeno jiným stavem než refluxem. Někdy se může objevit bolest na hrudi v důsledku infarktu nebo jiných závažných stavů. Kyselý reflux je hlavním příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD), ale GERD je spojován s dalšími příznaky, jako je nauzea, suchý kašel, chrapot, bolest v krku, potíže s polykáním a pocit hrče v hrdle. Pokud trpíte bolestí, pálením nebo podrážděním na hrudi nebo břiše, navštivte svého lékaře.

Co jsou příznaky GERD?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, jehož hlavní příznak (pálení nebo nepohodlí na hrudi) je způsoben kyselým refluxem. Tento reflux způsobuje pálení v hrudi, obvykle po jídle. Útok může trvat až několik hodin. Lehnutí a ohýbání může zhoršit příznaky. Těžký reflux může způsobit další příznaky, jako je potíže s polykáním, pocit, že se něco v krku nebo hrudi zaseklo, nebo kyselá chuť v zadní části krku. Reflux může vyvolat dušnost, astmatické záchvaty a chronický kašel. Bolest na hrudi způsobená refluxem může napodobit bolest na hrudi, ke které dochází během infarktu. Lékař může obvykle diagnostikovat reflux snadno tím, že požádá pacienta, aby popsal jeho příznaky.

Kdo dostane pálení žáhy?

Kdokoli v jakémkoli věku může mít pálení žáhy, ale určité faktory ji častěji získají. Rizikové faktory mohou oslabit nebo poškodit LES. Množství produkované žaludeční kyseliny může ovlivnit další faktory. Mezi ženy se zvýšeným rizikem tohoto stavu patří těhotné ženy, ženy s nadváhou nebo obezitou a ženy, které kouří nebo jsou vystaveny pasivnímu kouření. Některé léky zvyšují riziko. I příliš těsné oblečení může zvýšit riziko refluxu.

Máte GERD nebo něco jiného?

Občasné pálení žáhy obvykle není důvodem k obavám, ale může být nebezpečný závažný přetrvávající kyselý reflux. Těžká pálení žáhy, ke které dochází nejméně dvakrát týdně, může znamenat GERD, který je třeba léčit. Chronická GERD může způsobit vředy, zjizvení a zánět jícnu. Může také měnit buňky, které lemují jícen. Toto je známé jako Barrettův jícen a zvyšuje se tím riziko vzniku rakoviny jícnu.

Máte noční příznaky?

Noční pálení žáhy může být zvláště nebezpečné. Probuzení s kyselou chutí v ústech, kašel nebo bolest v krku může znamenat noční kyselý reflux. Naruší nejen spánek, ale i jícen může utrpět větší škody. Je to proto, že když si leháte několik hodin, má kyselina spoustu času na to, aby se vydržela v jícnu a poškodila tkáň. Když jsme vzhůru, polykáme sliny po celý den. Sliny pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu. Při spánku přirozeně spolkneme méně slin, takže žaludeční kyselina není neutralizována.

Pálení žáhy domácí opravné prostředky

Existuje mnoho, co můžete udělat, abyste předešli symptomům pálení žáhy doma. Jíst malá jídla, aby nedošlo k přejídání. Nejezte do 3 až 4 hodin před spaním. Dopřejte si spoustu času na trávení, takže se obsah žaludku nemůže v noci zálohovat do jícnu. Nejezte pozdě v noci. Chcete jít spát s prázdným žaludkem. Pokud budete jíst před spaním, kyselina a jídlo mohou cestovat po jícnu, když si lehnete a způsobíte spálení. Zvedněte hlavu své postele asi o 6 až 8 palců. To umožňuje gravitaci pracovat ve váš prospěch a pomáhá obsahu žaludku zůstat tam, kam patří.

Proveďte dietní změny

Druhy potravin, které jíte, mohou způsobit zažívací potíže. Pokud jste náchylní k kyselému refluxu, vyhněte se konzumaci kořenitých potravin, kyselých potravin a dalších potravin, které spouštějí reflux, protože uvolňují LES. Mezi známé spouštěcí jídla patří rajčata, česnek, citrusové plody, cibule, čokoláda, máta peprná a mastná jídla. Vyhýbat se pití alkoholu. Pravděpodobně budete moci tolerovat běžně kořeněná jídla tak, že snížíte teplo v misce. Vyberte si mírnější verze svých oblíbených kořenitých pokrmů, u kterých je méně pravděpodobné, že by vyvolaly vaše příznaky.

Vyberte Nápoje rozumně

Stejně jako potraviny mohou vyvolat příznaky pálení žáhy, může také pít určité nápoje. Rajčata a citrusové plody mohou vyvolat reflux, takže z těchto potravin mohou vytvářet i šťávy. Nepijte rajčatovou šťávu, pomerančovou šťávu ani grapefruitovou šťávu. Mezi další nápoje, které mohou přinést reflux, patří čaj, káva, alkohol, sodovky a sycené nápoje. Každý je jiný. Někteří lidé mohou být schopni tyto nápoje bez problémů konzumovat, ale někteří lidé mohou zjistit, že jejich pití přináší příznaky. Ostatní mohou být schopni tyto nápoje konzumovat s mírou, aniž by to ovlivnilo jejich stav. Experimentujte trochu a udělejte, co je pro vás to pravé.

Buďte chytří ohledně cvičení

Pro udržení vašeho celkového zdraví je nezbytná dostatečná fyzická aktivita, ale typy činností, které provádějí, mohou ovlivnit příznaky kyselého refluxu. Cvičení, která zvyšují tlak v břiše, mohou vytlačit obsah žaludku zpět do jícnu. Jóga představuje, že obrací tělo, jako dolů psi a stojky na hlavu mohou vyvolat příznaky. Abdominální cviky, stejně jako drtí, také zvyšují nitrobřišní tlak a mohou vám způsobit reflux. Cvičení je skvělé. Stačí si jen vybrat cvičení, které udržuje obsah žaludku tam, kam patří.

Nechte Gravity pracovat pro vás

Lidé tráví spaním přibližně třetinu svého života. Noční reflux je obzvláště nebezpečný, protože žaludeční kyselina může přijít do styku s jícnem po mnoho hodin v noci, zatímco spí, poškozuje a eroduje tkáň. Spát takovým způsobem, který vám zajistí gravitaci a udržuje žaludeční kyselinu na svém místě. Vložte dřevěná prkna pod hlavu vaší matrace, abyste zvedli hlavu asi o 6 až 8 palců. Mezi další dobré způsoby, jak zvednout hlavu, patří spaní na klínovém polštáři nebo spánek s více polštáři pod hlavou. Můžete si také všimnout, že spánek na levé straně je lepší pro prevenci refluxu než spánek na pravé straně.

Co nosíš, taky

Změny životního stylu mohou mít překvapivé účinky na příznaky kyselého refluxu. Oblečení, které nosíte, může ovlivnit vaše příznaky. Těsně přiléhající oblečení vyvíjí tlak na břicho a může v žaludku tlačit kyseliny a jídlo do jícnu. Vyhněte se nošení těsných kalhot, pásů, tvarových oděvů a omezujících oděvů, které vyvíjejí tlak na vaše břicho. Noste volné kalhoty, košile a jiné typy oděvů, abyste si vytvořili dostatek prostoru pro podporu správné trávicí funkce. Tyto styly mohou také pomoci zabránit refluxu.

Zvládněte příznaky během těhotenství

Přibližně 30% až 50% žen si během těhotenství stěžuje na pálení žáhy. Příznaky bývají horší během druhého a třetího trimestru, kdy největší břicho ženy roste. Zvýšený nitrobřišní tlak a měnící se hormony během těhotenství zvyšují riziko pálení žáhy a kyselého refluxu. Některé ženy mohou dosáhnout úlevy od svých příznaků provedením určitých změn životního stylu. To zahrnuje jíst několik malých jídel denně namísto tří velkých hlavních jídel. Těhotné ženy by neměly jíst smažené jídlo ani kořeněná jídla. Těhotné ženy by si neměly lehnout hned po jídle. Zatímco pro léčbu příznaků pálení žáhy je k dispozici několik volně prodejných léků, těhotné ženy by se měly před přijetím léků poradit se svými lékaři, aby se ujistily, že je to bezpečné pro plod.

Antacida pro úlevu pálení žáhy

Antacida jsou léky, které neutralizují žaludeční kyselinu. Jedná se o jeden druh léčby na přepážce, který zmírňuje pocit pálení. Rolaids, Maalox a Mylanta jsou několik druhů OTC antacid. Antacida jsou dobrou volbou, pokud máte příležitostné pálení žáhy a mírné příznaky a nepohodlí. Berte tyto léky podle pokynů a nepřekračujte doporučenou dávku. Nepoužívejte nadměrné množství antacid a neužívejte více, než je uvedeno na etiketě, protože to může vést k vedlejším účinkům včetně zácpy nebo průjmu. Pokud trpíte těžkým pálením žáhy nebo dlouhodobým pálením žáhy, nemusí být vhodnou léčbou antacida.

Co jsou blokátory H2?

H2 blokátory jsou další možností léčby pro úlevu pálení žáhy. Jsou k dispozici na přepážce a na předpis. Jak již název napovídá, blokuje tvorbu žaludeční kyseliny. Blokátory H2 by měly být užívány 30 minut před jídlem, aby byly co nejúčinnější. Někteří lékaři mohou doporučit ke kontrole příznaků užívání H2 blokátorů a antacid. Další výhodou blokátorů H2 je to, že pomáhají léčit jícen a odvracují poškození způsobené žaludeční kyselinou. Příklady blokátorů H2 zahrnují ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), nizatidin (Axid) a famotidin (Pepcid).

Co jsou inhibitory protonové pumpy (PPI)?

Inhibitory protonové pumpy jsou léky, které snižují množství žaludeční kyseliny, kterou žaludek produkuje. Jsou účinnější při poskytování pálení žáhy než blokátory H2. Pracují také lépe, aby pomohli uzdravit jícen. K dispozici jsou jak volně prodejné, tak předepsané verze těchto léků. Je třeba je vzít na prázdný žaludek. Příklady PPI zahrnují lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Zegerid) a Rabeprazol (AcipHex). PPI by neměly být užívány dlouhodobě ani ve vysokých dávkách, protože je to spojeno se zvýšeným rizikem zlomenin zápěstí, páteře a boků.

Která ošetření pálení žáhy je pro vás to pravé?

Typ léčby pálení žáhy, který je pro vás vhodný, závisí na řadě faktorů. Frekvence a závažnost vašich příznaků jsou důležité faktory. Některé léky poskytují úlevu od současných příznaků, zatímco jiné léky jsou navrženy tak, aby zabránily symptomům dříve, než začnou. Pokud si nejste jisti, kterou léčbu pálení žáhy je třeba vzít, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař může posoudit váš stav a vzít v úvahu všechny další zdravotní stavy, které máte, a léky, které můžete užívat, a vydá vhodné léčebné doporučení.