Pálení žáhy faqs: léčba, příčiny, příznaky a prevence

Pálení žáhy FAQs Úvod

POZNÁMKA: Bolest pálení žáhy může být zaměněna s bolestí kvůli vážnějším srdečním problémům, jako je srdeční infarkt. Pokud máte vy nebo váš rodinný příslušník v anamnéze srdeční onemocnění, musíte si tuto možnost zvlášť uvědomit. Pokud má osoba bolest na hrudi doprovázenou pocením, nevolností, zvracením, potížemi s dýcháním nebo bolestí, která se zhoršuje s aktivitou, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co je to pálení žáhy?

Pálení žáhy je nepříjemný pocit pálení nebo tepla v hrudi.

Co způsobuje pálení žáhy?

Pálení žáhy nemá nic společného se srdcem. Místo toho je pálení žáhy způsobeno pohybem žaludeční kyseliny směrem nahoru do jícnu. Pálení žáhy se někdy nazývá kyselé trávení.

Co je to žaludeční kyselina?

Kyselina žaludeční je silná kyselina produkovaná žaludkem, která pomáhá trávit potraviny, které lidé jedí. Kyselina obvykle zůstává v žaludku. Když se kyselina zálohuje do jícnu, pálí a způsobuje nepříjemné pocity známé jako pálení žáhy (příčinou pálení žáhy je gastroezofageální refluxní choroba).

Obrázek Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Co je jícen?

Jícen je svalová trubice, která se táhne mezi ústy a žaludkem. Potraviny, které jíme, a tekutiny, které pijeme, putují jícnem do žaludku.

Proč kyselina nespaluje můj žaludek?

Žaludek má speciální podšívku, která jej chrání před kyselinou. Jícen tuto ochranu nemá.

Co způsobuje pálení žáhy?

Sval zvaný dolní svěrač jícnu (LES) ve spodní části jícnu normálně zabraňuje zálohování potravin a kyselin. Tento sval funguje jako pevná stahovací šňůra, která uzavírá otvor mezi jícnem a žaludkem, když člověk nejí.

Pálení žáhy nastane, když se dolní svěrač jícnu nezavře úplně.

Proč se dolní svěrač jícnu nezavírá úplně?

Spodní svěrač jícnu uvolňuje mnoho různých věcí.

• Určitá jídla a nápoje uvolňují dolní svěrač jícnu. Patří k nim čokoláda, máta peprná, nápoje obsahující kofein (jako je káva, čaj a nealkoholické nápoje), mastná jídla a alkohol.
• Pozice těla ovlivňuje dolní svěrač jícnu. Je snadnější, aby žaludeční kyselina stékala zpět do jícnu, pokud člověk leží nebo se ohýbá.
• Cokoli, co zvyšuje tlak na žaludek, může donutit žaludeční kyselinu zpět a způsobit pálení žáhy. Zvedání, napínání, kašel, těsné oblečení, obezita a těhotenství mohou zhoršit pálení žáhy.
• Některé zdravotní stavy zvyšují šanci člověka na pálení žáhy. K pálení žáhy je spojena hiátová kýla, diabetes a mnoho autoimunitních chorob (CREST syndrom, Raynaudův fenomén a sklerodermie).
• Mnoho léků na předpis může uvolnit dolního svěrače jícnu, včetně určitých léků na krevní tlak a srdce a theofylinu s astmatem.

Způsobují Pálivé potraviny pálení žáhy?

Mnoho látek přímo dráždí sliznici jícnu a může přispět k pálení žáhy. Patří sem kořenitá jídla, citrusové plody a šťávy, rajčata a rajčatové omáčky, cigaretový kouř, aspirin a ibuprofen (se značkami jako Motrin a Advil). Některé z těchto potravin mohou také zvýšit produkci žaludeční kyseliny a snížit tlak LES, což vede k pálení žáhy.

Proč mám vždy pálení žáhy v noci?

Pálení žáhy obvykle začíná asi 30-60 minut po jídle. Může se vyskytnout kdykoli ve dne nebo v noci, ale bolest je obvykle horší, když si lehne, takže si to člověk všimne více, když leží na pohovce, v křesle nebo v posteli. Ohýbání nebo namáhání jít do koupelny také může zhoršit pálení žáhy. V noci nejsou sliny produkovány a pohyb jícnu (peristaltika) klesá.

Někdy se mi v ústech objeví kyselá chuť, když se ohnu - Co je to?

To je další příznak refluxu. Pokud se kyselina zálohuje až k ústům, osoba si všimne kyselé nebo hořké chuti. Tomu se říká regurgitace.

Jak časté je pálení žáhy?

U dospělých je občasný pálení žáhy běžné. Denní pálení žáhy je méně časté a asi čtvrtina těhotných žen má pálení žáhy nebo související příznaky.

Je pálení žáhy vážným stavem?

Obecně řečeno, pálení záhy není vážné. Příležitostné pálení žáhy obvykle znamená, že potraviny, které člověk jedl, vytvořily v žaludku příliš mnoho kyseliny. Pokud osoba trpí pálením žáhy často, nebo každý den, může to být příznak závažnějšího stavu zvaného gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD. Časté nebo těžké pálení záhy může omezit každodenní činnosti osoby a vést k dalším komplikacím.

Pálení žáhy: Potraviny k jídlu, Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Jaké druhy komplikací jsou způsobeny častým pálením žáhy?

• Přebytečná žaludeční kyselina v jícnu může způsobit vředy, poškození vnitřních vrstev jícnové stěny a zúžení (zúžení a polykání).
• Velmi vzácně může jícen krvácet nebo se úplně roztrhnout, protože je tak poškozen. Ve vážných případech může člověk zvracet krev nebo mít malé množství krve při pohybu stolice, které se nachází pouze při testování stolice.
• Regurgitovaná žaludeční kyselina může poškodit dýchací cesty a způsobit astma, chrapot, chronický kašel, bolest v krku nebo poškození zubů (kyselina ničí sklovinu na zubech). Člověk se může cítit, jako by měl hrudku v krku.
• Pokud expozice kyselin trvá dlouhou dobu, jícen se stává silným a poškozeným. Osoba pak může mít potíže s polykáním a jídlo uvízne.

Pokud mám pálení žáhy, měl bych navštívit svého zdravotníka?

To záleží. Pokud má osoba pálení žáhy více než třikrát týdně po dobu nejméně dvou týdnů, měla by navštívit zdravotnického odborníka. Na druhou stranu, pokud má člověk pouze příležitostné záchvaty pálení žáhy, může zjistit, že užívání ptačích antacidů bez předpisu a provedení jednoduchých změn životního stylu může pálení žáhy vyřešit. Pokud tato opatření nepomohou, je nutná návštěva zdravotnického odborníka.

Pokud má osoba některý z těchto příznaků, s pálením žáhy nebo bez ní, okamžitě zavolejte lékaře nebo ihned vyhledejte pohotovostní oddělení nemocnice:

• Házení krve nebo procházející krví v pohybu střev
• Těžká bolest, závratě nebo závratě
• Potíže s polykáním
• Dehydratace
• Neúmyslné hubnutí

Správným porozuměním stavu a léčbě lze dosáhnout úlevy.

Když mám bolesti na hrudi, jak mohu zjistit, zda je to moje srdce nebo jen pálení žáhy?

Někdy člověk nemůže poznat rozdíl. Stejně jako bolest na hrudi ze srdce se pálení žáhy někdy šíří z hrudníku na čelist, ramena, paže nebo záda. Pokud má osoba z nějakého důvodu bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Existují nějaké testy na pálení žáhy?

Pokud je z příznaků zřejmé, že osoba má pálení žáhy, nemusí být nutné žádné testy ani vyšetření. Rada ohledně změn životního stylu, stravy nebo léků může začít okamžitě.

Pokud si váš zdravotnický pracovník není jistý diagnózou nebo pokud se obává poškození způsobeného chronickým pálením žáhy, mohou být objednány testy. To platí zejména v případě, že pacient již předepsal léky, které úlevu pálení neusnadňují.

Neexistuje žádný jednoduchý krevní test na pálení žáhy. Testy používané k diagnostice pálení žáhy zahrnují následující:

• Endoskopie horní GI (gastrointestinální): Zatímco je pacient lehce sedativní, je jícen veden tenkou trubicí. Trubice má na konci světlo a malou kameru. Fotoaparát posílá obrázky z jícnu na videomonitor. Doktor pak uvidí, jak velké poškození jícnu bylo způsobeno žaludeční kyselinou. Endoskopie také ukazuje další příčiny pálení žáhy, jako je infekce, a zda má pacient nějaké komplikace pálení žáhy, jako je krvácení. Některé problémy lze skutečně vyřešit endoskopem.
• Horní řada GI: Horní řada GI je řada rentgenů hrudníku a břicha pacienta odebraných po požití tekutiny, která potírá vnitřní část jícnu a žaludku. Tato kapalina poskytuje kontrast, takže problémy jsou snáze vidět.
• Manometrie jícnu: Test manometrie jícnu měří sílu LES a kontrakční pohyb jícnu po požití. Tento test se obvykle provádí, pokud endoskopie horní GI nevykazuje nic neobvyklého, ale pacient má i nadále bolest.
• 24-hodinové monitorování pH: Tento test měří sílu žaludeční kyseliny pacienta. Velmi tenká trubice prochází nosem do jícnu a ponechá se na místě dalších 24 hodin. Během této doby test měří množství kyselé zálohy, ke které dochází, když pacient chodí do pravidelných činností, včetně jídla. Další verze tohoto testu používá malou kapsli k měření zálohy kyseliny. Lékař používá endoskop k připojení kapsle velikosti fazole k jícnu. Tobolka měří hladiny pH a doručuje údaje pomocí radiové vlny do přijímače, který nosí na opasku. Po přibližně 48 hodinách se tobolka oddělí a neškodně prochází trávicím systémem.

Jaká je léčba pálení žáhy?

Zdravotnický lékař doporučí léčbu pálení žáhy postupně. Pro mírné nebo příležitostné příznaky mohou stačit jednoduché změny životního stylu. Dalším krokem jsou antacidy bez předpisu, jako jsou Maalox, Mylanta, Tums nebo Rolaids. Další léčby zahrnují blokátory kyseliny a dokonce i chirurgický zákrok. Ve většině případů poskytuje jedna nebo více těchto ošetření úlevu od pálení žáhy a brání jejímu proměnění v závažnější onemocnění.

Beru na popálení antacida bez předpisu, ale zdá se, že nepomáhají.

Antacidy bez předpisu jsou pouze součástí léčby pálení žáhy. Mohou pracovat velmi dobře, ale tyto antacidy samy o sobě obvykle nemohou zastavit pálení žáhy. Zdravotnický pracovník pravděpodobně doporučí, aby pacient kromě jiných léčebných postupů provedl změny životního stylu.

Jaké změny životního stylu a nápravných opatření mohu udělat pro snížení pálení žáhy?

Vyzkoušejte některou z následujících možností:

• Vyhněte se velkému jídlu, zejména v noci.
• Vyhněte se kofeinu (káva, čaje, nealkoholické nápoje).
• Vyvarujte se potravin nebo nápojů, které uvolňují dolní svěrač jícnu, jako jsou čokoláda, máta peprná, nápoje obsahující kofein a mastná nebo smažená jídla.
• Vyvarujte se potravin, které mohou poškodit jícen, jako jsou kořenitá jídla, citrusové plody a džusy, rajčata a rajčatové omáčky nebo jakékoli potraviny, které způsobují příznaky.
• Po jídle se vyhněte činnostem, které tlačí kyselinu zpět do jícnu. Mezi takové činnosti patří zvedání, napínání, kašel a nošení těsného oblečení.
• Využijte gravitaci jako výhodu. Vyvarujte se vlečení po dobu tří hodin po jídle. Pokud osoba trpí nočním pálením žáhy, zvedněte při spánku hlavu postele. Umístěte 6palcové bloky pod hlavu postele nebo umístěte klín pod matraci. Pouhé použití více polštářů pod hlavou nepomůže. Ve skutečnosti to může zvýšit pálení žáhy, protože zvyšuje tlak na žaludek.
• Zhubněte, pokud máte nadváhu.
• Přestat kouřit.
• Omezte příjem alkoholu.

Zastaví tyto změny pálení žáhy?

Mohou. Pokud tomu tak není, může být užitečné přidat antacid bez předpisu.

Jak antacida působí?

Antacida působí neutralizací kyseliny. Měli by se užít 1 hodinu po jídle nebo když se objeví příznaky pálení žáhy. Kapalné antacidy obvykle pracují rychleji než tablety nebo žvýkací tablety.

Antacida jsou užitečná, protože rychle zmírňují pálení žáhy, zejména pokud je způsobeno jídlem nebo určitou aktivitou. Úleva je však pouze dočasná. Overta-the-antacida nezabrání pálení žáhy v návratu nebo neumožňují uzdravit poškozeného jícnu. Pokud osoba potřebuje antacida déle než 2 týdny, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, abyste získali lepší diagnózu stavu a vhodnou léčbu.

Většina odrůd antacid lze zakoupit v lékárnách a jedná se o kombinace hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého. Antacida obsahující tyto složky mohou vyvolat nežádoucí průjem nebo zácpu. Antacida obsahující uhličitan vápenatý jsou nejúčinnější při neutralizaci žaludeční kyseliny, ale mohou způsobit vzestup zvýšené produkce kyseliny. Populární značky jsou Tums a Titralac.

Při užívání antacid se řiďte pokyny na etiketě a neužívejte více, než je doporučená denní dávka. Vezměte antacida po jídle a před spaním - nebo když se objeví příznaky.

O jakémkoli použití antacid vždy informujte zdravotnického odborníka.

Co když se změní životní styl a antacida nefunguje?

Pokud má osoba stále příznaky po úpravách životního stylu a antacidách, zdravotnický pracovník pravděpodobně předepíše silnější lék. Obvyklou volbou je jeden z blokátorů histaminu-2 (H2) nebo blokátorů kyseliny. Tato léčiva blokují biochemický proces, který v žaludku vytváří kyselinu.

Co jsou to blokátory kyseliny?

Název říká vše. Kyselinové blokátory snižují produkci kyseliny žaludkem. Méně kyseliny v žaludku znamená méně kyselé zálohy do jícnu. Některé příklady jsou cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) a famotidin (Pepcid). Nízké dávky těchto léků jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Účinnější dávky vyžadují předpis. Tyto léky zmírňují příznaky do 30 minut a obvykle se užívají dvakrát denně.

Jaké jsou mé možnosti, pokud tato ošetření nefungují?

Pokud osoba nadále trpí pálením žáhy, může zdravotnický pracovník doporučit přidání léku, jako je metoclopramid (Reglan). Tento lék vyprazdňuje jídlo a kyselinu rychle ze žaludku, takže méně se může vrátit zpět do jícnu. Reglan také pomáhá napnout spodní svěrač jícnu.

Pokud má osoba stále příznaky, doporučí zdravotnický pracovník jedno z léčiv nazývané inhibitory protonové pumpy. Příklady těchto léků jsou omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) a pantoprazol (Protonix). Tyto tablety zabraňují žaludku vylučovat kyselinu. Jsou velmi efektivní a obvykle se užívají pouze jednou denně. Tyto léky jsou obvykle předepisovány, pokud jiné léky nepomohly. Možná budou muset být používány neomezeně dlouho.

Kdy je pro pálení žáhy nutná chirurgie?

Pokud léky na předpis nespoléhají na pálení žáhy nebo pokud má osoba vážné komplikace pálení žáhy, může být nutná operace. Operace je relativně jednoduchá a nazývá se fundoplikace. Jeho účelem je zpřísnit svaly dolního svěrače jícnu. Žaludek je svázán takovým způsobem, aby se zabránilo zpětnému toku kyseliny do jícnu. Tato operace je úspěšná pro více než 85% lidí.

Jak mohu zabránit pálení žáhy?

Mnoho případů pálení žáhy lze zabránit jednoduchými změnami životního stylu ve stravě, aktivitě a návycích. Sledování toho, jaké druhy potravin se konzumují a kolik jídla se konzumuje, může zmírnit příznaky. Po jídle věnujte pozornost i poloze těla. Nelži. Omezte příjem alkoholu, přestaňte kouřit a zhubněte, abyste zlepšili nejen příznaky pálení žáhy, ale také celkové zdraví.

Co se stane, když zastavím léčbu?

Většina případů pálení žáhy je léčena účinně změnami životního stylu, antacidy nebo léky na předpis. Po ukončení léčby je však relaps běžný. Závažné komplikace, jako je krvácení nebo potíže s polykáním, jsou vzácné. Mezi další možné problémy způsobené zálohou kyseliny patří zánět hrdla, hlasová schránka a dýchací cesty. Pokud se léta neléčí, bylo řečeno, že chronický pálení žáhy vede k Barretteovu jícnu (změna buněk výstelky jícnu) a nakonec rakovině jícnu.