Příznaky a léčba hepatitidy c (hep c)

Co je hepatitida C (Hep C, HCV)?

Hepatitida C (HCV) je virus, který způsobuje zánět jater. Hepatitida znamená zánět jater. Je členem rodiny virů, které zahrnují hepatitidu A a hepatitidu B. Viry se chovají odlišně a mají různé způsoby přenosu. Hepatitida C může způsobit vážné poškození jater, selhání jater, rakovinu jater a dokonce smrt.

Jak časté je hepatitida C?

Asi 2, 7 - 3, 9 milionu lidí v USA v současnosti žije s chronickou infekcí hepatitidou C. 75% - 85% lidí infikovaných hepatitidou C je infikováno chronickou hepatitidou C. Virus je nejčastější u baby boomu, kteří představují 75% infikovaných dospělých. Míra hepatitidy C byla nejvyšší v 70. a 80. letech, v době, kdy bylo pravděpodobně infikováno mnoho dětských boomu. Mnoho lidí s hepatitidou C neví, že ji mají, protože virus nemusí vyvolat příznaky až po desetiletí po infekci.

Hepatitida C u dětí

Hepatitida C je u dětí méně běžná, v USA je však přibližně 23 000–46 000 dětí s hepatitidou C. Většina dětí je infikována hepatitidou C při narození. Dítě má šanci na infekci, pokud má matka hepatitidu C. Adolescenti mohou být infikováni hepatitidou C tím, že se vystavují IV užívání drog, sdílení jehel a vysoce rizikovému pohlavnímu chování. Až 40% případů hepatitidy C u dětí zmizí samo o sobě do 2 let, pokud se virus narodí při narození.

Jak získáte hepatitidu C?

Hepatitida C je nemoc přenášená krví, což znamená, že se přenáší kontaktem s infikovanou krví. Virus obvykle vstupuje do těla přes vpíchnutí rány na kůži.

Je hepatitida C nakažlivá?

Ano, hepatitida C je nakažlivá. Nejběžnějším způsobem přenosu hepatitidy C je injekční užívání drog. Sdílení jehel s někým, kdo je nakažený, může přenášet hepatitidu C. Zdravotničtí pracovníci mohou virus nakazit zraněním jehlou. Před rokem 1992 nebyla krevní zásobování USA vyšetřována tak, jak je tomu dnes, takže někteří lidé nakazili hepatitidu C z infikovaných krevních transfuzí. Virus zřídka získávají děti narozené matkám infikovaným hepatitidou C. Hepatitida C může být také rozšířena pohlavním stykem s infikovanou osobou nebo sdílením osobních věcí (břitva nebo zubní kartáček) s někým, kdo má virus, ale tyto případy jsou vzácné.

Příznaky hepatitidy C (Hep C)

Asi 70% až 80% lidí s virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, zejména v raných stádiích. U těchto lidí se příznaky mohou vyvíjet roky, dokonce i desetiletí později, když dojde k poškození jater. U ostatních se objeví příznaky mezi 2 týdny a 6 měsíci po infekci. Průměrná doba k rozvoji příznaků je 6 až 7 týdnů po získání viru. Osoba, která má infekci hepatitidou C, ale nevykazuje příznaky, může virus předat ostatním. Příznaky hepatitidy C mohou zahrnovat:

• Mírná až těžká horečka
• Únava
• Bolest břicha
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Zvracení
• Bolest kloubů
• Tmavá moč
• Clay-color stolice
• Žloutnutí kůže (žloutenka)

Akutní vs. chronická infekce hepatitidy C

Akutní infekce hepatitidy typu C se týká příznaků, které se objeví do 6 měsíců od nového získání viru. Asi 20% až 30% těch, kteří získají hepatitidu C, trpí akutním onemocněním. Poté tělo buď virus vyčistí, nebo se vyvíjí chronická infekce.

Chronická infekce hepatitidy C se týká dlouhodobé infekce. Většina lidí, kteří mají akutní infekci hepatitidou C (75% až 85%), pokračuje v rozvoji chronické formy onemocnění.

Jak je diagnostikována hepatitida C?

Infekce hepatitidy C je diagnostikována několika krevními testy. Test protilátek proti hepatitidě C kontroluje protilátky (imunitní částice), které bojují s virem. „Nereaktivní“ výsledek znamená, že protilátky proti viru nejsou detekovány. "Reaktivní" výsledek znamená přítomnost protilátek proti viru, ale test není schopen určit, zda je infekce aktuální nebo z minulosti. K dispozici je další krevní test k posouzení přítomnosti genetického materiálu hepatitidy C (test HCV RNA). Výsledky tohoto testu mohou lékařům pomoci určit, zda je infekce hepatitidy C aktuální nebo ne. K určení množství viru v těle, známého jako titr, lze použít další krevní testy.

Pokud někdo potvrdí infekci hepatitidou C, lékař nařídí další testy k posouzení stupně poškození jater. Může být provedena jaterní biopsie. Existuje několik různých kmenů viru hepatitidy C, které reagují na různé léčby. Z tohoto důvodu lékař nařídí test k určení genotypu (ů) infekce hepatitidy C, který pomůže určit průběh léčby.

Kdo by měl být testován na hepatitidu C?

• Současní nebo bývalí uživatelé drog, kteří používají jehly
• Zdravotničtí pracovníci vystavení krvi nebo tělesným tekutinám
• Lidé s pohlavním partnerem infikovaným chronickou hepatitidou C
• Lidé, kteří měli krev dlouho filtrováni strojem
• Lidé, kteří dostali transfuzi krve nebo transplantaci orgánů od dárce před červencem 1992
• Lidé s HIV
• Lidé narození v letech 1945 až 1965

Potenciální komplikace proti hepatitidě C.

Chronická infekce hepatitidy C je dlouhodobé onemocnění s potenciálně závažnými komplikacemi. Asi u 75% až 85% osob s akutní infekcí hepatitidou C se vyvíjí chronická hepatitida C. U osob ve skupině s chronickým onemocněním se u více než dvou třetin vyvine onemocnění jater. Až u 20% se během 20 až 30 let rozvine cirhóza nebo jizvení jater. Cirhóza ovlivňuje funkci jater a způsobuje zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi. Až 5% lidí s chronickou infekcí hepatitidou C zemře na rakovinu jater nebo na cirhózu. Chronická infekce hepatitidy C je nejčastějším důvodem transplantace jater v USA

Léčba hepatitidy C (Hep C)

K dispozici je léčba hepatitidy C. Průběh léčby závisí na tom, zda je infekce akutní nebo chronická, kmen (genotyp) viru, množství viru v těle (virová zátěž), ​​stupeň poškození jater, reakce na předchozí léčbu a zdraví pacienta. Léčba hepatitidy C je vysoce individualizovaná, proto je důležité být v péči lékaře se zkušenostmi v této oblasti. Cílem léčby je dosáhnout trvalé virologické odpovědi (SVR), což znamená, že v krvi není 6 měsíců po léčbě detekovatelný virus. I když to není lék, dosažení SVR je další nejlepší věc. Mnoho lidí s hepatitidou C může léčbou dosáhnout SVR.

Léky, které léčí hepatitidu C.

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyovaný interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Tablety Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; dasabuvirové tablety (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Váš lékař si může vybrat nejlepší léčbu pro vaše individuální okolnosti.

Hepatitida C a transplantace jater

Někteří lidé s pokročilou hepatitidou C a těžkým poškozením jater podstoupí transplantaci jater, ale to infekci nevymaže. U pacientů s aktivní infekcí v době transplantace se u nové jater vyvine hepatitida C. Někdy se infekce opakuje, i když jsou pacienti na antivirové léčbě. U těch, kteří dosáhli trvalé virologické odpovědi (SVR) - což znamená, že v krvi není detekovatelný virus 6 měsíců po léčbě - existuje velmi nízké riziko vzniku infekce hepatitidy C v nové játrech.

Je hepatitida C léčitelná?

Přibližně 15% až 25% lidí infikovaných infekcí hepatitidou C virus sám vyčistí. Vědci se stále snaží zjistit, proč u některých pacientů hepatitida C zmizí, zatímco u jiných se u nich projevují příznaky. Neexistuje žádný lék na aktivní nebo chronickou infekci hepatitidou C, ale další nejlepší věc je trvalá virologická odpověď (SVR). U těch, kteří dosáhli SVR, se infekce hepatitidy typu C zřídka opakuje.

Vakcína proti hepatitidě typu C

V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. V současné době probíhá výzkum vývoje vakcíny proti viru. Existují vakcíny proti hepatitidě A a hepatitidě B.

Jak zabránit infekci hepatitidy C

Hepatitida C je infekce přenášená krví. Chcete-li snížit riziko infekce, nesdílejte osobní věci (zubní kartáčky a břitvy) s ostatními. Nepoužívejte injekční drogy. Pokud používáte injekční drogy, nikdy nesdílejte jehly a vybavení s ostatními. Získání tetování a piercingu vás může vystavit riziku. Používejte kondomy při sexu. Zdravotničtí pracovníci by měli přijmout opatření, aby se vyhnuli jehličkám a řádně zlikvidovali jehly a další materiály, které přicházejí do styku s krví. Promluvte si se svým lékařem o svých rizikových faktorech a dodržujte doporučené standardy screeningu hepatitidy C.

Jak zabránit vzniku hepatitidy C

Pokud trpíte hepatitidou C, je třeba dodržovat tato běžná bezpečnostní opatření, aby se zabránilo šíření nebo podávání hepatitidy C ostatním:

• Obaly a puchýře
• Veškeré použité obvazy, tkáně, tampóny nebo cokoli jiného, ​​co obsahuje vaši krev, řádně zlikvidujte
• Umyjte si ruce nebo jakékoli předměty, které přišly do kontaktu s vaší krví
• Vyčistěte rozlitou krev na površích pomocí domácího bělidla a vody
• Nesdílejte osobní věci, na kterých je vaše krev
• Pokud vaše bradavky praskají a krvácí, nedojte
• Nepodávejte krev, sperma nebo orgány