Vysoká hladina cukru v krvi (glukóza): známky hyperglykémie

Fakta o vysokém krevním cukru (hyperglykémie)

Kdykoli hladina glukózy (cukru) v něčí krvi dočasně vzroste, je tento stav znám jako hyperglykémie. Opačný stav, nízká hladina cukru v krvi, se nazývá hypoglykémie.

Glukóza pochází z většiny potravin a tělo používá další chemikálie k tvorbě glukózy v játrech a svalech. Krev nese glukózu (krevní cukr) do všech buněk v těle. K přenosu glukózy do buněk jako zdroje energie potřebují buňky pomoc od inzulínu. Inzulín je hormon vytvářený slinivkou břišní, orgán poblíž žaludku.

Pankreas uvolňuje inzulín do krve na základě hladiny cukru v krvi. Inzulín pomáhá přeměňovat glukózu z tráveného jídla do buněk. Někdy tělo přestane vyrábět inzulín (jako u diabetu typu 1) nebo inzulín nefunguje správně (jako u diabetu typu 2). U diabetických pacientů glukóza nevstoupí dostatečně do buněk, a tak zůstává v krvi a vytváří vysoké hladiny cukru v krvi.

Hladinu cukru v krvi lze měřit během několika sekund pomocí glukometru, známého také jako glukometr. Na testovací proužek se vloží malá kapka krve z prstu nebo předloktí a vloží se do glukometru. Hladina cukru v krvi (nebo glukózy) se zobrazí digitálně během několika sekund.

Hladiny glukózy v krvi se u lidí s diabetem značně liší během dne i noci. V ideálním případě se hladiny glukózy v krvi pohybují od 90 do 130 mg / dl před jídlem a pod 180 mg / dl během 1 až 2 hodin po jídle. Dospívající a dospělí s diabetem se snaží udržet hladinu cukru v krvi v kontrolovaném rozmezí, obvykle 80 - 150 mg / dl před jídlem. Lékaři a lékaři v oblasti cukrovky vedou každého pacienta, aby určil jeho optimální rozsah kontroly hladiny glukózy v krvi.

Když hladina cukru v krvi zůstává několik hodin vysoká, může dojít k dehydrataci a vážnějším komplikacím. Navíc i mírná hyperglykémie (hladina cukru v krvi nalačno nad 109 mg / dl u dospívajících / dospělých nebo nad 100 mg / dl u dětí před pubertou) - pokud není rozpoznána nebo nedostatečně léčena po dobu několika let - může poškodit více tkání v mozku, ledvinách, a tepen. Pokud je hyperglykémie spojena s přítomností ketonů v moči, vyžaduje tento stav okamžitou lékařskou pomoc. Pokud hladina cukru v krvi stoupne a zůstane vysoká (přes 165 mg / dl trvale) po několik dní až týdnů, mělo by být podezření na cukrovku a měla by být zahájena léčba.

U lidí s diabetem se denně vyskytují vysoké fluktuace hladiny cukru v krvi. Je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi dietou, cvičením a léky (pokud jsou předepsány), znát příznaky zvýšené hladiny cukru v krvi a v případě potřeby vyhledat léčbu.

Příčiny vysokého krevního cukru

Diabetes mellitus je jedním z několika přetrvávajících stavů způsobujících vysokou hladinu cukru v krvi. Pro člověka s diabetem má hyperglykémie mnoho možných příčin:

• Sacharidy: Jíst potraviny obsahující příliš mnoho sacharidů, formu cukru. Tělo osoby s diabetem nemůže dostatečně rychle zpracovat vysoké hladiny uhlohydrátů, aby jej přeměnilo na energii. Hladina cukru v krvi u pacientů s diabetem může stoupat během několika hodin po jídle.
• Kontrola inzulínu: Neprodukuje dostatečné množství inzulínu (buď injekcí inzulínu nebo užíváním léku, který stimuluje slinivku břišní, aby vytvořil více inzulínu). Lidé s diabetem musí kontrolovat hladinu cukru v krvi kombinací dietního uvážení, užívání léků a fyzické aktivity. Když jídlo, cvičení a inzulín nejsou vyvážené, hladina cukru v krvi stoupá.
• Stres: Emoce mohou hrát roli při vyvolávání hyperglykémie, ale neměly by být používány jako výmluva pro špatnou kontrolu diabetu.
• Nízké úrovně cvičení: Denní cvičení je rozhodujícím přispěvatelem k regulaci hladiny cukru v krvi.
• Infekce, nemoc nebo chirurgický zákrok: V případě nemoci má hladina cukru v krvi tendenci rychle stoupat během několika hodin.
• Další léky: Některé léky, zejména steroidy, mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi.

Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi

Samotná vysoká hladina cukru v krvi je příznakem cukrovky. Jedinec trpící hyperglykémií však nemusí mít žádné příznaky.

Běžné příznaky mohou zahrnovat:

• Suchá ústa
• Žízeň
• Časté močení
• Močení v noci
• Rozmazané vidění
• Suchá, svědivá kůže
• Únava nebo ospalost
• Ztráta váhy
• Zvýšená chuť k jídlu

Pokud hyperglykémie přetrvává několik hodin a vede k dehydrataci, mohou se vyvinout další příznaky, jako například:

• Obtížné dýchání
• Závratě při stání
• Rychlé hubnutí
• Zvýšená ospalost a zmatenost
• V bezvědomí nebo bezvědomí

Hyperglykémie, která se neléčí, může vést ke stavu zvanému ketoacidóza, také známý jako diabetická ketoacidóza (DKA) nebo diabetická kóma. K tomu dochází, protože tělo nemá dostatek inzulínu pro zpracování glukózy na palivo, takže tělo štěpí tuky, aby využilo energii. Když tělo odbourává tuk, jsou ketony produkovány jako vedlejší produkty. Některé ketony jsou vylučovány močí, ale ne všechny. Dokud není pacient rehydratován a dokud není obnoven adekvátní účinek inzulínu, zůstávají ketony v krvi. Ketony v krvi způsobují nevolnost, bolesti hlavy, únavu nebo zvracení.

Ketoacidóza je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Mezi příznaky patří:

• Dýchavičnost
• Nevolnost a zvracení
• Suchá ústa
• Dech, který voní ovocně
• Bolest břicha

Kdy vyhledat lékařskou péči o vysoký krevní cukr (hyperglykémie)

Pokud hyperglykémie přetrvává alespoň dva nebo tři dny nebo pokud se v moči objeví ketony, zavolejte lékaře.

Obecně by lidé s diabetem měli testovat hladinu cukru v krvi nejméně čtyřikrát denně: před jídlem a před spaním (nebo podle plánu stanoveného v předepsaném individuálním plánu péče o diabetes). Moč by měla být kontrolována na ketony, kdykoli hladina cukru v krvi přesáhne 250 mg / dl.

Pokud hladina cukru v krvi zůstává vysoká i po dodržení diabetické stravy a plánu péče, zavolejte zdravotní sestře, diabetologovi nebo zdravotnímu lékaři, aby upravil dietu.

Pokud je hladina cukru v krvi z důvodu nemoci vysoká, zkontrolujte ketony a kontaktujte zdravotnického pracovníka.

Okamžitě vyhledejte lékařskou péči o tyto stavy:

• Zvracení
• Zmatek
• Ospalost
• Dýchavičnost
• Dehydratace
• Hladiny cukru v krvi, které zůstávají nad 160 mg / dl déle než týden
• Hodnoty glukózy vyšší než 300 mg / dl
• Přítomnost ketonů v moči

Ketoacidóza nebo diabetické kóma je lékařský stav. Volejte 911 pro nouzový transport do nemocnice nebo podobného pohotovostního centra.

Otázky pro svého lékaře ohledně vysokého krevního cukru (hyperglykémie)

Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na následující:

• Jak rozpoznat vysokou hladinu cukru v krvi
• Jak zacházet s vysokou hladinou cukru v krvi, když se vyskytne ve vás, členovi rodiny nebo spolupracovnících
• Jak zabránit příliš vysoké hladině cukru v krvi
• Jak kontaktovat zdravotnický personál v případě nouze
• Jaké nouzové zásoby nosit k léčbě vysoké hladiny cukru v krvi
• Další vzdělávací materiály týkající se vysoké hladiny cukru v krvi

Péče o sebe doma pro vysoký krevní cukr (hyperglykémie)

Zkontrolujte hladinu cukru v krvi pomocí glukomeru. Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než je obvyklé, ale nevyskytují se žádné příznaky, pokračujte v běžné péči, například:

• Vezměte všechny léky na cukrovku podle plánu.
• Jezte pravidelná jídla.
• Pijte bez cukru a bez kofeinu.
• Vezměte si hladinu cukru v krvi každé čtyři hodiny (zapište si ji), dokud se hladiny nevrátí k normálu.
• Zkontrolujte, zda v moči nejsou ketony (všichni pacienti s diabetem) a odečtěte hodnoty. Dodržujte pravidla pro nemocné podle definice ve vašem plánu péče o diabetes, dokud ketony nezmizí z moči.

Mezi strategie ke snížení hladiny cukru v krvi patří:

• Cvičení: Jednoduchým způsobem, jak snížit vysokou hladinu cukru v krvi, je cvičení. Pokud jsou však hladiny glukózy v krvi vyšší než 240 mg / dl, nejprve zkontrolujte v moči ketony. Pokud jsou přítomny ketony, necvičte se. Existuje riziko, že hladina cukru v krvi vzroste ještě více. Promluvte si s lékařem o bezpečném způsobu, jak v této situaci snížit hladinu glukózy v krvi.
• Dieta: Spolupracujte s pedagogem cukrovky nebo registrovaným dietologem na vývoji funkčního dietního plánu pro správu cukrovky.
• Léky: Pokud dieta a cvičení neudržují hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí, lékař může upravit množství, načasování nebo typ léků nebo inzulínu.

Vysoký obsah cukru v krvi

• Změna léků: Vysoká hladina cukru v krvi může být známkou toho, že osoba s diabetem musí brát léky, měnit léky nebo měnit způsob, jakým je podávána (například by byl podán další inzulín, nebo by mohl být proveden přechod z perorálního léky na injekční léky).
• Jiná nemoc: Jiná onemocnění je třeba diagnostikovat a léčit, pokud nemoc způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. Infekci nebo nemoc může být nutné léčit v nemocnici, kde zdravotničtí pracovníci mohou upravit plán péče.
• Další léky: K dispozici je řada léků, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Inzulín je také předepisován pro lidi s diabetem (všichni s diabetem typu 1 a mnoho s diabetem typu 2).

Sledování vysokého krevního cukru (hyperglykémie)

U pacientů s diabetem by měl být test hemoglobinu A1c prováděn každé tři měsíce. Tento test, podobně jako karta s hlášeními, poskytuje zpětnou vazbu o celkových hladinách cukru za poslední tři měsíce. Lidé s diabetem by měli mít hladinu hemoglobinu A1c nižší než 7% při každé klinické návštěvě. Úrovně nad 7% jsou obvykle důsledkem trvalého selhání osoby:

• dodržujte správný plán stravy,
• vezměte potřebné léky,
• pečlivě sledujte hladinu glukózy v krvi nebo
• cvičení.

Prevence vysokého krevního cukru (hyperglykémie)

• Další informace o léčbě cukrovky.
• Práce s certifikovaným pedagogem cukrovky. Tato osoba bude mít certifikaci CDE a může pracovat ve středisku diabetické výchovy nebo v nemocnici.
• Zkontrolujte hladinu cukru v krvi podle pokynů CDE a lékaře nebo zdravotní sestry.
• Poznejte příznaky a jednejte rychle, než se cukry v krvi vymknou kontrole.
• Dodržujte dietní plán na cukrovku. Upravte plán podle potřeby.
• Užívejte léky na cukrovku podle pokynů lékaře.
• Cvičte denně.

Skupiny podpory a poradenství pro vysoký krevní cukr (hyperglykémie)

Vy nebo členové vaší rodiny se možná budete chtít připojit k podpůrné skupině s dalšími lidmi a podělit se o své zkušenosti. American Diabetes Association a Juvenile Diabetes Research Foundation jsou vynikajícími zdroji. Váš poskytovatel zdravotní péče bude mít informace o místních skupinách ve vaší oblasti. Podporují také následující skupiny:

Americká asociace pedagogů diabetu
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) DIABETY (342-2383)

Americká dietní asociace
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Mezinárodní výzkumná nadace pro mladistvé
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Národní vzdělávací program pro cukrovku
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383