Příznaky a příčiny vysokého cholesterolu a dětí

Fakta o snižování vysokého cholesterolu u dětí

• Vysoký cholesterol je rizikovým faktorem koronárních srdečních chorob u dospělých, ale některé děti mohou být vystaveny riziku předčasných koronárních srdečních chorob, pokud mají vysoké hladiny cholesterolu dříve v životě.
• Většina rodičů nezná rizika svých dětí a odborníci ve zdravotnictví často netestují hladinu cholesterolu u dětí.
• Podle American Heart Association existuje zdravý výzkum, že proces hromadění cholesterolu v tepnách začíná v dětství.
• Dětství může být časem zasáhnout do změn životního stylu, které zahrnují zdravou stravu a dostatek cvičení, zejména u dětí, u nichž je rozhodnuto, že jsou vystaveni vysokému riziku.

Co je cholesterol?

Tělo produkuje cholesterol v játrech a dělá to, co potřebuje. Další cholesterol se přidává z potravin, jako jsou žloutky, mléčné výrobky, které neobsahují tuk (například zmrzlinu), a červené maso.

Pro fungování dětského těla je důležité určité množství cholesterolu. Cholesterol pomáhá budovat buněčné stěny ve všech tkáních a formuje hormony. Příliš mnoho cholesterolu v krvi se může hromadit ve stěnách koronární tepny, která krví přivádí krev do srdečního svalu a může vést k zablokování a eventuální srdeční chorobě nebo infarktu u dospělých.

Cholesterol a triglyceridy (tuky nesené v krvi, které částečně pocházejí z potravin) jsou přenášeny v krevním oběhu lipoproteiny. Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) a lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) tvoří většinu cholesterolu člověka. To se měří při provádění krevního testu na cholesterol.

• Pokud má osoba příliš vysokou hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, špatný druh) v krvi, může se hromadit ve stěnách tepen a způsobit blokádu vedoucí k infarktu nebo iktu. Počty LDL cholesterolu musí být nízké.
• HDL (dobrý druh) lipoprotein může nést cholesterol z tepen. HDL cholesterol musí být vysoký.

U některých dětí je důležité znát hladinu lipoproteinů a celkovou hladinu cholesterolu, aby bylo možné upravit stravu a zpomalit postup jakéhokoli hromadění v tepnách brzy.

Jaké jsou příznaky vysokého cholesterolu u dětí?

I když během dětství obecně neexistují žádné známky nebo příznaky zvýšené hladiny cholesterolu, mohou mít dospělí malé množství tuku na kůži, zvětšení jater a sleziny a nakonec srdeční infarkt, mrtvice a periferní vaskulární onemocnění.

Jaké jsou rizikové faktory pro vysoký cholesterol u dětí?

Při zvažování vysokého cholesterolu existují dvě široké kategorie rizikových faktorů. Některé rizikové faktory jsou mimo kontrolu osoby. Tyto zahrnují:

• dědičnost (rodinná anamnéza kardiovaskulárních chorob a mrtvice),
• pohlaví (muži častěji budou mít „klasické“ příznaky vs. ženy častěji budou mít „neklasické příznaky“);
• postmenopauzální stav a
• rasa (riziko pro Američany Afričana> Američané Indové> Mexičané Američané> Kavkazané).

Mezi kontrolovatelné rizikové faktory nebo faktory, které může jednotlivec ovlivnit, patří:

• kouření,
• zvýšená LDL a nízká HDL,
• zvýšený krevní tlak,
• obezita,
• cukrovka a
• životní styl s vysokým stresem.

Kvíz IQ s vysokým obsahem cholesterolu (hyperlipidémie)

Pokyny pro hladinu cholesterolu pro děti

Panel expertů Národního programu pro vzdělávání cholesterolu (NCEP) o cholesterolu v krvi u dětí a dospívajících podporuje tyto pokyny při měření hladiny cholesterolu u dětí. Tyto pokyny jsou podporovány také hlavními zdravotnickými organizacemi, včetně American Heart Association a American Academy of Pediatrics. Přijatelné hladiny cholesterolu pro dospělé se liší od hladin doporučených pro děti a jsou o něco vyšší.

Hladiny cholesterolu u dětí a dospívajících ve věku 2-19 let

Cholesterol	Přijatelné mg / dl	Hraniční mg / dl (může vyžadovat mírné změny ve stravě)	Vysoká mg / dl (může vyžadovat změny ve stravě a případnou léčbu léky
Celkový cholesterol	Méně než 170	170-199	200 nebo vyšší
LDL cholesterol	Méně než 110	110-129	130 nebo vyšší

Screening dětí na vysoký cholesterol

Většina rodičů nikdy nezná hladinu cholesterolu svých dětí. Někteří by měli. V listopadu 2011 panel odborníků doporučil, aby všechny děti (bez ohledu na rizikové faktory) měly mít screening na cholesterol nalačno mezi 9. a 11. rokem věku a znovu mezi 18. a 21. rokem věku. Tento nový pokyn je navržen tak, aby diagnostikoval děti ohrožené důsledky zvýšené hladiny cholesterolu v dřívějším věku, než tomu bylo dříve. S obezitou více dospělých a dětí se dá očekávat, že budou objeveny vysoké hodnoty cholesterolu. Doufejme, že včasný zásah do zdravějšího životního stylu pomůže opravit takové zvýšené hladiny cholesterolu. Někteří kritici jsou méně nadšení ohledně těchto nových pokynů. Jsou proti tomu, že neexistuje absolutní důkaz, že léčba zvýšeného cholesterolu v dětství bude mít dlouhodobý dopad na zdraví dospělých. Poukazují také na to, že užívání drog snižujících lipidy v dětství je kontroverzní. Americká akademie pediatrie má následující pokyny pro screening a léčbu:

1. Nejaktuálnějším doporučením je screening dětí a dospívajících s pozitivní rodinnou anamnézou dyslipidemie nebo předčasného (≤55 let věku u mužů a ≤65 let věku žen) CVD nebo dyslipidémie. Doporučuje se také dětským pacientům, u nichž není známa rodinná anamnéza, ani pacientům s jinými rizikovými faktory CVD, jako je nadváha (BMI ≥ 85. percentil, <95. percentil), obezita (BMI ≥ 95. percentil), hypertenze (krevní tlak ≥ 95.) percentil), kouření cigaret nebo diabetes mellitus, se provádí screening lipidovým profilem nalačno.
2. U těchto dětí by měl být první screening proveden po 2 letech věku, nejpozději však po 10 letech. Screening před 2 roky se nedoporučuje.
3. Lipidový profil nalačno je doporučeným přístupem ke screeningu, protože v současné době není k dispozici neinvazivní metoda pro hodnocení aterosklerotické CVD u dětí. Tento screening by měl probíhat v souvislosti s návštěvami zdravých dětí a zdraví. Pokud jsou hodnoty při počátečním screeningu v referenčním rozmezí, měl by být pacient znovu testován za 3 až 5 let.
4. U pediatrických pacientů s nadváhou nebo obezitou, kteří mají vysokou koncentraci triglyceridů nebo nízkou koncentraci HDL, je primární léčbou řízení hmotnosti, které zahrnuje zlepšení výživy s nutričním poradenstvím a zvýšenou fyzickou aktivitu za účelem zlepšení energetické rovnováhy.
5. Pro pacienty ve věku 8 let a starší s koncentrací LDL ≥190 mg / dl (nebo ≥160 mg / dl s rodinnou anamnézou časného srdečního onemocnění nebo ≥ 2 přítomné další rizikové faktory nebo ≥130 mg / dl, pokud je přítomen diabetes mellitus), měla by být zvážena farmakologická intervence. Počáteční cíl je snížit koncentraci LDL na <160 mg / dl. Cíle tak nízké, jak 130 mg / dl nebo dokonce 110 mg / dl, však mohou být zaručeny, pokud existuje silná rodinná anamnéza CVD, zejména s dalšími rizikovými faktory, jako je obezita, diabetes mellitus, metabolický syndrom a další rizikové situace. .

S hladinou cholesterolu jsou spojeny tři faktory a všechny se týkají rodinných problémů:

• Dědičnost: zda dítě zdědilo sklon k vysoké hladině cholesterolu v krvi
• Dieta: zda dítě jíst stravu s vysokým obsahem tuku, která vede k vysokému cholesterolu v krvi a srdečním rizikům
• Obezita: zda má dítě vážně nadváhu a riziko koronárních srdečních chorob a cukrovky