Infekce v těhotenství: Hepatitida A

Co je hepatitida A?

Hepatitida A je vysoce nákazlivé onemocnění jater způsobené virem hepatitidy A (HAV). Na rozdíl od hepatitidy B a C však nezpůsobuje chronické onemocnění jater a je zřídka fatální.

Infekce hepatitidy A se vyskytují v náhodných cyklech. V posledních 40 letech však ve Spojených státech klesá. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je to částečně důsledkem zavedení vakcíny proti hepatitidě A v roce 1995.

V roce 2013 bylo ve Spojených státech odhadováno 3 473 případů akutní infekce hepatitidou A. Nicméně mnoho infekcí způsobených hepatitidou A nevykazuje příznaky, takže skutečný počet infekcí v této zemi je považován za vyšší.

HAV je rozšířenější v přeplněných oblastech se špatnou hygienou. Infekce hepatitidy A se vyskytuje stejně často u těhotných žen stejně jako u celé populace.

Příznaky Jaké jsou příznaky a následky hepatitidy A?

Příznaky infekce hepatitidy A jsou široké a pohybují se od nuly až po závažné. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) většina dětí mladších 6 let s hepatitidou A nemá žádné příznaky. Avšak dospělí mají tendenci vykazovat příznaky. Například asi 70 procent dospělých s hepatitidou A se vyvine žloutenka.

I když většina případů hepatitidy A trvá jeden až čtyři týdny, některé případy mohou trvat několik měsíců. Infikovaná osoba je nejvíce nákazlivá těsně předtím, než se symptomy objeví a trvají po dobu trvání infekce.

Mezi běžné příznaky infekce hepatitidou typu A patří:

• únava
• nevolnost a zvracení
• bolesti kolem kapsle obklopující játra.
• změna barvy střevních změn
• ztráta chuti k jídlu
• špatná horečka
• tmavá moč
• bolesti kloubů
• žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí < pacientů dlouhodobé důsledky infekce neexistují. Poté, co se člověk zotaví, mají protilátky proti hepatitidě A, které poskytují celoživotní imunitu vůči nemoci. Existují však vzácné případy relabující se hepatitidy A během měsíců po počáteční infekci. Asi 80 lidí ročně umírá ve Spojených státech z infekcí způsobených hepatitidou A.

RizikaKdo je ohrožen?

Osoby s nejvyšším rizikem infekce hepatitidou A jsou osoby, které se zabývají osobním kontaktem s infikovanou osobou. Mezi další rizikové faktory patří:

cestování do zemí s vysokou nebo střední mírou hepatitidy A, zejména Afriky, Asie (kromě Japonska), východní Evropy, Středního východu, Jižní a Střední Ameriky, Mexika a Grónska < -analový sexuální styk s infikovanou osobou

• užívání nelegálních drog
• s chronickým onemocněním jater
• práce s hepatitidou A v laboratorním prostředí
• s poruchou srážení krve nebo s koncentracemi koagulačních faktorů
• komunity s vysokou mírou hepatitidy A - to platí pro děti ve dnech péče
• nakládání s potravinami
• péče o chronicky nemocné nebo zdravotně postižené osoby
• s oslabeným imunitním systémem v důsledku rakoviny, HIV, chronických steroidních léků nebo transplantace orgánů
• Příčiny Co způsobuje hepatitidu A?
• HAV se prolévá přes výkaly infikovaných jedinců. Rozkládá se především přímým stykem člověka s člověkem a vystavením kontaminované vodě a zásobování potravinami. Hepatitida A může být také přenášena přímou kontaminací krve, jako je sdílení jehly s infikovanou osobou.

Ve většině jiných typů virové hepatitidy osoba nese a přenáší virus bez příznaků. To však není pravda pro hepatitidu A.

Hepatitida A obvykle nepředstavuje zvláštní riziko pro těhotnou ženu nebo její dítě. Materská infekce nemá za následek vrozené vady a matka typicky nepředává infekci jejímu dítěte.

Hepatitida A a těhotenstvíHepatitida A a těhotenství

Během těhotenství může být infekce hepatitidy A spojena s vyšším rizikem předčasného porodu, zejména v případě, že dojde k infekci během druhého nebo třetího trimestru. Další zvýšená rizika spojená s infekcí hepatitidou A mohou zahrnovat:

předčasné kontrakce dělohy

abstinenční placenty

• předčasná prasknutí membrán
• Avšak hepatitida A během těhotenství je vzácná. I když existuje zvýšené riziko komplikací, obvykle nejsou závažné. Také se neprokázalo, že hepatitida A způsobuje úmrtí buď u matky, nebo u dítěte, a děti narozené matkám s hepatitidou A se zřídka nakažou.
• PrevencePrevence

Hepatitida A nemá žádný lék. Abyste zabránili vzniku hepatitidy A, snažte se vyhnout vysoko rizikovým aktivitám. Ujistěte se také, že si umyjete ruce po manipulaci se surovinami a po použití toalety.

Pro HAV je k dispozici běžná vakcína a je snadné ji dostat. Vakcína se podává ve dvou injekcích. Druhý výstřel se podává 6 až 12 měsíců po prvním.

OutlookOutlook

Hepatitida A může být obtížné zjistit, protože nemusí existovat žádné příznaky. Ujistěte se, že jste se otestovali, když zjistíte, že jste těhotná, abyste si byli vědomi jakýchkoli rizik pro vaše těhotenství.

Přechod hepatitidy A na vaše dítě je vzácný, ale může vést k komplikacím během těhotenství.

Pokud máte diagnostikovanou hepatitidu A, je váš lékař povinen podle zákona informovat místní úřad pro veřejné zdraví. To pomáhá identifikovat zdroj infekce a zabránit dalšímu výskytu nákazy.

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili infekci hepatitidou A nebo ji předešli. Vyvarujte se riskantního chování, dodržujte správnou hygienu a nezapomeňte si promluvit o očkování se svým lékařem.