Inzulínové pumpy pro osoby s cukrovkou

Co je inzulínová pumpa?

Pokud máte cukrovku a spoléháte na inzulín k řízení hladiny cukru v krvi, podávání inzulínu může znamenat několik denních injekcí. Čerpadla inzulínu slouží jako alternativa. Místo injekcí poskytuje inzulínová pumpa nepřetržité přednastavené množství inzulinu a v případě potřeby dávky bolusu. Ačkoli musíte ještě zkontrolovat hladinu cukru v krvi, může čerpadlo nahradit několik denních inzulínových injekcí a pomáhat některým lidem s cukrovkou lépe zvládat glukózu.

Jak to funguje? Co dělá inzulínová pumpa?

Inzulínová pumpa je malé zařízení, které se velmi podobá zvukovému nebo miniaturnímu počítači. Mírně menší než balíček herních karet, inzulínová pumpa má několik klíčových součástí:

• Nádrž: V zásobníku je místo, kde je inzulin uložen. Musí být pravidelně doplňován, aby byl zajištěn trvalý proud inzulínu.
• Kanyla: malá jehla a slámová trubice vložená do tukové tkáně pod kůží, která dodává inzulín. Jehla se stáhne, zatímco trubice zůstane. Kanylu a její místo musíte pravidelně vypínat, abyste snížili riziko infekce.
• Ovládací tlačítka: Tato tlačítka umožňují naprogramované podávání inzulínu po celý den a naprogramované dávkování dávky bolusu při jídle.
• Hadičky: Tenký, flexibilní plast přenáší inzulin z pumpy na kanylu.

Někteří lidé, kteří nosí inzulínovou pumpu, poskytují větší flexibilitu při podávání dávek inzulínu na cestách, aniž by museli nosit mnoho diabetických potřeb. Umožňuje také jemnější ladění dávkování bazálního inzulínu a možná i menší strukturu kolem doby jídla.

Čerpadla inzulínu mají dva typy dávek. První je bazální dávka, která je kontinuální infuzí, která dodává malé množství inzulínu po celý den. Tento inzulin pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi stabilní mezi jídly a v noci. Druhá, nazývaná bolusová dávka inzulínu, je podávána v době jídla, aby pomohla udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí po jídle.

Lékař vám pomůže stanovit jak bazální dávku, tak dávku bolusu na základě hladiny glukózy v krvi, denní doby, typické denní rutiny a cílové hladiny cukru v krvi.

Nosení inzulinové pumpy znamená, že musíte udržovat čerpadlo a místo čerpadla. Musíte střídat místo vkládání čerpadla každé dva až tři dny, abyste zabránili infekci. Zásobník inzulínu musíte podle potřeby naplnit. Chcete-li si jednodušeji uvědomit, pokaždé, když změníte místo infuzního místa, plánujte výměnu nebo doplnění zásobníku inzulínu v čerpadle.

Několik různých výrobců vyrábí inzulínová čerpadla.Přečtěte si pečlivě pokyny svého čerpadla, abyste se ujistili, že používáte správně inzulínovou pumpu.

Rizikové faktory Existují nějaká rizika?

Inzulínová čerpadla jsou bezpečným a pohodlným způsobem, jak dodat inzulín a udržet kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud je používáte správně. Nicméně nejsou pro každého. Uživatelé inzulínové pumpy musí často testovat hladinu cukru v krvi a porozumět tomu, jak počítat sacharidy, aby zjistili, kolik inzulínu potřebují při jídle. Musí také řídit svou úroveň činnosti. I když se může zdát snadnější, použití čerpadla se věnuje věnování. Pouze u těch, kteří jsou připraveni provést pravidelné testování a těsné řízení stravy a cvičení, je třeba zvážit použití čerpadla.

Některá rizika spojená s inzulinovými pumpami zahrnují:

• přidané školení potřebné pro správnou obsluhu pumpy
• náklady spojené s koupí a provozem čerpadla (ačkoli některé pojistné plány kryjí některé náklady)
• možnost infekce v místě vpichu

Musíte pokračovat v kontrole hladiny cukru v krvi nejméně čtyřikrát denně, abyste zjistili, kolik inzulínu potřebujete k podání bolusu a abyste zjistili, kde hladina cukru v krvi je přes den. To vás může upozornit na skutečnost, že hadička nebo kanyla se uvolnila z kůže nebo se ucpala.

Také musíte odpojit čerpadlo, když jste vystaveni vodě nebo nadměrnému potu, například při sprchování, plavání nebo při horkém počasí. Kanyla je chráněna a držena na místě pomocí lepicího krytu. Voda může způsobit opotřebení lepidla a uvolnění kanyly. Musíte zapamatovat, že čerpadlo znovu použijete po vystavení vodě. Poraďte se s lékařem, abyste se rozhodli, kdy odpojit a zjistit, jak dlouho můžete zůstat odpojeni. Většina lidí by se neměla odpojovat od čerpadla více než dvě hodiny najednou.

Volba čerpadlaČo hledat v inzulínové pumpě

Výběr inzulínové pumpy není rozhodnutí, které byste měli učinit lehce. Vaše pumpa bude doslova vaším záchranným článkem, čímž zajistí, aby hladina cukru v krvi zůstala na cílové úrovni. Čerpadlo by mělo být snadné pro použití a opotřebení.

Zeptejte se kolem

Můžete začít tím, že požádáte o doporučení. Váš lékař, pedagog diabetes, specifické diabetické blogy a dokonce i ti přátelé, kteří nosí inzulínové pumpy, jsou dobrým místem k zahájení. Kromě dotazování lidí, jaké čerpadla mají rádi, zeptejte se, jaká čerpadla se pokoušeli a nelíbili.

Zvažte náklady

Inzulínová pumpa by vám měla pomoci, ale neměla by vás přinést zlomení. Obraťte se na svou pojišťovnu, abyste zjistili, které čerpadla (pokud existují) jsou zahrnuty do vašeho pojistného plánu. Zatímco můžete určitě vyplatit z kapsy pro vaše čerpadlo, pokud jsou náklady považovány za zvážení, zjistíte předem, jaké možnosti jsou pokryty, může pomoci. Dalším faktorem, který je třeba učinit, jsou náklady předem a dlouhodobé náklady.

Některá čerpadla jsou například dražší, ale vyžadují méně častou výměnu kazet, trubek a dalších součástí. Některá čerpadla nejsou na první pohled příliš drahá, ale vyžadují neustálé nákupy dodávek, které by z dlouhodobého hlediska vedly k menšímu obratu.V ideálním případě budete nosit inzulinovou pumpu po dobu čtyř až pěti let. Vezměte to v úvahu, když se podíváte na náklady.

Funkce čerpadlaPřečtěte si funkce

Časopis Diabetes Forecast nabízí spotřebitelskou příručku k inzulínovým pumpám a jejich vlastnostem. Můžete také prozkoumat funkce jednotlivých čerpadel na webových stránkách výrobců. Není pravděpodobné, že najdete absolutně všechny funkce, které chcete v jediném čerpadle. Upřednostněte, jaké funkce jsou pro vás nejdůležitější a pokuste se získat čerpadlo, které nejvíce odpovídá těmto funkcím. Příklady zahrnují:

Dávkování

Správné čerpadlo pro vás může záviset na tom, kolik inzulínu obvykle potřebujete denně. Některá čerpadla neposkytují velmi malé dávky, zatímco jiné neposkytují velmi velké dávky. Vždy zkontrolujte potřebu inzulínu a ujistěte se, že čerpadlo, které uvažujete o nákupu, bude odpovídat.

Programovatelnost

Čerpadla se mohou značně lišit v tom, jak jsou programovatelná. Například některé nemohou být naprogramovány tak, aby poskytly dávky bolusu vyšší než 60, zatímco jiné vám umožní nastavit dvě odlišné sady bazálních dávek, které se mohou lišit podle denní doby, potřeb nemocného dne nebo cvičení.

Nádrž

V ideálním případě by čerpadlo mělo mít zásobník, který vydrží tři dny. Někteří lidé mají nižší potřeba inzulínu a vyžadují mnohem méně inzulinu denně, zatímco jiní mají značné potřeby inzulínu a potřebují větší zásobu.

Zvuk

Inzulínová pumpa bude signalizovat poplach, pokud je nádrž nízká nebo je na místě vkládání odpojeno. Z tohoto důvodu byste měli vždy zajistit, aby se vaše čerpadlo slyšelo a že poplach účinně upozorní na kontrolu zařízení.

Hadice

Některá čerpadla mají hadici, která spojuje místo vkládání na kůži s čerpadlem samotným. Zatímco to znamená více zamotání, také vám umožní číst vaše čerpadlo snadněji. Alternativou bez potrubí je ten, který nosíte přímo na pokožce. Známá jako "pod" nebo "opravná pumpa", tato čerpadla mají obvykle samostatné programovatelné zařízení. Pokud na místě vkládání dojde k nějakému problému, musí být celý podstavec vyměněn. Výrobci čerpadel však vytvářejí nová čerpadla, která jsou programovatelná a bez potrubí.

Odolnost proti vodě

Pokud očekáváte, že budete ve vodě poměrně trochu, můžete si koupit čerpadlo, které má vodotěsné schopnosti. Vždy si pečlivě přečtěte jemný tisk; někdy jsou čerpadla vodotěsná, ale dálkové ovladače čerpadla nejsou.

Budete také chtít zvážit celkový vzhled čerpadla. Čerpadla se dodávají v různých barvách, tvarech a velikostech. Vzhledem k tomu, že pro vás bude plný úvazek, je důležité vybrat čerpadlo, které vám nevadí.

Co bude dál? Co je třeba pro inzulínové pumpy?

Některá inzulínová čerpadla na trhu jsou vybavena soustavou sledovacími systémy glukózy v krvi. To znamená, že inzulínová pumpa dokáže sledovat hladinu cukru v krvi po celý den bez nutnosti kontrolovat pomocí konstantních prstů. Oni ale stále vyžadují testování k kalibraci měřiče.

Výrobci inzulinové pumpy vytvářejí způsoby, jak tyto pumpy "chytřeji" ročně. Například lékařská výrobní společnost Medtronic vydala systém MiniMed 640G. Tento systém sleduje hladinu cukru v krvi a přeruší dodávku inzulínu, když pokles cukru v krvi příliš nízký. Čerpadlo neobnoví bazální dávky, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne bezpečnější úrovně. Ačkoli tento systém v současné době není dostupný ve Spojených státech, klinické zkoušky pokračují v jeho schválení FDA.

Další inovace spočívá v tom, že čerpadla mohou přenášet údaje o četbě glukózy na samostatné místo, například počítač. Zatímco člověk musí být blízko (v rozmezí alespoň 50 stop nebo méně), to rodičům umožňuje sledovat hladinu glukózy dítěte během spánku, aby nedošlo k hypoglykemii.

Výzkumníci se pokoušejí vytvořit algoritmy, kdy by inzulínová pumpa mohla jednoho dne fungovat jako umělý pankreas. To znamená, že osoba může nosit inzulinovou pumpu a v ideálním případě nechat čerpadlo regulovat uvolňování inzulínu bez toho, aby musel provádět manuální úpravy.