Sex

BPH a sexuální funkce

Rozšíření prostaty, známé také jako benígní prostatická hyperplázie (BPH) a erektilní dysfunkce (ED) jsou samostatné problémy. Oba se zvyšují s věkem, ale jeden způsobuje problémy v koupelně a druhý v ložnici. Nicméně tyto dva jsou poněkud propojené.

BPH se stane, když se prostata zvětší, ale rakovina není příčinou. Lidská prostata se stále rozvíjí po většinu svého dospělého života. To je důvod, proč mnoho starších mužů je postiženo podmínkou.

ED je nemožnost získat nebo udržet erekci. To může být způsobeno fyzickými stavy, jako jsou:

• onemocnění srdce
• nízká hladina testosteronu
• diabetes

Může to být také způsobeno psychologickými problémy.

Tyto dvě podmínky se nemusí nutně zdát spojeny, ale některé léčebné postupy, které uvolňují BPH, mohou způsobit ED a jiné sexuální vedlejší účinky. Na druhé straně léčba ED může zlepšit příznaky prostaty.

Operace BPHPostchirurgické problémy

Rozšíření prostaty může interferovat s močením. To může způsobit náhlé vedlejší účinky, včetně:

• nutkání na močení
• časté močení
• neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• slabý proud moči

Operace nazývaná transuretrální resekce prostaty (TURP) zmírnit tyto příznaky. Muži, kteří mají tento postup, často po operaci zaznamenávají sexuální vedlejší účinky.

Mezi 50 až 75 procenty mužů po retrospektivní ejakulaci po TURP, podle Harvard Medical School. To znamená, že sperma uvolněná během orgasmu vstupuje do močového měchýře spíše než vystupovat z penisu. Retrogradní ejakulace se někdy nazývá suchý orgasmus. To není škodlivé, ale může ovlivnit plodnost mužů.

Někteří muži, kteří podstoupili proceduru TURP, také zažívají ED. To není běžný vedlejší účinek operace, ale dochází u 5 až 10 procent mužů.

BPH léky Léčiva BPH a sexuální vedlejší účinky

Některé léky používané k léčbě BPH mohou způsobit potíže při udržování erekce. Muži, kteří užívají alfa-blokátory, jako jsou doxazosin (Cardura) a terazosin (Hytrin), mohou mít sníženou ejakulaci. Je to proto, že alfa-blokátory uvolňují buňky močového měchýře a prostaty.

Inhibitory alfa reduktázy mohou také způsobit ED. Navíc redukovaný pohlavní styk je možným vedlejším účinkem inhibitorů alfa-reduktázy dutasteridu a finasteridu.

Přibližně 3% mužů užívajících dutasterid (Avodert) hlásilo, že během prvních šesti měsíců došlo ke snížení libida. Přibližně 6,4% pacientů užívajících finasterid (Proscar) to zažilo během prvního roku. Zhruba 4,5 procent mužů užívajících dutasterid-tamsulosin (Jalyn) hlásí snížení libida během prvních šesti měsíců.

Muži, kteří užívají tyto léky, mohou rovněž zaznamenat nižší počet spermií, snížený objem spermií a nižší pohyb spermií. Nežádoucí účinky se při dalším používání obvykle snižují.

ED léčené léky a BPH

Léky, které léčí erektilní dysfunkci, mohou pomoci zlepšit BPH. Níže uvedené léky byly prokázány snížením symptomů BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

V současnosti nejsou schváleny k léčbě BPH.

Tyto léky inhibují protein, který rozkládá chemickou látku nazvanou cyklický guanosinmonofosfát (cGMP), což zvyšuje průtok krve do penisu. Inhibicí proteinu, který rozkládá cGMP, může být zvýšeno tok penisu do penisu.

Teoreticky ED léky mohou zvýšit hladiny cGMP v močovém měchýři i prostatu. Zvýšená koncentrace cGMP a průtok krve mohou uvolnit buňky měchýře a prostaty, což vede k většímu toku moči.

Jedna studie srovnávající tadalafil a placebo ukázala, že muži, kteří užívali 5 miligramů tadalafilu denně, vykazovali významné zlepšení v obou příznacích BPH a ED.

V jiné studii 108 mužů, kteří užívali 10 miligramů vardenafilu dvakrát denně, vykazovalo významné zlepšení symptomů prostaty ve srovnání se 113 muži, kteří užívali placebo. Muži měli věk 45 až 64 let a měli BPH historii.

Studie zahrnovala také muže, kteří měli ED. Výsledky ukázaly zlepšení jak u BPH, tak u ED u mužů, kteří měli oba stavy.

OutlookTalk se svým lékařem

Studie o lécích ED a jeho schopnosti zmírnit symptomy zvětšené prostaty se zaměřily jen na krátkou dobu. Podívali se také na rozdíly mezi léky ED a placebem. Výsledky ukazují slib, ale data nejsou dlouhodobá.

Studie plně neprokázaly, že ED léčivé přípravky jsou bezpečné a účinné při léčbě močových příznaků zvětšené prostaty. Je zapotřebí více důkazů ze studií, které přímo porovnávají léčivé přípravky s léky proti BPH.

ED léky a alfablokátory snižují váš krevní tlak. Pokud užíváte jak léky na léčbu ED, tak i léky s BPH, lékař vám může doporučit, abyste je užívali v různých dnech, aby nedošlo k závratí nebo prudkému poklesu krevního tlaku.

Lékař může také doporučit změny životního stylu a cvičení, které mohou pomoci zlepšit váš stav.