Alkalická fosfatáza leukocytů: Co je to?

Co je to test leukocytové alkalické fosfatázy (LAP)?

Test leukocytové alkalické fosfatázy (LAP) je laboratorní test, který lze provést na vzorku krve. Lékař může nařídit měření množství alkalické fosfatázy, skupiny enzymů, u některých bílých krvinek.

Před příchodem pokročilejších testů byl test LAP běžně používán k diagnostice chronické myeloidní leukémie (CML). Jedná se o typ rakoviny, který ovlivňuje bílé krvinky. Pokud máte CML, hladina alkalické fosfatázy ve vašich bílých krvinkách bude nižší než normální. Někteří lékaři stále pořádají test LAP, aby zkontrolovali příznaky CML. Může jim také pomoci vyloučit další poruchy. Nyní je však obecně uznáno, že pro potvrzení diagnózy CML je zapotřebí cytogenetický test (test buněk a chromozomů). V důsledku toho se test LAP používá méně často než v minulosti.

Účel Proč se provádí test leukocytové alkalické fosfatázy?

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které odstraňují fosfátové skupiny z mnoha typů molekul ve vašem těle. Pracují nejlépe v prostředích, které jsou alkalické nebo základní, nikoli kyselé. Nacházejí se v celém těle, ale mají tendenci být zvláště koncentrovány do jater, ledvin, kostní tkáně a žlučovodů. Jsou také koncentrováni do placenty těhotných žen.

Leukocytární alkalická fosfatáza (LAP) je termín pro alkalickou fosfatázu, který se nachází v leukocytech. Dalším názvem leukocytů jsou bílé krvinky. Jedná se o několik typů bílých krvinek. Každý z nich má jinou roli při obraně vašeho těla před viry, bakteriemi a jinými bakteriemi. Jsou důležitou součástí imunitního systému.

Pokud trpíte chronickou myeloidní leukémií (CML), máte ve vašich bílých krvinkách méně alkalickou fosfatázu než obvykle. V důsledku toho lékaři v minulosti objednali test LAP pro diagnostiku CML. Nyní místo toho obvykle objednají cytogenetický test. V cytogenetickém testu se laboratorní technici dívají na chromozomy ve vašich bílých krvinkách, aby zkontrolovali abnormality, které způsobují CML.

V některých případech může lékař ještě nařídit test LAP, aby zjistil příznaky CML nebo jiných stavů. Například si mohou nařídit test, aby pomohli vyloučit nebo diagnostikovat:

• leukémovou reakci, zvýšený počet bílých krvinek, který není způsoben infekcí nebo rakovinou
• esenciální trombocytóza, nadprodukce krevních destiček
• myelofibróza, porucha, při které se objevuje jizvení kostní dřeně
• polycythemia vera, porucha, při které kostní dřeň způsobuje příliš mnoho červených krvinek
• aplastickou anémii, poruchu, při níž kostní dřeň způsobuje příliš málo krevních buněk
• perniciózní anémie, pokles červených krvinek často způsobený neschopností žaludku absorbovat vitamín B12

Příprava Jak bych se měl připravit na test?

Chcete-li provést test LAP, lékař bude muset odebrat vzorek krve a odeslat ji do laboratoře pro testování. Před vykrváním krve může lékař požádat, abyste podnikli určité kroky k přípravě. Například vám mohou poradit, abyste přestali jíst nebo pít šest hodin před čerpáním krve. Mohou vás také požádat, abyste přestali užívat určité léky předem, včetně léků, které mohou ovlivnit výsledky testů. Ujistěte se, že váš lékař ví, jaké léky a doplňky užíváte.

Postup Jakým způsobem se podává test?

Vaše krev může být podána v kanceláři vašeho lékaře nebo v nedaleké klinice nebo laboratoři. Sestra nebo flebotomista vloží malou jehlu do jedné z vašich žil, která se pravděpodobně nachází v ruce. Použijí jehlu k nakreslení malého množství krve do lahvičky.

Mělo by jim to trvat jen několik minut, než aby vyčerpali krev. Poté budou pravděpodobně požádáni, abyste vyvíjeli tlak na místo vpichu nebo použijte obvaz k zastavení krvácení. Potom odešlou váš vzorek krve do laboratoře pro testování.

Laboratorní technik rozmazává vaši krev na sklíčko mikroskopu. Přidají speciální barvivo, které jim pomůže zjistit, které bílé krvinky obsahují alkalickou fosfatázu. Budou používat mikroskop pro počítání podílu buněk, které obsahují alkalickou fosfatázu.

VýsledkyKdo jsou výsledkem testu?

Když jsou výsledky testů k dispozici, lékař o nich s vámi projede. Pomohou vám pochopit, co znamenají výsledky a diskutovat o následných krocích. Skóre pro test LAP se může pohybovat od nuly do 400, přičemž skóre mezi 20 a 100 se považují za normální.

skóre, které je vyšší než normální, může být způsobeno:

• leukemidní reakce
• esenciální trombocytóza
• myelofibróza
• polycythemie vera

aplastická anémie

• perniciózní anémie
• Pokud se váš lékař domnívá, že máte CML na základě výsledků testu, pravděpodobně si objednají cytogenetický test. To jim pomůže potvrdit jejich diagnózu.
• Rizika Jaká jsou rizika spojená s testem?

Získávání krve znamená menší riziko. Pokud nedojde k vyvíjení tlaku na místo jehly po čerpání krve, může dojít k mírným otlakům. Ačkoli je to vzácné, může se také objevit zánět flebitidy uvnitř segmentu žíly.

Informujte svého lékaře, pokud máte poruchu krvácení dříve, než dostanete krev. Poruchy krvácení zvyšují riziko komplikací.

Pro většinu lidí, výhody testu LAP pravděpodobně převáží rizika. Může pomoci lékaři diagnostikovat potenciálně závažná onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. Požádejte je o další informace o potenciálních přínosech a rizicích.