Trestní poplatky za "nezdravé chování" (podobně jako diabetes)

nový koncept. Všechno od společenského tlaku a omezování věcí, jako je to, kde můžete kouřit, počítání kalorií v restauracích rychlého občerstvení a finanční hity prostřednictvím pojištění, se pokoušeli přesvědčit lidi, aby byli zdravější . A pro některé lidi to možná fungovalo.

Nyní ale Arizona chce přijmout podobnou "zdravotní iniciativu" a přeměnit ji na výrobce peněz. Arizonův program Medicaid je hotovostně propojený, takže nyní chtějí zaplatit za poplatek všem těm nezdravým lidem, kteří očividně vysávají suchý systém. Arizona jde tak daleko, že vyčleňuje skupiny lidí, o kterých si myslí, že jsou největším odtokem: lidé, kteří kouří nebo jsou obézní. PČD a další osoby s chronickými nemocemi jsou také zahrnuty do tohoto "poplatku za tuky", kde budou muset zaplatit poplatek, pokud nebudou dodržovat pokyny lékaře, aby zhubla (neexistuje žádný náznak toho, že A1c nebo jiná zdravotní opatření zahrnuty).

.

Existuje tolik problémů s touto iniciativou, že je těžké vědět, kde začít, ale zvažte … proč je pro bohaté Arizonce v pořádku, aby zůstaly tlusté? ! Kdyby bylo pro stát tak důležité, aby použil trest k tomu, aby motivoval změnu chování, proč by neúčtují bohatě nezdravé poměrně?

Vzhledem k tomu, že se zaměřuje výhradně na domácnosti s nízkými příjmy na Medicaidu, zvážíme, kolik peněz jde do úsilí o snížení tělesné hmotnosti: nákup zdravých, čerstvých nebo případně biopotravin (pokud se dostanete tam, kde jste žít); cvičení a / nebo cvičení; oblečení a vhodné boty pro cvičení; a co-platí za léky a služby (které jsou malé ve srovnání se soukromým pojištěním co-platí, ale stále existují). Nemluvě o čase: volná pracovní doba, časové setkání s lékaři a odborníky na výživu, časové řízení, čas čekat v řádku v lékárně a úplný nedostatek

času s lékařem, že jste podle zákona (pokud tento poplatek AZ projde) vidět.

Nemluvě o všech ostatních faktorech, které byste nemuseli ovládat, jako jsou zdravotní postižení, rasa a genetické faktory, které přispívají k prevalenci obezity (a diabetu). Mluvte o přidání urážky ke zranění! Mluvčí Arizonovy Medicaidové Monica Couryová říká: "Chceme, abychom co nejvíce rozšiřovali naše dolary. Část toho je zapojit lidi, aby se o sebe postarali lépe." Wha?

Odkdy se ukázalo, že kdyby byl trest za absenci odměn prokázán účinnou strategií angažovanosti v oblasti zdraví?Od kdy ukládá pokutu ve výši 50 USD dělat něco jiného, ​​než obtěžovat lidi? Pokud samozřejmě nejste 2-členná rodina, která vydělává za méně než 15 000 dolarů ročně a případně se bude snažit zaplatit za své cukrovky - v takovém případě se poplatek stává velkým finančním potížím.

Určitě souhlasíme, že tato země musí řešit obezitu a nezdravý životní styl a stravovací chování. V tomhle rameni nehýbáme rameny. Ale existují lepší a produktivnější způsoby, jak podporovat zdravé bydlení, které nezahrnují pokutu! Můj návrh: namísto účtování poplatků za nedodržení pokynů, proč ne skutečně pomoci

zabránit důvody, proč 25% populace Arizony je obézní a 46% z nich kouří? Možná byste museli hradit členství v tělocvičně? Možná by měly být poukázky na zdravé jídlo?

Provádění programů, které usnadňují zdravým lidem, je to, co by se angažovalo a povzbudilo lidi, než aby jim každý rok zaslali zprávu "Jste stále příliš tlustá". Zvláště u diabetiků se některé zdravotní pojišťovny snažily o motivační programy, jako je program z UnitedHealthCare, který poskytuje slevy a návštěvy bez nákladů, laboratorní testy, generické léky, inzulín, jehly na tužky, stříkačky a lancety, stejně jako inzulínové pumpy a dodávky, pokud členové podniknou určité proaktivní kroky. Musí "dodržovat pokyny založené na důkazu o cukrovce a preventivní péči", které poskytuje ADA. Sledovací místo shromažďuje informace o používání služeb členů a má automatický systém připomínek, který je vyzve, aby pravidelně prováděli kontroly a laboratorní testy. Není to špatný nápad. Mezitím se nám PWD, kteří jsou do značné míry angažováni, již několik let hádali se soukromým pojištěním, aby spláceli dopředu za náklady na to, aby zůstali zdraví, než aby čekali, dokud nebudou vážné komplikace, které jsou stanoveny, mnohem dražší. Možná místo toho, aby se stříhala tělocvična na školách nebo aby se k jídlu dostalo rychlé občerstvení (Happy Meal toys anyone?), Arizona by měla vydělat peníze na programy Weight Watchers a vzdělávání v oblasti cukrovky, abychom jmenovali jen několik. "Daň z hříchu" nepočítá za pomoc!

Opravdu se mi líbil MSNBC op-ed, ve kterém přispěvatel Dr. Art Caplan, profesor bioetiky na univerzitě v Pensylvánii, píše: "A jen proto, aby byl spravedlivý, guvernér může přidat stejnou daň na vodní lyžování, , jízda na koni, jízda na horském kole, vlastní plavecký bazén, paragliding, horolezectví, neschopnost nosit přilbu při jízdě na motocyklu (Arizona má velmi slabý zákon) nebo volbu pracovat v zastřešení, těžbě nebo stavbě - "Pokud skutečně chce guvernér vydělat peníze, co se týče opalovací daně pro ty, kteří se pyšní na Arizonském slunci a zvyšují své riziko rakoviny kůže?"

Kromě schválení republikánského státního zákonodárce je toto nový zákon by také potřeboval federální schválení, protože Medicaid je federální program, takže je dobrá šance, že to neprojde. Přesto, pokud žijete v Arizoně, je to skvělý čas, abyste si nasadili svůj klobouk pro cukrovku.

Konečně, pokud jde o krizi ze státního rozpočtu než o zdravotní iniciativu (jak se zdá, je to pravda), jsem si jistý, že můžeme všichni zjistit způsob, jak získat největší bang za dolar, který skutečně zmírní rozpočet

a

pomáhají lidem být zdravější. Že jo?

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.