Dr. Fred Whitehouse: endokrinologa pro věky

Není to často, když se setkáte s někým, kdo skutečně pracoval přímo s Dr. Elliottem Joslinem, "otcem diabetické péče". Máme však štěstí, že náš kolega D-blogger a novinář Mike Hoskins žije v Indii, velmi blízko k velitelství Eli Lilly a gentlemanovi, který učinil neuvěřitelný dopad na léčbu cukrovky za posledních 74 let. Nenechte si ujít jeho (poněkud zdlouhavou) historickou perspektivu dnes:

Zvláštní pro "Můj Michael Hoskins"

Můžete mu říkat Endo pro věky, někoho, kdo spojuje minulost s přítomností a posunuje nás k budoucnosti ve světě cukrovky.

Pro Dr. Fred W. Whitehouse se jeho první setkání s diabetem objevilo ve věku 12 let, když jeho 8letý vývar

byl diagnostikován při rodinném autě z Arizony a Kalifornie. To bylo déle před nápadem přidání "Dr." před jeho jménem byl dokonce i na mysli - před kariérou v oblasti diabetu a dříve, než našel místo v knihách o diabetes jako endokrinolog, který byl v čele D-péče o více než půl roku, století.

Nyní 85, Dr. Whitehouse praktikuje třikrát týdně v nemocnici Henryho Forda v Detroitu.

Nedávno trvalo nějaký čas, aby si s námi popovídal na

"Mine a naši 90minutovou diskusi zasáhla na téměř každé téma ve světě s diabetem, z vlastních rodinné spojení, k jeho pokorným počátkům v klinické praxi v Jo - pracuje přímo s legendárním doktorem Joslinem! - k vývoji v péči a výzkumu, který pozoroval a pomáhal pastevci během desetiletí, jeho předsednictví v Asociaci diabetiků, a dokonce i D-Camp, Diabetes Online Community a jeho myšlenky na to, jak blízko jsme k léčbě. Učiním vše pro to, abych shrnul svou výjimečnou cestu pro vás:

Ve skutečnosti se jeho cesta neoficiálně začala v srpnu 1938 v letním jízdě se svou rodinou, když jeho mladší bratr Johnny náhle potřeboval časté zastávky k použití koupelny. Maminka věděla, že to je cukrovka, protože jeden z jejích bratranců byl diagnostikován mladý a zemřel v roce 1919 poté, co se vklouzl do kómatu v Connecticutu, zatímco na cestě viděl "slavného lékaře" v Bostonu. Naštěstí diagnóza Whitehouseova bratra přišla více než deset let po objevu inzulínu a mladý Fred byl odhodlán pomáhat mu se starat.

"Byl jsem rezidentní chemik v naší rodině, protože jsem měl amatérskou chemii a vařil moč a snažil se získat barvu modrou, protože to v moči neznamenalo více cukru," řekl. "To bylo moje zasvěcení do diabetu. "

Ale pak proběhly roky a nemyslel na diabetes jako kariéra.Místo toho chtěl jít do porodnictví. "Není nic víc než nádherné, než je podávání dětí," říká. Ale Whitehouse se brzy ocitl v Presbyterianské nemocnici v Chicagu, kde byl Dr. Rollin Woodyatt vedoucím lékařem pro pacienty s diabetem, kteří většinu doktorů tehdy nebyli pohodlní. Jeho vlastní dny, které se staraly o svého bratra Johnnyho, se vrátily a jeho osud se zdálo, že spadá na místo.

Po stint jako letový chirurg v korejské válce po pobytu v Detroitu získal Whitehouse společensky v Bostonu, MA v New England Deaconess Hospital - který sdílel prostor na 84 Bay Street s klinikou Joslin na čas, asi tři míle od místa, kde by se Joslin později stal domovem. Bylo to tam, kde Whitehouse strávil 15 měsíců, pracoval nejen se sestavou trailblazerů z historie diabetu, ale samotným doktorem Eliottem P. Joslinem.

V té době kvůli svému věku (v polovině 80. let) dr. Joslin trávil většinu svého času ve své kanceláři, ale Whitehouse a ostatní ho doprovázeli na kolech, kdy Joslin viděl pacienty. Whitehouse si vzpomíná, jak mluvil s Dr. Joslinem o svém vstupu do oblasti D v pozdních 1800s, jak jeho teta měla cukrovku a motivovala ho, aby svou zdravotní kariéru soustředil na tento stav. A díky bohu to udělal!

"Starý pán byl stále hale a vydatný a pracoval každý den v nemocnici a každý den chodil v nemocnici od 8:00 do soboty.

Whitehouse skutečně praktikoval s "Velkou Čtvrtkou" času - drs. Joslin a Howard F. Root, kteří podali první dávku inzulinu ve 20. letech, Priscilla Whiteová, která převratovala těhotenství a diabetes, a Dr. Alexander Marble, který se zaměřil na výzkum DKA a výzkum. Později, paní. Robert F. Bradley a Leo P. Krall a Joslinův syn Allen se připojili k historické skupině, kterou Whitehouse svědčil z první ruky.

"Opravdu, síla Joslinu byla vynikající skupina, kterou získali, kteří byli vysoce kvalitní, zkušení a specializovaní lidé v diabetu, nejen někteří lékaři, kteří to viděli na straně," říká Whitehouse. myšlenka soustředění se na vysokou kontrolu léčby, byla to, o čem se Joslin stal známý. Neexistovaly žádné klinické studie a myšlenka byla, že komplikace mohou být dědičné, ale že to může být kontrolováno intenzivní péčí. data za téměř 40 let. "

V té době asi tři desetiletí předtím, než se na scénu objevili domácí krevní měřiče, obvykle trvá asi hodinu, než se na klinice provede test BG. Na Joslinovi, Whitehouse řekl, že by se to dalo dělat co nejdříve za 30 minut. V těchto dnech byla cílem barva modrá (tmavě modrá, aby byla přesná), protože navrhovala "normální hladinu cukru v krvi" a v moči nebyla glukóza. Nyní se směje, kolik lidí z oblasti diabetu obhajuje modrou barvu a Modrý kruh Mezinárodní diabetické federace, protože má významnou roli v historii diabetu!

Whitehouse odešel Joslin v září 1955 a šel do práce v nemocnici Henryho Forda v Detroitu, kde dnes zůstává. On sloužil více než 30 roků jako náčelník Endocrinology Diabetes kostní minerální poruchy divize od 1962 k 1995, a byl dlouho považován za jeden z národních vůdců v oblasti diabetu. V letech 1978-79 působil jako prezident ADA a během svého předsednictví byl koncept odborných radí ADA - podskupin členů zaměřených na takové specializace, jako je péče o nohy, mládí, těhotenství nebo komplikace. Mezi jeho vyznamenání patří: Bantingova medaile, Vynikající cena pro lékaře a Vynikající ocenění lékařů pro pediatry od Americké asociace pro diabetiky a Rozlišování lékaře od amerického vysokoškolského lékaře. Webová stránka endokrinologického oddělení společnosti Henry Ford říká, že o něm: "Během 60 let Dr. Whitehouse pomohl změnit tvář léčby a léčby cukrovky." Nemocnice v Detroitu dokonce získala ocenění za vynikající službu po Dr. Whitehouse!

Do konce sedmdesátých let byl zapojen do testování lidského inzulínu a spolu s jedním z jeho kolegů v Detroitu se léčil s pacientem, který byl druhým člověkem, který užíval lidský inzulín (první byl v Kansasu). On také léčil některé z nejčasnějších pacientů někdy léčených inzulínem, který by využil nové nástroje, jako jsou první krevní měřiče a inzulínové pumpy, stejně jako ti, kteří měli transplantáty různé povahy. První pacient s diabetem, který dostal transplantovanou ledvinu v nemocnici Henry Ford, tak učinil 31. října 1974 a říká, že to byl velký úspěch - ta žena žila celý život po dobu 14 let, než podstoupila masivní infarkt.

Jeden z jeho dalších D pacientů jako Elizabeth Hughes Gossett, diagnostikován ve věku 11 let v roce 1919 a jeden z prvních, kdo kdy dostal inzulin od Dr. Fredrika Bantinga v roce 1922. Ona se provdala za Williama T. Gossetta, který byl generálním advokátem společnosti Ford Motor Company a žil v jihovýchodním Michiganu. Před smrtí pneumonie v roce 1981 ve věku 73 let (odhadovala celkem 42 000 inzulínových snímků před smrtí), viděla Dr. Whitehouse, ale ve skutečnosti udržovala své zdraví a cukrovku tajemství ze světa. Byla to "diabetická skříň", říká Whitehouse.

Bylo to asi tak, ale teď s příchodem internetu a diabetu online komunita, PWD mají tendenci být více nadšeni o sdílení svých příběhů a snaží se připojit. Whitehouse si myslí, že podpora a duševní zdraví jsou důležité, a ačkoli si není jistý, jestli je dostatek následných údajů k posouzení klinického významu něco jako diabetes online komunita, myslí si, že to zní jako pozitivní vliv - podobně jako diabetické tábory.

"Existuje mnohem méně skříňových diabetiků, než býval, a lidé jsou otevřenější. To je dobrá věc, protože se můžete naučit od těch, kteří prožívají podobné zážitky."

(

DBMine:

Whitehouse byl také jedním z počátečních endos účastnících se studií Diabetes Control and Complications (DCCT) v 80. letech - vládou financovaných klinických studiích, které vedly k důkazu, že lépe zvládaný diabetes by mohl zpomalit nebo dokonce eliminovat komplikace.Whitehouse říká, že ne všichni v oblasti medicíny podporovali tuto teorii nebo si mysleli, že studie stojí za to. Tito otravní lidé dostali velký, "Říkal jsem ti to" roky později, když se A1c stalo standardem, který by měřil řízení člověka. "Mysleli si, že otázka byla zodpovězena v jejich vlastní mysli a oni nechtěli být obtěžováni," řekl. "Ale museli jsme to dokázat s vědou a daty pro každého, spíše než být jeden lékař na jednom nebo dvou místech říkal, že to byl jejich názor. Nastal čas pro vědecký důkaz. "

Whitehouse popisuje DCCT jako nejpozoruhodnější studii, která byla stále podporována NIH, a nyní ve třicátém roce. (Viz studie Epidemiologie intervencí a komplikací diabetu (EDIC), která pokračovala po většině původních účastníků DCCT).

Whitehouse říká, že je ohromen, že byl svědkem všech technologických změn a změn denní péče, ke kterým došlo od jeho založení v roce 1955, a že pacienti a lékaři mají mnohem více základních znalostí o řízení. Věří, že další skok vpřed bude stejně úžasný - prevence typu 1 a pomoc typu 2 zabrání komplikacím s lepším řízením.

Pokud jde o léčbu, Whitehouse má na to i nějaké myšlenky.

"Myslím, že prevence diabetu 1. typu nastane jako první," říká. "Poté je lepší kontrola každodenních výkyvů hladiny glukózy v krvi a lepší kontroly nad nízkými hladinami cukru v krvi. Konečně podle mého názoru přijde "lék diabetické osoby závislé na inzulínu." To bude vyžadovat, aby kmenové buňky z vlastních tkání diabetu vyvíjely do beta buněk a zabránilo tomu, aby tyto "osobní" beta buňky byly usmrceny tak, jak byly původně. Bude to výsledek, který je korunován. To všechno přichází, ale myslím, že cukrovka bude kolem kouzla. " Bohužel to vypadá docela jasně. Doufáme však, že v každé generaci budou mít nové Dr. Whitehouses, aby nám pomohli pokročit ve výzkumu a zlepšovat péči o D.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.