Je Marijuana dobrou volbou pro léčbu diabetu?

Stále se usmívám. Vidíš mě? Více než 10 let zpět v roce 2005 jsme zveřejnili krátký příspěvek na "Mine o tom, jak může být konopí užívána konopí (např. Hrnce, tráva, plevel, ganja …). Opravdu, úplně legitimní! A od té doby se lidé tady hromují, aby se dozvěděli víc.

Nyní, při startu roku 2016, aktualizujeme tento příspěvek s větším množstvím detailů. Vážně, existuje rostoucí část výzkumu (OK, hodně z toho u zvířat), které ukazují, že konopí může mít mnoho pozitivních účinků na cukrovku.

Začíná to původním výzkumným dokumentem z roku 2005, který jsme zdůraznili v Americké alianci pro lékařské konopí (AAMC), která tvrdila, že konopí může mít pro osoby s diabéty (PWD) následující výhody: > stabilizující krevní cukry (potvrzeno prostřednictvím "velkého souboru anekdotických důkazů mezi pacienty trpícími cukrovkou")

• protizánětlivé účinky, které mohou pomoci potlačit některé z arteriálních zánětů, které jsou časté u diabetes
• "neuroprotektální" účinky, které pomáhají znemožnit zánět nervů a snížení bolesti neuropatie aktivaci receptorů v těle a mozku
• "anti-spasmodická činidla" pomáhají zmírnit svalové křeče a bolest gastrointestinálních (GI) poruch
• působí jako "vazodilatátor", který pomáhá udržovat otevřené krevní cévy a zlepšení oběhu
• přispívá ke snížení krevního tlaku v průběhu času, což je pro diabetiky životně důležité
• nahrazení konopného másla a oleje v potravinách "prospěšné srdeční a arteriální zdraví obecně"
• lze také použít k t optické krémy pro zmírnění neuropatické bolesti a brnění v rukou a nohou
• pomáhají uklidnit diabetický "syndrom neklidných nohou" (RLS), takže pacient může lépe spát: "doporučuje se, aby pacienti používali odpařovák nebo údený konopí, spí "

Důkazy pro toto všechno ještě stojí a ve skutečnosti bylo v minulém desetiletí potvrzeno a stavěno. Tady je víc:

Proč je Pot (Grass, Weed, Ganja) zdravá

Když se většina nelegálních látek zamračila, proč je to tak hodně o marihuanu jako léčiva?

Zdá se, že se zdá, že je to něco, co se nazývá endogenní kanabinoidní systém pojmenovaný po rostlině, která vedla k jeho objevu, což je "možná nejdůležitější fyziologický systém, který se zabývá budováním a udržováním lidského zdraví", podle NORML, pro reformu marihuanských zákonů se sídlem ve Washingtonu DC.

"Endokanabinoidy a jejich receptory se nacházejí v celém těle: v mozku, orgánech, pojivových tkáních, žlázách a imunitních buňkách.V každé tkáni provádí kanabinoidní systém různé úkoly, ale cíl je vždy stejný: homeostáza, udržení stabilního vnitřního prostředí navzdory výkyvům ve vnějším prostředí … Cannabinoidy podporují homeostázu na každé úrovni biologického života, od subbunkového , organismu a možná i komunitě i mimo ni. "

Proto NORML a další obhájci a příznivci marihuany" … věří, že malé, pravidelné dávky konopí by mohly působit jako tonikum našeho nejvíce centrálního fyziologického léčebného systému. "

Výzkum týkající se diabetu a konopí říká …

Údajné studie publikované v časopise American Journal of Medicine v roce 2013 dospěly k závěru:

sloučeniny konopí mohou pomoci kontrolovat krevní cukr

uživatelé marihuany jsou méně pravděpodobné, že jsou obézní a mají nižší míru indexu tělesné hmotnosti (BMI) - navzdory skutečnosti, že se zdálo, že se jim podařilo získat více kalorií, také kuřáci měli vyšší hladiny "dobrého cholesterolu" a menších pasů

• shrnutí slibných epidemiologických důkazů "o marihuanu při léčbě diabetu publikované v časopise Natural Medicine také dospělo k závěru, že v tisících subjektů bylo užívání marihuany v minulosti a současném stavu spojeno s nižší hladinou inzulínu na půdě, glukózy v krvi, inzulínové rezistence, BMI, a v roce 2015 izraelští vědci z Hebrejské univerzity v Jeruzalémě vydali studii, která dokazuje, že protizánětlivé vlastnosti kanabidiolu (CBD), sloučeniny nalezené v konopí, by mohly být námi léčit různé nemoci včetně diabetu 2. typu.
• Existují také přesvědčivé vědecké důkazy o tom, že konopí může pomoci při léčbě diabetických komplikací, například onemocnění očí; konopí snižuje nitrooční tlak (tlak tekutin v oku) výrazně u lidí s glaukomem, což je způsobeno stavy, které výrazně omezují průtok krve do oka, jako je diabetická retinopatie.

Docela silné věci!

Jak vám pomůže marihuana? (s diabetem)

Takže řekněme, že používáš marihuanu, nebo ji chtěla zkusit. Jaký vliv má váš diabetes?

Řada výstražných osob s poruchou výživy hlásí, že s pravidelným používáním vidí nižší hladinu cukru v krvi a snížily výsledky v průběhu času. Dosavadní vědecké poznatky ukazují, že marihuana má vliv na zlepšení inzulínové rezistence - užitečné pro diabetiky typu 2, ale obecně ne pro typy 1.Pro ně je jen málo víc než neoficiální důkazy.

Nicméně, jak bylo uvedeno, existuje celá řada důkazů, které ukazují, že marihuana je účinná při léčbě očních poruch, chronické bolesti, poruch spánku a řady dalších onemocnění často spojených s diabetem. Takže pokud žijete s jednou nebo více komplikacemi diabetu, marihuana může velmi dobře ulehčit vaši bolest nebo zpomalit postup poruchy, s níž žijete.

Oblast duševního zdraví je velká pro marihuanu, protože se ukázalo, že účinně léčí vše od klinické deprese po posttraumatickou stresovou poruchu. Proč je to? Jedna odpověď může pocházet ze studie zveřejněné v únoru 2015, která ukázala, že užívání marihuany u zvířat pomohlo obnovit hladiny endokanabinoidů v mozku - které ovlivňují emoce a chování a byly spojeny se sníženým pocity bolesti a úzkosti a zvýšenými pocity dobře- bytost.

Samozřejmě, někteří lidé s depresí nebudou dělat dobře na marihuanu, protože to může také zvýšit pocity úzkosti a paranoia u některých lidí.

Největší riziko užívání marihuany s diabetem je pravděpodobně hypoglykemie; existuje spousta obav, že hladiny glukózy v PWD poklesnou, bez povšimnutí pacienta, dokud se nedostanou na nebezpečné území.

Takže jinými slovy: marihuana * vám * může * pomoci snížit hladinu glukózy v krvi, cítit se lépe, uvolněněji a bez bolesti, ale také musíte být opatrní.

Zdá se, že jediná konsenzus mezi zdravotnickým zařízením je, že "je zapotřebí více výzkumu. "

Je to legální?

No, to záleží.

Rekreační užívání marihuany je stále zločinem nejvíce všude ve Spojených státech, s výjimkou Aljašky, Colorada, Oregonu, Washingtonu a okresu Columbia (DC).

Léčivé užívání marihuany se však rychle přijímá. Od tohoto psaní je nyní legální v 23 státech a DC.

Webová stránka Americké aliance pro lékařské konopí nabízí skvělý přehled o konkrétních zákonech v jednotlivých státech, zde: // www. letfreedomgrow. com / zdroje. htm.

Například v mém státě Kalifornie jsem se dozvěděla, že s lékařským odbavením je nyní legální, že máte v držení až 8oz sušené marihuany a 6 zralých nebo 12 nezralých rostlin marihuany - wow!

A jak získáte lékařskou kartu marihuany, která vám umožňuje legální přístup k léčivému konopí? Zřejmě existují tři základní požadavky:

doklad o pobytu státu nebo území, v němž je legální

způsobilý "vážný zdravotní stav" - definice se liší podle státu

(například Kalifornie se drží Američanů se zdravotním postižením z roku 1990, který vyvolává jakýkoli chronický stav "který buď podstatně omezuje schopnost osoby provádět jednu nebo více hlavních životních aktivit" a konkrétně uvádí diabetes.Na jiném místě mohou způsobilé stavy zahrnovat komplikace diabetu jako je oční onemocnění nebo chronická bolest z neuropatie)

3. od lékaře, který je ochoten vám to předepsat.

Jediné, co mohu říct, je, že v San Francisku je to prostě snadné najít lékaře, který by chtěl podepsat doklady a poslat vás do místního dispensary si vyberte svou oblíbenou odrůdu Mary Jane.V mnoha státech jsou zde také doručovací služby, kde se před domem vytahuje nákladní automobil, stejně jako pizza.

Diabetes a marihuana: Lékaři říkají …

Fielding Otázky

1. endokrinologa a pacientka typu 1 sama Shara Bialo na Rhode Island nám říká, že jako pediatrická endokrinologa dostane primární otázky od dospívajících, Všichni žádají stejnou věc: "Slyšel jsem, že marihuana může být dobrá pro snížení hladiny cukru v krvi. Je to pravda?"

Musím tuto otázku pečlivě vyřešit, a tak začnu tím, že si připomínám, že marihuana není legální, kde cvičím. Ale také vysvětluji, že se ukázalo, že zlepšuje rezistenci na inzulín, což znamená, že je pravděpodobně mnohem užitečnější u diabetes 2. typu.

Neexistují také žádné studie tohoto druhu prováděné na nezletilých. Také pak vyvolávám další problémy - to, že získávání vysokých hodnot může způsobit "munchies" (a obvykle ne pro potraviny s nízkým obsahem uhlovodíků!) A že fuzzy duševní stav může vést k nepřesnému výpočtu dávkování inzulínu nebo zcela zapomenutým dávkám.

Pak jsem zabalil návrh, že neexistuje dostatek údajů, které by dokázaly, že marihuana je bezpečnější než škodlivá, přinejmenším pokud jde o diabetes. Většina z nich je s touto odpovědí v pořádku, pokud není trochu zklamaná;)

Výstražná poznámka

Certifikovaný pediatr pro diabetes (CDE), autora a typ 1 sám Gary Scheiner v Pensylvánii říká, že svým pacientům nabízí tato slova opatrnosti:

Nejnovější statistiky ukazují, že téměř 30% lidí s diabetem ve věku 16-30 let se alespoň pokusilo o marihuanu, takže je to společný problém. Zatímco nemá silnou vazbu na rakovinu než tabák, může mít škodlivé účinky na kognitivní funkce a může negativně ovlivnit kontrolu diabetu:

1. Zhoršení úsudku (například při nepřesném dávkování inzulínu)

2. Zvyšuje chuť k jídlu a vede k nadměrnému jídlu

3. Kontaminace (marihuana není regulována) s nečistotami, jako je olovo, může přispět k onemocnění ledvin v raném věku

Otevřená komunikace

Susan Weinerová, pojmenovaná Diabetes Educator of the Year v roce 2015, která je také známá pro své knihy a sloupce o cukrovce že většina zdravotníků se vyhýbá dokonce diskusi o tomto tématu, ale opravdu by neměli:

Většina poskytovatelů zdravotní péče je "skeptická" a "opatrná" a pravděpodobně trochu nervózní, pokud jde o doporučování užívání marihuany u lidí s diabetes. Ačkoli existují některé povzbudivé studie o výhodách užívání marihuany v užívání inzulínu, řízení hmotnosti, snížení krevního tlaku (a řady dalších možných přínosů), výzkum je v rozporu. Je zapotřebí správněji provedených studií a výzkumu založeného na důkazech, než se konopí doporučuje většině lidí s cukrovkou. Musíme také určit, zda by další podmínky jako srdeční onemocnění vyloučily použití marihuany jako součást plánu léčby diabetu. Kromě těchto obav zůstává stanovení správné dávky problematické.

Přestože my poskytovatelé často chtějí vzdělávat a šířit co nejvíce vědomostí našich pacientů, je důležitější poslouchat, co je pro ně důležité. Susan Weiner, AADE 2015 Cvičebník diabetu roku

V průběhu let mluvilo velmi málo mých pacientů o užívání marihuany, protože se týká jejich diabetické péče. Nicméně mnozí mi řekli, že užívají marihuanu zábavně … Myslím si, že je velmi důležité mít otevřený dialog se svými pacienty o všem, co souvisejí s jejich zdravím a řízením diabetu.

Jsem skutečně znepokojen, pokud je moje pacientka nepohodlně diskutovat o tomto nebo jiném tématu se svým endokrinologem nebo poskytovatelem primární péče. Vždycky říkám svým pacientům, že jsou vedoucím svého zdravotnického týmu, takže jejich obavy a návrhy jsou klíčové.

Chcete-li ignorovat toto téma, děláte pacienta špatnou péči, pokud je to něco, o čem by chtěli diskutovat. Za účelem přístupu k citlivým tématům (například: užívání marihuany, sexuální dysfunkce nebo otázky týkající se zdravotní gramotnosti) žádám o otevřené otázky, využívám motivační techniky rozhovoru a aktivně poslouchám to, co pacient říká. Ačkoli my poskytovatelé často chtějí vzdělávat a šířit co nejvíce znalostí našich pacientů, je důležitější poslouchat, co je pro ně důležité.

Zodpovědně používat

Dr. Korey Hood, profesorka pediatrie, psychiatrie a behaviorálních věd na lékařské fakultě Stanfordské univerzity, vysvětluje:

I když jsem součástí zdravotnického zařízení jako doktorský klinický pracovník a licencovaný psycholog, nepředepisuji ani nepodávám lékařskou péči. Jsem však velmi zapojen do multidisciplinární péče o osoby s diabetem, stejně jako na výzkum prevence a léčby. Vnímám obecný postoj poskytovatelů péče o diabetes k užívání marihuany u lidí s cukrovkou je, že by ji neměli užívat rekreačně.

Podle mých zkušeností se skupina pacientů, u kterých se nejvíce ptala, jsou mladiství a mladí dospělí. Mým přístupem je postupovat podle těchto pokynů: a) je obecně nejlepší začít diskutovat o užívání návykových látek s pre-dospívajícími (ať už jsou definovány chronologickým věkem kolem 12 let nebo vývojovou úrovní, pokud jsou více zralé než většina ostatních 11letých) , b) je lepší poskytovat informace a vzdělání zaměřené na prevenci než přístup "jen říci ne", který nefunguje, c) vždy přezkoumávat právní pokyny v závislosti na státu, v němž pracuji (v současné době v Kalifornii). Velice podporuji úsilí diskutovat brzy a často a poskytovat věcné informace.

Vždy se snažím o otevřené a upřímné diskuse o užívání marihuany (a dalších látkách, zejména alkoholu). Obvykle přezkoumám následující, často v tomto pořadí:

1) Je důležité znát zákony ve vašem státě. Většina států neuznává rekreační využití, zatímco řada zdravotnických marihuany platí. Dekriminalizace by se neměla zaměňovat s legalizací. Pokud mluvím s mládeží mladšími 18 let, zdůrazňuji tento bod více než u starších dospělých.

2) Ale pokud plánujete používat, nejlépe to udělat co nejodpovědněji. "Zodpovědné" použití znamená uklidnění a snahu vyhnout se užívání až do úplného rozvinutí mozku (kolem 25 let). Vždy jsem zmínil, že existují studie, které dokazují, že i rekreační využití může mít negativní účinky na mozkovou aktivitu a nálady. Tyto účinky jsou pro každodenní uživatele horší. Tam jsou také data, většinou ve studiích mužů, zaznamenat negativní účinky na plodnost. Snažím se přezkoumat to, co známe (a nevím), aby se jakékoli použití zabývalo širokým otevřeným pohledem.

3) Z pohledu diabetu se obvykle zaměřuji na nepřímé účinky užívání marihuany. Zatímco nevím o laboratorních údajích o přímých účincích THC (hlavní psychoaktivní přísady v konopí) na hladinu glukózy v krvi, soustředím se na nepřímé účinky získávání "munchies" a typicky neuskutečňuji dobré rozhodnutí ohledně inzulínu nebo jiných léků po užívání marihuany. Typický scénář, který mi byl oznámen, je, že se jedná o přejídání a cukry v krvi skončí vysoko. Příležitostně se vyskytuje nadbytečný bolus, ale zdá se, že je méně obvyklý.

4) Také mluvím o způsobech, jak požírat marihuanu a že existuje více nebezpečí spojené s kouřením, oproti jíst, oproti použití odpařovačů. Kouření tabáku / cigaret je jednou z oblastí, které jsem prosil s lidmi s cukrovkou (a ti, kteří taky nemají), aby to nikdy neudělali. Kouření marihuany může mít také negativní účinky. Nedoporučuji způsob, jak to udělat, ale odradit od kouření v jakékoli formě.

5) Konečně se vždy zmíním o tom, že "odpovědné" použití neznamená řídit po jakémkoli použití, mít někoho kolem sebe, kdo ví, že máte cukrovku a není pod vlivem, a ujistit se, že někdo kolem vás ví, jak zacházet s extrémními minimem nebo vysokých hodnot, je-li to nutné.

Marihuana a diabetes: pacienti mluví

C. W., 36letý muž v Kalifornii, sdílí:

Byla mi diagnostikována diabetes typu 1 v prvním ročníku školy (ve věku 18 let, před 18 lety). Ve volné přírodě jsem užívala marihuanu a po dobu asi šesti let, během níž jsem si uvědomil některé výzkumy týkající se cannabinoidů a jejich účinků na vývoj komplikací z diabetes (zejména diabetické retinopatie.)

Přestal jsem používat marihuany po mnoho let v mé pozdní 20. a 30. letech a v té době si všiml, že se můj cukrovka výrazně zhoršila - více hypoglykemických a hyperglykemických příhod, a mé A1cs šly od poloviny 7. do poloviny osmdesátých let. Také jsem začal vyvíjet počáteční známky diabetické nefropatie.

Já jsem jen nedávno (za posledních 8 měsíců nebo tak) pokračoval v užívání marihuany, tentokrát na radu lékaře a s oficiálním doporučením.

Moje funkce ledvin se zlepšila a stejně tak má i moje kontrola cukrů v krvi. Přiznávám to řadě faktorů, včetně snížení úzkosti nad počtem glukózy v krvi, které vedly k nadměrné korekci v obou směrech, zlepšení krevního tlaku (pravděpodobně alespoň zčásti kvůli snížené úzkosti) a hypotézám účinků CBD z marihuany, která snižuje oxidační stres na mém nervovém a oběhovém systému.

Můj A1c se výrazně zlepšil - můj poslední byl 7,3% a za předpokladu, že měřená hodnota měřidla / CGM jsou přesná, další by měla být v polovině šedesátých let.

Co se týče rizik, hlavní obavou mého lékaře je potenciální nedostatek schopnosti cítit příchod hypoglykemie. Není to opravdu problém pro mě, osobně, protože mám CGM, a vynaložil jsem úsilí na to, abych si uvědomoval jakékoliv účinky, které by mohly chybně interpretovat.

Měl bych také poznamenat, že i u rekreačních uživatelů je potenciál způsobit hypoglykemii mnohem méně u marihuany než u alkoholu, protože pot nepůsobí stejným potlačujícím účinkem na jaterní glukoneogenezi (metabolické zpracování glukózy), který alkohol dělá. Jedna další věc (kterou lékaře nezmiňuje, ale neustále ohlížím) je "munchies", které mohou způsobit některé kmeny marihuany. Nechci jít na dobrodružství s karbanátky, takže v případě tohoto případu mám nízké či žádné občerstvení, ačkoliv kmeny s těžkou CBD, které obvykle používám, nezpůsobují mouchy stejným způsobem jako THC - těžké kmeny marihuany.

Jsem si jistý, že hrnce není pro všechny, protože téměř není nic řezané a vysušené při řešení zdravotních problémů a možné vedlejší účinky mohou být těžko předvídatelné. Někteří lidé mohou mít jiné podmínky, které by kontraindikovaly užívání marihuany.

Pro lidi, kteří žijí na místech, kde žije program Zdravotní marihuany (nebo v případě CO a WA, legalizované rekreační užívání pro každého), může být užitečné posoudit jako doplněk jejich manažerského režimu. Vzhledem k tomu, že velké množství osob s PWD také trpí jinými komorbidními autoimunitními podmínkami, pro něž může být marihuana označena jako léčba, stojí za zmínku, že užívání pro něco jiného může jako vedlejší efekt pomoci jim zlepšit jejich D-management.

A. C., 40letá žena s T1D na Středozápadě, sdílí:

V lednu 2016 jsem označil můj 32. průsmyk. V tuto chvíli používám pouze snímky - žádné čerpadlo nebo CGM.

Experimentoval jsem s marihuanou na vysoké škole a užíval jsem ji rekreačně jako dospělý. Není to normální část mého života, ale líbí se mi to v bezpečném, kontrolovaném prostředí.

Účinky jsou obtížné popsat, protože existuje několik vrstev v závislosti na druhu použité marihuany. Tinktura (tekutý extrakt) je více těla vysoká (uvolňuje se) - ale můžete zcela fungovat. Edibles mají stejný účinek a kouření se zdá být více "vysoké hlavy. "

Kouřová složka mě přiměje, abych své myšlenky zpracoval jinak, což mi dalo možnost volně přemýšlet. Všechny tyto faktory závisí na mém prostředí (s kým jsem, myslíme na nové myšlenky nebo se jen snažíme relaxovat). Není mi to hlavně hladové, ale když to udělá, jám zdravé občerstvení (hrstka kešu, hummus a mrkev nebo čerstvé ovoce).

Při mnoha příležitostech jsem si všiml, že hrnce snižuje hladinu cukru v krvi - ne dramaticky, kde jsem měla nouzovou situaci, ale jen celkově nižší čísla. Ve skutečnosti jsem se zmínil o zvláštní epizodě se svým dietetikem, když jsem se změnil z NPH & Regular na Lantus a Novolog.On také byl náhodou T1D a řekl, že má stejný účinek. Také zmínil o nákupu některých druhů hrnců, protože věděl, že to má na něj vliv.

Dietní rozhovor byl spontánní; Nikdy jsem o tom nemluvil přímo s mým doktorem nebo s CDE, protože je to ve státě Oklahoma nezákonné.

Rád bych se přihlásil ke klinickému pokusu o užívání marihuany a cukrovka by měla existovat. Ale odborníci mi říkají, že náklady na výzkumné studie s "nedovolenými" léky jsou příliš strmé kvůli všem otázkám odpovědnosti.

Zdroje marihuany a diabetu:

Národní adresář lékařských lékáren marihuany

"Nejlepší 5 přínosy konopí pro diabetes" z Sensi Seeds

Cannabis a cukrovka fakta z diabetu UK

Diabetes and Cannabis Research Přehled z NORML

Koncové poznámky: Na Synthetic MarijuanaFirst, představený počátkem roku 2000, syntetický konopí je designer drogy stříkané na bylinkách a prodávané jako "přírodní highs" pod obchodními názvy jako K2 a Spice. Obvykle jsou považovány za špatný nápad pro každého, včetně PWD:

Dokumentované účinky jsou závažnější než běžné konopí a mohou zahrnovat hypertenzi, tachykardii, infarkt myokardu, agitovanost, zvracení, halucinace, záchvaty, křeče a záchvaty paniky.

Studie naznačují souvislost mezi syntetickými cannabinoidy a psychotickými poruchami.

Profesor John W. Huffman, který nejprve syntetizoval mnoho kanabinoidů používaných v syntetickém konopí, je citován slovy: "Lidé, kteří ho používají, jsou idioti. Nevíte, co vám to udělá." > Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.