Diabetes Rodičovství: Překrývající nebo nedostatečné?

Jdi D-Rodiče! Milujeme rozpoznání téměř superhrdiny rodičů, kteří tak odvážně převezmou roli ručního pankreatu spolu s ostatními rodičovskými povinnostmi. V tomto týdenním vydání našeho týdenního sloupce, Ask D'Mine , dlouholetý typ 1, autor diabetes a pedagog Wil Dubois zkoumá, jak se D-svět změnil za posledních 20 let a co to znamená pro rodiče dětí s diabetem.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Tom, zadejte 1 z Kentucky, píše : Jsem b žijící s typem již po desetiletí poté, co byl diagnostikován jako mladý V těch dnech se moji rodiče nikdy nesetkali, aby mě zkontrolovali mé cukry v krvi uprostřed noci. Jednoduše bych jíst kus toastu s arašídovým máslem a pol sklenicí mléka, pokud by mé čtení bylo méně než 100 v posteli . To by mě přes noc, většinu času. Vím, že to byly různé časy: dva záběry denně, výměna jídel a domácí měřiče glukózy nebyly tak tradiční jako nyní. Ale já to všechno přinesu, protože jsem četl VŠECHNY tyto rodiče v těchto dnech, když mluvili o tom, že nikdy nespí a neustále se zvedají každou hodinu, aby sledovali krve svých dětí. Co způsobilo tuto změnu? Je to přehnané na straně rodičů? Myslím tím opravdu, jako někdo, kdo byl osobně a profesionálně kolem D-bloku, Wil, myslíš si, že jsou moderní CWDs převráceny a rodiče vytvářejí více stresu a starosti pro sebe, než je třeba?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Pár odmítnutí - já jsem dospělý diagnostikovaný typ 1 sám, můj kluk (zaklepání na dřevo) nemá T1 a Pracuju jen s hrstkou kiddos a jejich rodiče profesionálně. To znamená, že dostávám neustálý tok e-mailů od D-Moms a D-Dads, takže si myslím, že jsem v kontaktu s jejich pocity a jejich obecným modus operandi a jsem zděšený nad obětavostí, kterou tito rodiče ukazují svým dětem ! Mluvíte o tom, že nemáte život, jsem 100% přesvědčen, že je to 100krát lepší, než má tuto tuto fenu nemocí než musí být druhým pilotem pro někoho jiného diabetes.

Ale máš pravdu, během posledních několika desítek let se změnilo moře, pokud jde o popis práce D-Parent. A upřímně nevím, odkud pochází. Mohlo to pocházet z endosu nebo z růžového pantera - ačkoli oba skutečně doporučují pouze "periodické" noční testování, nikoliv denní testy

denně. Mohlo to vyrůst ze strachu ze silně propagovaného mrtvého syndromu.Nebo snad to prostě přišlo z ochranných rodičovských instinktů našeho druhu, urychlených novými technologiemi. Děláme, co můžeme dělat, abychom ochránili naše děti před škodami, ať už to znamená, že spí na ústí jeskyně s oštěpem, aby se odvrátili od plachtivých tygrů, ráno provedete zkoušku prstů. Oblékejte se jako Superhero Pankreas Mimicking nebo dělat to, co je třeba udělat … jsme v práci, jen se starat o podnikání.

Další věc, kterou je třeba zvážit, je, že tvář typu 1 sama se mění a tato tvář je menší s baculatými tvářemi. Vidíme nástup typu 1 v postupně mladším a mladším věku. Takže zatímco noční hypo může být řešeno sólo "kompetentním dospívajícím", nemůžeme opravdu očekávat, že 4letý vědec bude vědět, co má dělat. Takže mladší diagnóza vyžaduje více rodičovské péče a

, které

vytváří návyky, které se těžko dají zbavit.

A navíc nad tím není strach z nočních strachů. Klinický výzkum s CGM v posledních deseti letech nám ukázal, že noční hypos u dětí je mnohem častější a mnohem nebezpečnější, než se dříve domnívalo. A konečně, kvůli našemu propojenému světu jsme si všichni více vědomi smrti D-Dítě, než jsme byli v minulosti. Dnes je nejhorší noční můra každého rodiče jediným kliknutím myši.

Je tu celá diskuse o tom, kde je linka, a Mike o tom napsal právě druhý den a ukázal, že to není vždy černobílá věc, kterou poznáš.

Samozřejmě je třeba ještě zvážit několik dalších věcí, když se podíváme na rozdíly mezi

nyní

a

a . Mluvme o rychlosti. Pro nejméně tři generace "našeho druhu" neexistovaly glukomery. Opravdu, všechno, co byste dělali za starých časů, byla polibek vašeho dítěte každý večer v noci a modli se, že to není polibek na rozloučenou. Když měřiče přišly na scénu, to se změnilo. Zajímavé je však, že metry ukazují hlavní proud v době fotbalových maminky a maminky vrtulníku. Neříkám, že existuje nějaký vztah, jen že technologie umožnila již existující společenský trend intenzivnějšího zapojení do života dětí.

A máte pravdu, inzulín se sám změnil. Na jedné straně by měl být hladší moderní bazální inzulinový profil bezpečnější. Starý NPH měl dost špičku. Mohlo to kopnout jako mule, obvykle uprostřed noci. Někteří lidé se domnívají, že moderní inzulíny způsobují mnohem hloupější, hlubší a nebezpečnější hypos než ty staré. Nejsem přesvědčen o tom ani z výzkumu ani z osobních zkušeností. Byla jsem dost dlouho na to, abych mohla začít na NPH. Osobně jsem měl zadek kopaným starým inzulínem a moderním inzulínem a nevidím žádný rozdíl. Měl jsem nějaké oficiálně děsivé momenty z obou tříd inzulínu. A samozřejmě nyní máme inzulínová čerpadla, která teoreticky dokáže dokonale vyhovovat potřebám těla uživatele.

Hah!

Oh, omlouvám se. Většina z nás pumperů zdaleka nevidí krevní cukry s plochou vrstvou a nemáme co do činění s neustále se měnícím prostředím těla dítěte - křiklavou polévkou hormonů, růstovými proudy, nevypočitatelným jídlem a ještě nepravděpodobnější činností.

Nyní přejděte do CGM, psa na vidění s hyposem. Teoreticky by CGM měla nechat rodiče spát více, nebo alespoň lépe. Zatímco to je pravda, většina rodičů stále není připravena důvěřovat této technologii (divné, neboť ti stejní rodiče jsou ti, kdo křičí nejhlasitěji na umělý pankreas). Přesto je CGM jen … Co? Osmiletý? Na této dráze jsem byl od začátku a CGMs byly, a pokračují, zlepšovat exponenciálně. Ale potřebujete čas stavět důvěru, zvláště když je život vašeho dítěte na lince. No, tolik jsem si myslel, jak a proč se D-rodičovství změnilo. Myslím, že jde o kombinaci změn ve výbavě, meds, patofyziologii a společenských trendech, které vyústily v to, že dnes D-Rodiče hrají hru jiným způsobem než v minulosti. Nyní na vaši otázku o zkažení dětí.

Ano, myslím, že nový styl D-parenting vytvořil generaci "rozmazlených spratů". * Chcete-li spravovat typ 1, opravdu ho musíte vlastnit a myslím, že příliš mnoho rodičovských zásahů může být recept na špatné vlastní dovednosti vedení.

Jeden z lidí, kteří jsem v noci ležel v noci, je starý 17letý chlapec, který mi poslal endo. Jeho matka stále dělá 3 a. m. kontrola věcí a příliš mnoho dalších úkolů správy. Je to dobrý kluk, ale pokud jde o cukrovku, je to jako rozkošný královský princ. Očekává, že všichni ostatní budou pro něj pracovat. Proč se o něj starám? Protože přijde vysoká škola. Je to téměř dospělý pták, připravený opustit hnízdo, ale nikdy nebyl naučen létat. Vlastně se také obávám jeho matky. Ona nemá vlastní život po dobu 12 let. Pravděpodobně zapomněla, jak být člověkem. Její úloha, její identita a její záměr se chystají být z ní zbaveni. Celá věc by mohla skončit špatně.

Mám pocit, že se dívám na vraku vlaku zpomaleně. Snažím se jim zařadit rychlý kurz - kurz od úplné závislosti až po úplnou nezávislost - ale nemám moc času a v těchto vodách jsou všechny skryté útesy. (Oh, drahoušku, jdu zase metafora bláznivý, že jo? Co-piloti, jeskyni, ptáci a námořní neštěstí … nemám žádnou ospravedlnění.)

Ale konečně: Je tento nový styl D- rodičovství nezbytné? Jsou moderní D-rodiče nad ochranou, nebo parafrázují vaše slova: měli by být diagnostikováni s

Overkillitis

a dostali předpis na silné sedativa? A ještě více globů, rodiče vytvářejí více stresu a starostí o sebe? To by mohlo být. Spánková deprivace je pomalá, zákeřná a má řadu dlouhodobých zdravotních účinků, které mohou být zničující.

Na druhou stranu mince, nedělat nic, když život vašeho dítěte je potenciálně ohrožující, je také stresující a je tu něco, co by bylo řečeno, že děláte něco

.Kontrola BG v noci poskytuje klid, který přichází z akce. A to, zda klid v mysli převažuje nad poškozením spánku, je velmi diskutabilní.

Ale od toho, co se ještě zhoršuje, skutečně pracuje kontrola uprostřed noci? Tým "

Mine měl v loňském roce živou diskusi o tom, zda je skutečně potřeba nebo skutečně snižuje riziko potenciálně smrtelných minim? Existuje šokující nedostatek důkazů o efektivitě nočních prstů za neoficiálními příběhy a většina klinických studií o nočních minimech u dětí se zaměřuje na CGM. Ale jen spekulovat, je noční kontrola nebo dva (nebo tři) opravdu účinný způsob, jak zabránit tomu, aby se nejhorší z toho stalo? Upřímně řečeno, pochybuji. Zvažte, jak rychle dojde k špatnému hypo. Ale to neudělá nic. Možná, že šaberní zubní tygr přeskočí přímo nad rodiče s oštěpem v očích, který uvízne v ústí jeskyně, ale to není žádný důvod, proč by se šelma dostala dovnitř.

Konečné myšlení: Nezapomínejme, že před třiceti lety nebyla žádná on-line diabetická pamětní stěna malých modrých svíček, která by znamenala, že každý T1 prošel. Někteří z našich padlých jsou strašně mladí. Pravděpodobně se to stalo také tehdy, prostě jsme to nevěděli. Kdyby to byl můj syn s diabetem, ne já, věřil bych, že CGM mě bude v noci probudit, jestli se tohle stane fanouškem? Nevím. Asi ne. Myslím, že to vypadá jen jako přehnané, dokud to není vaše dítě.

*

KOREKCE:

Rádi bychom poznamenali, že slovo "zkažené" bylo v původní otázce. Byl vyměněn neúmyslně, ale bohužel ne odkaz Wil na "rozmazlené" děti, kde ve skutečnosti reagoval na znění čtenáře. Ospravedlnit se za jakýkoliv rozruch, který to mohlo způsobit.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.