Požádat D'Mine: Pohár Joe s inzulínem a standardy pro pumpy?

Šťastná sobota a vítejte zpět na náš týdenní sloupec o doporučení Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, > Wil Dubois.

Tento týden se Wil zabývá "Velkou debatou o cukrovce v kávu" a také se zabývá otázkou, jak mohou být výpočty inzulinové pumpy zaměňovány uživateli. Myslíš?

Přečtěte si …

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Mandy, typ 1 ze Západní Virginie, se ptá:

Může káva zvýšit hladinu cukru v krvi? Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

OK, dovol mi, abych si nalil šálek javy, než jsem si to vysvětlil. Krátká odpověď: Vsadíte se, že to může z řady různých důvodů a spousta T1s potřebuje pro jejich ranní Joe. Samozřejmě, pokud používáte cukr, mléko, smetanou nebo smetanou, jen jste si vybrali svůj ranní nával; ale i čistě přímá "černá" káva zvýší hladinu cukru v krvi.

Viníka v kávě je kofein, přirozeně se vyskytující stimulant používaný některými rostlinami jako insekticid. Za to, co stojí za to, kofein je psychoaktivní látka na světě číslo jedna, což znamená, že může překročit hematoencefalickou bariéru a přímo ovlivnit centrální nervový systém. Jako každá droga může být návyková a stejně jako nějaká droga, předávkování bude dělat špatné hovno na tělo. Přesto 90% dospělých ve státech spotřebuje denně. (Ostatní 10% zrychlená volba)

Protože kofein je mírný stimulant, není žádným překvapením, že jeho konzumování by mohlo narušit vaše BGL. To je to, co stimuluje. Rozšiřují váš systém.

Jak? Když se tělo dostane do stresu, uvolní další glukagon pro palivo, aby se vypořádal s nouzovou poruchou. Pro ilustraci konceptu, řekněme, že procházíte kolem Everglades, když narazíte na hladového krokodýla, který jíst člověka. (Dobře, vím, že to jsou aligátoři, ne crokové, v Everglade, ale prostě jděte s tokem.) Když uvidíte, že velká ústa plná čtyřvláknových ostrých zubů směřuje rychle, vaše tělo řezy ztrácejí s povodněmi kortizolu, adrenalinu a zbytku - zvedají vaši hladinu cukru v krvi - aby vám poskytly energii, jak běžet jako nikdy předtím.

Kofein stimuluje stejné tělesné systémy, ale v menší míře. Pokud útok Crocova hlavního otvoru otevře plnohodnotnou adrenalinovou kohoutek, vaše Starbucks je spíše jako kapající kohoutka. Samozřejmě, kolik bude váš cukr v krvi vzrůst, závisí na tom, jak se stanete "stimulovaným".

(OK, vydejte si mysl z kanálu a budeme pokračovat.)

Toto fyziologické vysvětlení mi dává dokonalý smysl, ale účinky kofeinu na tělo mohou být ještě složitější. Nedávný výzkum naznačuje, že kofein by mohl snížit citlivost na inzulín, a tak zvýšit hladinu cukru v krvi.A tato změna odporu znamená, že inzulín v krvi nebude fungovat stejně.

Ať tak či onak, oprava pro ranní opravu je jednoduchá. (Řekněte, že 5krát rychle bez kávy!) Ať se vaše cukr v krvi pohybuje nahoru, protože Ranní Joe rozpoutal váš adrenalin, nebo jestli to způsobilo, protože citlivost na inzulín se naplnila, je to stejné: Stačí přidat inzulín.

Ano ano, jedna poslední věc: vedle toho, že je přítomen v kávě a nabíjení strašidel krokodýla, kofein se také nachází v mnoha odrůdách čaje (horké a studené), sody (jak dietní a pravidelné), tak v čokoládě více ve tmě než mléko) - ve skutečnosti má nějaká čokoláda tolik kofeinu než šálek kávy!

Takže, ať už popíjete java doma nebo utečete z divokého zvířete, stačí připravit dávku inzulínu vždy, když je ve hře kofein!

Steve, typ 1 z Connecticutu, píše:

Dostávám, že firmy vyrábějící inzulínové pumpy vyrábějí různá zařízení a každý z nich má svůj vlastní způsob, jak dělat věci, ale proč nelze všechny čerpadla vypočítat IOB (inzulin na palubě) Stejným způsobem? Nebo proč mají různé dodací rychlosti? Nemohou existovat normy, které by zajistily, aby se všichni nacházeli na stejném poli, aby ti z nás na straně spotřebitelů nemuseli číst tucty manuálních stránek, aby zjistili rozdíly?

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Mohli by, ale co by to bylo zábavné? Ach. Počkejte. Ne, nemohou. Medtronic skvěle (a úspěšně) žaloval svého soupeře Smiths Medical (který dělal nyní-zaniklé čerpadlo Deltec Cozmo) zpět za den po celém

pojmu kalu kalusu. Smithové nakonec zaplatili poplatky společnosti MedT za každý prodaný produkt Cozmo. Pro mě to bylo spíš jako vynechání patentu na plátku chleba. Naši přátelé v The Close Concerns říkali, že je nejlepší v té době: "Neuvědomovali jsme si, že je možné patentovat rozdělení." Kdyby MedT také vybral patent o tom, že neměl kalibrační kalkulačku, předpokládám, že všechna čerpadla budou MedT . Takže nikdo z výrobců čerpadel se nebude muset vypořádat s tím, ale faktem je, že jestliže jste čerpadlová společnost, dělat věci jinak vás brání dostat se od soudu. To znamená, že dělat věci jinak, zvyšuje šance, které vyhrajete, pokud je přitáhnete k soudu. Soudní spory pravděpodobně získává více pozornosti než marketing v tomto odvětví a někteří lidé v bizu se zdají více soudně-šťastní než jiní.

Myslím, že když máš všech těch drahých právníků na ústavu, musíš je zaneprázdnit.

Samozřejmě, že celá tato posedlost v oblasti ochrany patentů je vymezena z hlediska volby zákazníků, poskytnutí možností. Možnosti jsou dobré, přinejmenším teoreticky, protože každý diabetes se liší. Bezvýznamná funkce pro vás může být nejlepší věc od chvíle, kdy Saran Wrap ke mně a naopak. A zatímco mnoho z takzvaných "rysů" mi připadá jako rozpadání vlasů na bod bezvýznamnosti, existují i ​​další případy, kdy nejlepší a nejjasnější na poli nemohou souhlasit s tím, co je

opravdu

nejlepší , a vy jste jednu z nich zmínil sami: inzulín na palubě (IOB), a. k. A. aktivní inzulín (pozn .: my jsme o tom byli předtím dotazováni). Existují dva způsoby, jak sledovat IOB, lineární (jednoduše rozdělit množství inzulinu podle doby působení) a křivočarý (pomocí komplexního algoritmu tvaru křivky, u kterého se předpokládá, že inzulín má větší účinek dříve a později) a odborníci nesouhlasí s tím, která metoda je přesnější pro napodobování toho, co inzulín skutečně dělá v těle. Zdálo by se, že na povrchu bude lepší sofistikovanější křivka, ale pro mě přinejmenším jsem zjistil, že pumpy, které používají jednodušší matematiku, dělaly lepší práci, aby mě vyloučily z potíží než modely fantazie-matematiky. Vsadím se ale, že polovina čtenářů, kteří používají oba druhy čerpadel, by řekla přesně to, co je naopak.

Co se týče problému s manuály, nemyslím si, že by standardy ve výbavě opravdu pomohly tolik. Problém s manuály pro prostředky na předpis je, že jsou napsány (nebo alespoň upravovány) právníky. V tomto případě se nemají obávat, že budou žalováni jinými kluky, obávají se, že budou žalováni vaší rodinou, pokud použijete čerpadlo špatně a náhodně se zabijete.

Vzhledem k tomu, že prioritou je CYA nad vzděláváním, většinu příruček o zdravotnických zařízeních považuji za extrémní. To je zločin sám o sobě, protože jakékoliv vysvětlení může být napsáno dobře nebo špatně a vzhledem k hlubokým kapsám stavitelů zdravotnických prostředků neexistuje ospravedlnění pro špatné psaní.

Pokaždé, když jsem četl příručku o novém zařízení, tak jsem naštvaný, že jsem v pokušení spustit tvorbu "neautorizované" inzulínové pumpy a průvodce uživatelů CGM, které jsou zábavné, dobře organizované, informativní a zábavné - aby lidé skutečně četli a vydělali co nejvíce ze svých zařízení.

Ale pak si vzpomínám, že nemám žádné advokáta na záchranáři a nechci, abych se dostal do soudu.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.