Diabetes a chřipka: Ask D'Mine uvidí potenciální odkaz

Ano, držíme náš měsíc října. Kdo se bojí velké špatné chřipky? Možná vás překvapí!

Pouze způsob, jak zjistit, je odvrátit toto vydání našeho týdenního týdeníku pro diabetes, Ask D'Mine , hostované veteránem typu 1, autorem diabetu a školním komisařem Wil Duboisem.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy z Pennsylvánie, typ 1, píše: Zajímalo by mě, jestli se jim něco jiného stalo. Byla jsem diagnostikována s typem před pěti lety ve věku 48 let. První dva roky svého diabetického života jsem dostal každoroční chřipku. Před dvěma lety jsem však začal nosit inzulinovou pumpu. Chodil jsem za každoroční chřipku a během dvou týdnů po mém zásahu se bazální dávka zvýšila dvakrát. Není šťastná! Diskutovala jsem o tom s mým endo a pro toto zvýšení skutečně neměla žádné vysvětlení. Toto bazální zvýšení bylo trvalé. Od té doby jsem nedostala chřipku a bazální hodnota se nezvýšila. Měl jsem konzistentní A1C 5. 8-6. 0, takže to není jako bych se o sebe sám nestaral. Bojíš se, že si zase chystáš Chřipku …

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Jo, vím, že jsme hovořili o chřipce, která se tu právě objevila v Ask D'Mine právě ten druhý den. Ale bylo to tak strašně bizarní, že jsem o tom musel mluvit (žádný nátlak Nancy). Nejdřív musím říct, že jsem nikdy neviděl nic takového. Nikdy jsem o tom nic takového neslyšel. Dokonce jsem strávil nějaký čas s mým oblíbeným vyhledávačem a nemohl najít někoho jiného, ​​kdo by o takovémhle hlášení hlásil. No, tam byl tenhle člověk, ale mluvil také o jeho mimozemských zkušenostech s únosem ao minulém životě jako s Elvisem, takže jsem nebyl nakloněn tomu, abych mu dal svůj příběh proti chřipce hodně věrnosti.

Zdá se však, že není kook, takže musíme zjistit, co se děje se svým bazálem. Dále jsem vypálil e-mailovou adresu endo kamarádovi, abych se jí zeptal, jestli vůbec někdy slyšela něco podobného a její odpověď byla "Nope." chřipka 101: Tradiční chřipka je jen injekční lahvička mrtvé chřipky. Používá se k primární imunizaci těla k rozpoznání živého viru chřipky. Nosní sprej je živá chřipka, ale nejdřív to z toho vykoplo, takže je to velmi slabé. Můžete si uvědomit jeden z nich jako tréninková kola na dětském kole. Používáte tréninková kola, abyste se naučili, jak jezdit. Jakmile se dostanete dolů, vyjměte kola a jste v pořádku. Vaše tělo potřebuje používat kursy proti chřipce přibližně dva týdny po výstřelu, a pak může řešit skutečné živé chřipkové viry.

Takže po dobu dvou týdnů vaše tělo rozvíjí imunitní odpověď. Viděla jsem snad nějakou úsečkou představivosti, že byste mohli během této doby potřebovat trochu více inzulínu. Ale dvojnásobné zvýšení? Sakra! A pak ten, který zůstane? Také prohloubení tajemství je skutečnost, že jste předtím měli dvakrát ročně chřipkové zásahy bez špatného účinku (ale samozřejmě každý rok je to jiné napětí). Je také podivné, že základní otázka zasáhla do konce období imunitní odpovědi, a ne na počátku.

Nebudeš líbit, co musím říct dál.

Myslím, že to, co způsobilo vaši bazální změnu, nemělo vůbec nic společného s chřipkou. Problémy příčiny a následku mohou být opravdu obtížné. To je důvod, proč trvá tolik měsíců, než vyšetříte letadla. Letadlo se vydává do bouře. Stala se to bouře? Možná. Nebo možná motor selhal. Nebo posádka byla opitá. Nebo křídlo se zlomilo.

Takže se na mě chvíli bere. Předpokládejme, jen kvůli argumentu, že záchvaty chřipky nebyly příčinou trvalého dvojnásobného skoku v bazální. Co jiného to mohlo způsobit?

Jedna věc, která se skládá do mysli, má co do činění s jedinečným druhem cukrovky, kterou máte. Jste dospělý typ typu 1 jako já. Jsme trochu zvláštní set. (Všimněte si, že minulý týden byla kampaň na informování o tomto druhu diabetu nazývaná LADA.) Jeden z bizarnějších prvků dospívání je extrémně prodloužená líbánková fáze. Líbánková fáze je jako poslední Custerův stánek v bitvě u malého Langerhanu. Představte si chudé vojáky společnosti Beta obklopené krouženými krvežíznivými divočáky imunitního systému, kteří mají zájem o velké tělesné ublížení.

(pozornost milovaní čtenáři domorodých Američanů: žádný přestupek zamýšlel, prostě jít s tokem analogie, OK?) Inzulinu produkující beta buňky udržují boj tak dlouho, jak mohou, ale nakonec jsou zabit k poslednímu muži imunitní systém trupu. Líbánková fáze je ve skutečnosti bolest v zadku, pokud jde o mne - jak z klinické, tak i osobní zkušenosti. Některé dny pankreas může vysypat nějaký inzulín. Ostatní dny to nemohou. Některé dny to trochu vyprchá, další dny ne tak moc. Je to jako žonglování divokých koček. Je to požehnání, když poslední vojáci spadnou, protože pak musí celý inzulín pocházet z vašeho těla a, upřímně řečeno, je snadnější ovládat tak. Méně proměnných.

Ve většině mladších typů 1, líbánková fáze trvá několik měsíců. Zřídka více než šest, ale někdy až celý rok. U dospělých lidí se však líbánky mohou vydat déle. Rok a půl. Možná dva.

Tři roky se zdá být úsek, ale to by mohlo být to, co se ti stalo. Mohlo by se stát, že vaše tělo bude mít několik let stabilní endogenní produkci inzulínu, ale divoký imunitní systém nakonec přerušil řady posledních beta buněk a vymazal je. Chřipka byla s tím nějak spojená? Ummm … Možná? Myslím, že chřipka byla navržena tak, aby nakonec vyklouzla imunitní systém do kalhot.Zvedlo to domorodce, jak to bylo? Nevím. To je pravděpodobně místo, kde mám říkat: "Sakra Jim, jsem spisovatel, ne doktor."

Měli bychom se také podívat na vaše čerpadlo. Jak dlouho jste byl na čerpadle, když se to stalo? Vypadá to, že jste ji dostali v tentýž rok, kdy jste dostali vražednou chřipku. Obvykle byste použili nižší denní dávku bazálu na čerpadle než u výstřelů, ale vaše míle se může lišit. Jste si jisti, že jste nastavili všechna nastavení čerpadla správně? To obvykle trvá nějaký čas.

Měl bych se také zeptat, jestli jste změnili styl infuze nastavený na čerpadle. Ach, a vy … errr … víš … získat nějakou váhu? Jakékoliv změny v jiných lécích? Mám docela dlouhý seznam v mé kanceláři léků, které mají tendenci k tomu, aby zvýšily hladinu cukru v krvi. Různé psychické léky, steroidy a léky proti hepatitidě C mají tendenci být nejhorší, avšak krevní cukr může být také zvýšený (vyžadující více bazálních hodnot) desítkami a desítkami léků na každou nemoc pod sluncem, dokonce i drogy snižující hladinu cholesterolu a některé vitamíny .

Chápu, že nejste spokojeni, ale opravdu dělá rozdíl, kolik inzulínu vaše čerpadlo pumpuje tak dlouho, dokud vaše A1C je tak úžasné? (A mimochodem jsem velmi žárlivě.) A chápu, proč se bojíte dostat další chřipku. Máte v hlavě další dvojnásobné zvýšení tance. Myslím tím, že kdyby se to stalo pokaždé, kdybyste dostali chřipku, museli byste za pár let dostat velkou pumpu!

Tak potvrzuji váš strach. Jakmile spálil, dvakrát plachý. Chápu to. Rozumím tomu. Nemyslím si, že vaše záchvaty chřipky způsobily základní problém, ale neexistuje způsob, jak to někdy vědět. Bláznivé neslýchané věci se dějí každý den, ne?

Záchvaty chřipky jsou nedílnou součástí dobré léčby diabetu, ale není to, jako bys bez ní zemřel. No, možná. Myslím, že byste mohl dostat chřipku, dostat pneumonii a zemřít. Stává se téměř 50 000 osob ročně; ale stejně byste mohli stejně snadno přecházet vozidlem FedEx, když jste jaywalking.

Myslím, že bych vás nevinil za to, že jste přeskočili výstřel, pokud je to volba, kterou jste udělali.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.