Nízká hladina cukru pro děti s diabetem? | DiabetesMine

Máte otázky ohledně života s diabetem? My též! To je důvod, proč nabízíme náš týdenní poradenský sloupec pro diabetes, Ask D'Mine , který je hostován veteránem typu 1, autorem diabetu a školitelem komunity Wil Dubois.

Tento týden se Wil zabývá tématem Potraviny a diabetes v reakci na novou dámu, jejíž malá dcera byla diagnostikována pouze s typem 1. Existuje spousta zmatek o stravování s nízkým obsahem uhlovodíků a dokonce i diskuse mezi lékaři o sobě samy o tom, zda je počítání carb, ve skutečnosti nejlepší metodou.

Takže, tady je Wil se zabývat správou sacharidů - a nebojte se, podle jeho podpisu stylu, to není kopie a pasta toho, co váš místní dietní poradce.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com } Sumi, D-mama z New Yorku, píše

: Ahoj, Wil! Jsem nově diagnostikovaný diabetes typu 1: Mé dívky (2 roky, 4 měsíce) byly diagnostikovány před dvěma měsíci. Jsme jí krmili stravou s nízkým obsahem uhlohydrátu a vynechali jsme, vidíme … mléčné výrobky, pšenici a cukr kvůli nějaké zpětné vazbě z testů citlivosti a strachu zabít zbývající beta buňky ještě rychleji (i když si myslím, že už je vyjde z líbánky). Má někde 20 až 30 gramů sacharidů na jedno jídlo a dosud jsem nenalezl způsob, jak jí krmit nějaké sacharidy na občerstvení bez vysokých hodnot cukru v krvi, které mi posílají paniku.

Dieticika v nemocnici si nemyslí, že je moudré dát dvouletou nebo kdokoli jinému, méně než 100g sacharidů denně a také mi doporučuje dávat až 10 g sacharidů pro občerstvení bez inzulínu mezi jídly. Myslí si, že moje dcera může mít v krvi hladovění ketony v této rychlosti a že to může mít vliv na její růst a vývoj. Dělal jsem výzkum a mluvil s lidmi, ale všechno se zdá být pro dospělé těla, které nevyšadují batole. Takže můj dotaz je následující: Kolik sacharidů by se měl dostat do dvouletého věku, a je pro ně bezpečné jít s nízkým obsahem uhlovodíků? Také, jak sakra mohu krmit své sacharidy mezi jídly, když inzulín už nefunguje? (Každou hodinu by jívala občerstvení, kdyby to bylo na ní, ale snažíme se to udržet na dvě až tři hodiny a pak jen ořechy nebo bílkoviny.) Doufám, že tě to najde dobře a že můžeš mít nějaký náhled.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Není příliš často, že čtenářská otázka mě ze mě vyděsila. Ale tohle dělá ze dvou důvodů. Za prvé, nejsem si jist, že já (nebo někdo jiný na planetě) zná správnou odpověď; a za druhé, jestliže já (nebo někdo jiný na planetě) se mýlí, výsledky by mohly být zničující.Máte pravdu, že nedostatek informací, které máme o batolech, je děsivý. Známe bupkis.

Ale tady je to, co si myslím. Řezání pšenice se zdá být současnou "nejlepší praxí" při léčbě malých T1. Existuje poměrně dobré spojení mezi T1 a Celiakem, ne že to chápeme. Ale tam, kde vidíte typ 1 u velmi málo lidí, často narazíte na problémy s lepektem. Jak můžete žít bez lepku, proč to neudělat?

(Jako vedlejší poznámku: netrápí mě, že nerozumíme vztahu mezi těmito dvěma nemocemi, koneckonců jsme stále ve tmě o příčině diabetu 1. typu)

Ale mléko? To mě trochu znepokojuje. Jistě, pokud má diagnostikovanou

laktózovou intoleranci a některé malé T1, pak musí jít, ale opravdu potřebuje vápník, aby její kosti rostly správně. A pokud jde o cukr, sacharidy jsou skutečný nepřítel, ne cukry per se. Takže se ujistěte, že se na to podíváte správným objektivem. Někdy potraviny s cukrem mají skutečně nižší hladinu cukru v krvi než potraviny s vysokým obsahem cukru "bez cukru". Jako příklad vás dovedu k pečenému bramboru. Mám také problémy s vaším cílem. Řezání potravin, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi, jsem v pořádku. Ale řezání potravin, které se snaží prodloužit její líbánky, jsem si, upřímně řečeno, blázen. Proč byste to chtěl udělat? Hele, víme, kde to skončí. V tomto okamžiku nemáme lékařskou technologii, která by zastavila typ 1 ve svých stopách. Autoimunitní proces zabije beta buňky a my jsme schopni ho zastavit. Čím dříve se to stane, tím snadněji bude kontrolovat hladinu cukru v dcery. V líbánku někdy trpí endogenním inzulínem a v některých dnech není. To znemožňuje kontrolu, ne-li nebezpečné. Jsem si jistý, že budu otravovat všechny ostatní D-moms (znovu) za to, že to říkám, ale myslím, že droga, která skutečně urychluje proces, by byla požehnáním. Jakmile jediný inzulin ve hře pochází z

mimo

, bude ovládání jednodušší. Čím méně proměnných, tím lépe, a když tělo stále vylučuje nějaký inzulín, není možné měřit to v reálném čase, a špatné hladiny cukru v krvi jsou pravděpodobnější a zcela nepředvídatelné. OK, na sacharidy. Nemám žádné potíže ohledně poradce nemocničního dietitiku za 100 karbohydrátů denně. Uvědomuji si, že je to poprvé, co jsem s jakýmkoli dietetikem souhlasil, ale řekl jsem, že nejsem přesvědčen o tom, že by bylo pro dítě, které je stále rostoucí, nízké množství karbohydrátů. Vsadím se, že pokud bychom mohli počítat s historií carb, zjistili bychom, že většinu času náš druh byl na Zemi, děti jedli mnohem nižší carb než my teď. Takže jsem na to otevřený. Stačí sledovat její růstové křivky. Ale rada dietitiku, že dává T1 svačinu bez inzulínového pokrytí, vyžaduje problémy, problémy, které jste sami uviděli.

Je třeba pokrýt všechny potraviny . Vlastně si myslím, že byste měli zvýšit sacharidy v občerstvení, ať už je to její poměr IC pro nejmenší dávku, kterou můžete dávat.Například, pokud používáte 1 jednotek pera a je v 1: 20, udělejte jí svačiny 20 sacharidů. Já bych udělal jen 10 občerstvení, pokud její IC poměr, kde 1: 20 a máte přesné poločlánek pero. Pokud jde o "hladování" ketony, nenechte dietitiku "myslet", že mohou existovat. Otestujte je. Získejte měřící přístroj Abbott Precision Extra a krevní proužky, i když je musíte zaplatit z kapsy a vyzkoušet je. Pokud má ketony, má nedostatek inzulínu a potřebuje buď více bazální, nebo rychleji působící s jídlem a občerstvením.

Zpět na sacharidy na minutu. Věřím skutečně moudrosti dvouletých. Dvouleté děti nebyly dosud kontaminovány světem. Jsou to sobecké, samostatné ekosystémy. Pokud by vaše dcera byla šťastná jíst svačinu každou hodinu, je to pravděpodobně to, co její tělo potřebuje. Dovolil jsem jí. Opustil jsem přístup k nízkým obsahem uhlovodíků a proteinových svačinek a nechal ji jíst dostatečně velký svačinu, abys ho mohl zakrýt. Nemusíte držet svačiny na dvou až tříhodinových intervalech. Stakujte inzulín. Budete-li mít správné to, co jí, bude to v pořádku. Můžete bezpečně skládat inzulín, dokud jsou i stohovatelné sacharidy. Doufám, že to všechno pomůže. Chápu, že je to všechno nové, a že nikdo nesouhlasí s ničím, a že v medicíně nevíme, jak o malých a rostoucích výživových potřebách dětí víme. Moje rada je naslouchat všem, kteří s vámi budou mluvit, ale důvěřujte jen sobě. A tvůj dvouletý. A vítám vás v rodině. Oba.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.