Boj proti stresu s cukrovkou s inzulínem | Ask D'Mine

Šťastná sobota a vítejte zpět na náš týdenní poradní sloupec Ask D'Mine , hostovaný veteránem typu 1, autorem diabetu a školitelem Wil Duboisem.

Tento týden Wil říká stres a všechny bláznivé účinky, které může mít na těch s línou pankreasou. Přečtěte si … možná byste našli "lék" za to, co vás zdůrazňuje.

Všimněte si, že toto je první z dvoudílného sloupce, takže se ujistěte, že se příští týden vrátíte zpět!

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Sharon, typ 3 z Texasu, píše: Můj vnuk je 9 a je ve svém čtvrtém roce T1D. Až do nedávné doby rozdělil svou týdenní polovinu se svým otcem a polovinou se svou matkou a mnou (Grammy). Nedávná soudní věc poskytla svému otci spravující péči. Změnil školu vnuka a bydlení. Můj vnuk teď žije se svým tátou s pohledem na mou dceru a já ve čtvrtek večer a první, třetí a páté víkendy. Zčásti proto, že byl na mém zdravotním pojištění, a zčásti proto, že nikdo nevyšel, řídil jsem jeho návštěvu lékaře a dodával jej prostřednictvím lékárny. Byl jsem často jediný na jmenování lékaře.

Udávám to, abych prokázal, že jsem byl hluboce zapojen a znepokojen péčí mého vnuka a ovládání diabetu. S nedávnými změnami pokaždé, když byl můj vnuk u nás, skončil s extrémně vysokými četbami BG v 300. letech. Cítím to kvůli obavám ze změn v jeho životě. Četl jsem několik článků, které naznačují, že stres, úzkost, emoce mají účinek zvýšení hladiny glukózy v krvi. Boj nebo reakce na let. Neviděl jsem žádné informace o navrhovaném zvýšení inzulínu, aby se tomu zabránilo. To se stalo hlavním problémem s interakcí se svým otcem. Jakékoli návrhy, které máte, by byly velmi oceňovány.

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Yikes. Dovolte mi nejprve říci, že je mi to tak líto, že slyším o rodinném chaosu kolem vás a vašeho vnuka. Chudák kluk. Jako by diabetes nestačilo. Zdá se, že by vám dvory měli dát soudu, ne jeho matka nebo otec. Nebo by vám alespoň měli dát péči o svůj diabetes, protože jeho rodiče "nevyšli. "

Sheesh.

Samozřejmě, že to nefunguje. A stejně by vám to nebylo spravedlivé, mít jen cukrovku a ne zábavnou část chlapce.

Nyní na vaši otázku. Ano, je 100% správné, že hladina cukru v krvi může být zvýšena - dokonce i na velmi vysoké úrovně - stresem, úzkostí a emocí. A vy jste také správní, že tato zvýšení jsou související s bojem nebo odporem.Pro ty čtenáře, kteří možná nečtou na toto téma, dovolte mi rychle zkontrolovat let nebo boj, než budeme mluvit o tom, co s tím dělat a zda může být stres skutečně léčen inzulínem.

Boj nebo let je evoluční biologická reakce na nebezpečí. Abyste to pochopili, prostě skočte do mého literárního stroje času. Zpět, zpět, zpět, zpět, jdeme. K úsvitu historie. Ach. Počkejte. To není dost daleko. Myslím, že bychom se možná museli vrátit do soumraku historie, když náš první předek vyšplhal ze stromů, postavil se na jeho zadních nohách a na nohách šlapek hledal obchod 7-11, aby si mohl koupit burrito . (Vím, že to byl mužský předchůdce, který to udělal, protože ženy byly dost rozumné, aby věděly, že jsme na stromech lépe.)

Tak si představte tuto opuchnutou opici na pláních v divočině staré Afriky. Nemá ostré zuby, žádné drápy, s nimiž se nebudou bránit. Jak zvířata jdou, jeho sluch a zrak jsou horší než většina. Jeho svaly jsou slabé. Je pryč, aby našel burrito, ale myslím, že je mnohem pravděpodobnější, že skončí jako odpolední svačinu pro lev, tygr, balíček hyen nebo hladový had.

Stručně řečeno, má značnou nevýhodu. Ale příroda se dostala do jeho záchrany tím, že našim předkům dávalo super lidské … uh … super lidské síly. Přinejmenším na krátkou dobu. Když dorazí lvy, tygři, hyeny a hady, malé žlázy na našich ledvinách se otevřou a naplní nás adrenalinovými hormony, které nás zesilují. Mysli na Australopithecines na crack. Je to forma cukru vysoká. To jim dalo a dodává nám dodatečnou energii buď k tomu, abychom postavili naši zemi a bojovali, nebo aby učinili stopy a rychle utekla. Mám podezření, že v soumraku dějin se naši předkové dělali víc, než bojovali, ale můžu se mýlit. Ale tato adaptace na nedostatek tesáků, drápů a svalů udržovala plemeno naživu a umožnilo nám se vyvíjet.

Zpět v den byl tento vysoký cukr rychle vyhozen z bojů nebo letů. Ale tady je ten problém. Dnešní lvi a tygři, hyeny a hady jsou soudci rozvodového soudu, bojující rodiče, nové školy a strašidelná, nejistá budoucnost. Jak to vy, jako dítě, bojujete? Nebo běžte z toho?

Ne. A na rozdíl od leva útoku, moderní stresy nejsou krátkodobé. Jdou dál a dál a dál. Ale tělo je hloupé. Nezná rozdíl mezi hladovým levem a ledovým studentem. Stres, do těla, je stres. A když se dostaneme do stresu, naše tělo zahaluje cukr do krve. Jelikož je to biologická, jsme téměř bezmocní, abychom ji zastavili. Hlavními léky je fixace nebo vyvarování se stresu (s tím hodně štěstí) nebo vyčerpání nadbytečného cukru cvičením. Jako kick-boxing.

Ale co stresový bolus? Můžete si jen vstříknout ze stresu? Odpověď je ano. Ne. Možná. Někdy.

A to záleží.

To je asi důvod, proč jste nemohli najít nějakou radu, jak to udělat.

OK. Tady je dohoda. Pokud jste byli 100% rovnoměrně stresováni po celou dobu, můžete si jen vzít více bazálního inzulínu a učinit s ním.Problémem je, že stres není ve skutečnosti stejně jednotný, jak se zdá. Bude proudit. Stejně jako stresové hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi. Navíc, když je rychle nevyhoříme tím, že bojujeme nebo letíme tak, jak je navrženo, spálíme je, i když pomaleji než Matka příroda zamýšlela.

Pro stresované, ale motivované dospělé (jestliže taková osoba existuje - stres má sklon rozpustit vyřešení) častá korekce byla "léčba" stresových hormonů je nejlepším řešením. Ale pro úzkostné 9leté dítě? To jo. Nejsem tak optimistický.

Je-li dítě tak napjaté, že neexistuje žádná normální hladina cukru v krvi, zvýšení bazálního inzulínu je absolutně nejlepším řešením. Pokud je dítě na snímku, nejlepší způsob, jak to udělat, je identifikovat přirozený bod přílivu dítěte - čas v průběhu dne, kdy je jeho krevní cukr nejnižší - a pak zvýšit bazální inzulín o polovinu jednotky denně dokud se nedostatek přílivu nevyskytuje kolem cílového cíle nalačno (obecně kolem 150 pro malé lidi). Pokud je kluk na čerpadle, je to samozřejmě trochu komplikovanější.

Ale tam, kde se to stane trickier, je situace, kdy je pozadí stresu velmi variabilní a vidíte 300s a 100s. Nebo, Bože, nechť je 300 let a minima. Je-li počet čísel značně rozmanitý, není možné opravit vysoké hodnoty pomocí bazálního inzulínu, aniž by došlo k mnohem horšímu poklesu. V tomto případě je nejlepším řešením Kontinuální glukózový monitor (CGM) a rodič (nebo Grammy) s velkým časem. Budete muset bojovat s každou výškou zvlášť tím, že budete mít vánici malých bolusů. Možná tucet denně. Budete také muset použít agresivnější korekční faktor pro zvládnutí vysokých stresů, protože hormon řídící vysoký je méně citlivý na inzulin než "zahradní odrůda" krevní cukr. Takže jste tam. Při napadení vlastní povahou se můžete rozhodnout stát a bojovat - s inzulínem jako vaší zbraní. No, kecy, dneska jsem vyčerpal čas a prostor (a kávu, zatraceně). Ale mám nějaké myšlenky na to, jak byste se mohli vyrovnat s poslední věcí, kterou jste zmínili: Problémy s diabetem a léčebnými interakcemi v rozdělených rodinách. Takže vyladíte příští týden, tentýž čas, stejný kanál a budeme o tom mluvit.

{Vyladěte příští týden pokračování na příbuzném tématu}

Odmítnutí odpovědnosti:

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline.Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.