Požádat D'Mine: Encore Výkon pod hladinou moře

Zeptejte se dolu! Naše týdenní poradní sloupec, který je hostován veteránem typu 1,

autorem diabetu a školitelem Wil Duboisem.

Tento týden se Wil slyší o tom, jak jeho minulé rady pomohly ostatním PWD a kteří nyní čelí další výzvě souvisejícímu s řízením cukrovky, zatímco jsou pod vodou v oblasti Land Down Under. Takže, pojďte číst - voda je v pořádku!

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Marianne, typ 2 z Austrálie, píše: Hi Wil! Za rok nebo dva jsem měl otázku, jak se potápět s diabetem. No, vzal jsem vaši radu a já si ji užil každý okamžik. Teď ale prožívám problém a doufám, že máte nějaké další rady. Můj krevní cukr klesne příliš nízko a příliš rychle, když potápím. Před několika týdny jsem šel na potápění a podařilo se mi dostat své hladiny nad hodnotu 8,3 mmol (150 mg / dL), což je doporučené minimum před vstupem do vody - ačkoli můj lékař navrhl, aby toto doporučení bylo více pro mé bratranky typu 1 spíše než pro nás T2. Testoval jsem se okamžitě poté, co jsem se vrátil na palubu po 50 minutách ve vodě a moje hladina byla 3 mmol (54 mg / dL)! Osoba, která vedla můj otevřený vodní tok, měla také cukrovku a když jsem testoval, stál za mnou. Oba jsme byli šokováni!

Od té doby jsem viděl dietitiana, který doporučoval, aby se před ponořením ponořil ovocný džus a pečené fazole, ale byly to nejlepší možnosti, jak se dostat na malý potápěčský člun. Tento plán jsem udělal svému lékaři, kterému je uděleno osvědčení na lékařskou pomoc a také na diabetes. Z jednoho a druhého důvodu mé první ponoření dne na mém příjezdu trvalo jen 25 minut. Do člunu jsem se vrátil ve 4,4 mmol (79 mg / dL). Ne tak špatný na 3 mmol (54 mg / dL), ale ponor netrval tak dlouho. Máte nějaké návrhy ohledně jiných věcí, které by mohly zkusit zvýšit hladinu cukru? Ponechám si prsty překřížený, abych získal nějaký výkon.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Vychutnejte si to znovu, Marianne! Díky za aktualizaci potápění a jsem rád, že mi pomohla moje rada. Je úžasné slyšet, že to pro vás bylo skvělé! Pokud jde o tento nový problém … Pokud jde o váš lékařský tým, myslím, že štěkat špatný strom. Ne, počkej. Žádné stromy ani psi ve vodě. Sakra! Bylo to uzamknuto už tolik let, co mě nechalo vynaložit na to, aby se vyrovnal s metaforami na vysokých mořích!

Myslím, že možná nemusíte zvýšit hladinu cukru v krvi předtím, než půjdete pod vlny, protože nejsem přesvědčen, že problém je skutečný vůbec.

Řekněte mi tento kurz se mnou na chvíli, než mi na kauci pomůžete.

Nyní jsem odvodil, že jste byli "šokováni", že váš cukr byl tak nízký, že jste necítili jakékoliv příznaky nízké. Já také vím, že i když jsme to vybrali z publikované otázky kvůli vesmíru, váš doktor znovu snížil jedinou hladinu cukru v krvi, metformin, na 1 000 mg denně, protože to děláte dobře na kontrolu diabetu. Dobré pro tebe! Všichni dávají našemu potápěčskému typu 2 bratranec potlesk potlesku pro tento úspěch!

Ale zatímco metformin byl pod metaforickým mikroskopem více než 13 000 klinických vědců za posledních 60 let a byl předmětem více než 5 600 publikovaných studií, stále nevíme jak to funguje.

WTF? !

Je tu dokonce i celá kniha o tomto léku. A ano, četl jsem to. A ano, je to pravděpodobně ta nejdražší kniha v mé knihovně. Ach. Počkejte. To je lež. Některé z těch překrásných zlatých zlacených reliéfních klasických kazet z Easton Press, které jsou kožené vázané na kůži, mě opět vrátily zpět.

Whisky, ženy a knihy. Existují horší věci, na které bychom byli závislí. Ach drahá. Opravdu jsem zmizel. Nebo je to z hlubokého konce? Radši bych se dostal do vzduchu. Zpět na metformin. Takže, jak můžete získat drogu schválenou, pokud ani nevíte, že je to způsob, jak jednat? No, byla vyvinuta zpět ve dnech, kdy jste provedli klinický výzkum tím, že krmíte krysy, co byste mohli najít, a pak se posadili a sledovali výsledky. Dobře, trochu jsem to zjednodušil, ale farmaceutický výzkum prošel v posledních několika desetiletích daleko. Metoda pokusu a chyby vývoje léčiv byla nahrazena více zaměřeným molekulárně fyziologickým přístupem.

Ale zatímco ve skutečnosti nerozumíme přesně

, jak

funguje metformin, víme, jak funguje

a a co dělá a neudělá. A jedna z věcí, které se nezdá být, je způsobit nízkou hladinu cukru v krvi. Takže se podívejme na fakta. Jste na velmi malé dávce léku, který velmi zřídka způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi. Děláte činnost, kterou jste udělali několikrát bez problému. Nemáte žádné příznaky nízké. Možná jste vůbec neměl. Víme, že s našimi glukometry existuje nějaké množství věcí, které by mohly působit … ale mohla by slaná voda?Prostě nevím. A když jsem provedla vyhledávání Google za "testování slané vody a cukru v krvi", získala jsem především výsledky, které se zabývaly účinky stravování mořské vody. Ve skutečnosti jsem nenašel nic kdekoliv, abych to podpořil, ale

myslím, že

něco o prostředí potápění způsobilo, že váš měřič vám dá falešné čtení. Možná zbytková sůl na špičce prstu odhodila pás. Možná, že vlhkost sama měřila. Možná ten chuchvalý vzduch mořského vánku …

Vyzkoušejte to při dalším skoku: Uchovávejte měřič v tašce na zip. Udržujte ji ve stínu. Ujistěte se, že jste nepřijímali své proužky z malé skříňky dříve, abyste šetřili čas (existuje důvod pro nádobu, jako například opuštění syrových ryb na slunci, pruhy jsou "špatné" rychle ve vzduchu). Před testováním vypláchněte ruce čerstvou vodou a ujistěte se, že jsou velmi suché. Vezměte si s sebou metr a proužky, které jsou odlišné od toho, co běžně používáte. Zjistěte, zda můžete vysledovat ukázku z vašeho doku, a pak testovat pomocí obou měřicích systémů a porovnat výsledky. Předpovídám, že to utopí "nízký" krevní cukr.

Samozřejmě existuje ještě jedna vzdálená možnost. Možná, že vaše úsilí zvýšit hladinu cukru v krvi na úroveň 1 potápění může být ve skutečnosti kontraproduktivní. Zde je návod, jak to funguje: U

někteří

lidí, jestliže jedí mnohem větší než normální jídlo, pankreas paniku. Říká to, Bože, nikdy jsem neviděl tolik cukru! Odpovídá to povodně inzulínu. Obvykle je tělo velmi dobrým soudcem toho, kolik inzulínu je zapotřebí; a pokud je to špatné, může vždy využít nějaký cukr z jater, aby vyvážil věci. To znamená, že tento masivní hrot první fáze inzulínu v reakci na mnohem vyšší než normální karbidová moučka je jedním z mála věcí, které mohou způsobit endogenní hypoglykemii, jinými slovy hypo způsobené vaším tělem, nikoliv léky. I když se to stane, je to docela vzácné. Viděl jsem to párkrát, když jsme přiváděli lidi do testů na toleranci ústní glukózy nalačno

. Ahoj! Posaďte se. Zde napijte tento dvojitý na džbánku Kool-Aid. Rychleji. Chug to!

Je jen tolik, že tělo zvládne. Ale tento typ reakce je obvykle viděn pouze u velmi slabých lidí. A vy jste mi řekli, že nejste v kategorii "velmi tenké". Vaše váha mě přesto dělá skeptická ohledně vašich pokusů zvýšit hladinu cukru v krvi předtím, než se stane spoušť za nejnižšími, pokud vůbec existují.

A protože někteří z vás přemýšlíte, některé další příčiny endogenní hypoglykemie jsou insulinomy (nádory v pankreatu, které způsobují nadměrnou produkci inzulínu); onemocnění jater, jako je cirhóza, pár bizarních poruch hypofýzy a snídani na vafle. Nemám strach o žádné z těchto případů v případě Marianne, protože má jenom minima, když se potápí a na jejím lodi není Waffle Hut. Vím, protože jsem se zkontroloval.

Takže budu stále dávám peníze na glukometr na mořském dně.Jen si nemyslím, že vaše tělo je připraveno na hypo reakci na velké jídlo; vaše léčivé přípravky pravděpodobně nezpůsobí nízkou hladinu; a existuje Zebra pravidlo medicíny. Toto pravidlo říká, že pokud chodíte v lese a slyšíte kopytové kopy, pravděpodobně to není Zebra. (Předpokládá se, že lesy, které procházíte, nejsou v Africe). Jinými slovy, i když jsou možné všechny druhy bláznivých věcí, nejčastěji je nejpravděpodobnější vysvětlení správné.

Každopádně vyzkoušejte různé kroky, o kterých jsme hovořili výše, vyloučili problémy s měřidly a vsadím se, že to bude plynulé plachtění na sedmi mořích. No, pod nimi.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.