Požádat D'Mine přetížení a bolesti

? To je důvod, proč nabízíme Ask D'Mine , náš týdenní poradní sloupec, pořádaný veteránem typu 1, autorem cukrovky a školitelem Wil Dubois

.

Tento týden se Wil zabývá univerzální otázkou, kterou čelí mnoho inzulín-dependentních osob s PWD (lidé s cukrovkou): Jak mohu vážně nosit všechny tyto gadgety - zvláště když potřebuji také další zařízení, které nesouvisí s diabetem? Samozřejmě, Wil má nějaké nahlédnutí z jeho vlastní osobní zkušenosti … Jeho odpověď může jen vás napadnout jako bombu.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Liz, zadejte 1 z Velké Británie, píše : Mám čerpadlo Medtronic MiniMed, CGM a zmrazené rameno. Ten poslední mi dává nemožnou bolest a dělá to těžké natáčet v senzorech pro druhou. Tak jsem si koupil stroj TENS, četl jsem pokyny a začal jsem mít pochybnosti o tom, zda je kompatibilní s mým zařízením. Zdá se, že jste je všechny použili, ale použili jste je všechny ve stejnou dobu? !

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Všechny tři jsem použil najednou a na světě je jen jedno prostředí, kde je nemůžete používat společně. Více o tom za minutu, ale nejprve mi dovolte, abych ostatní z našich čtenářů zrychlili na tom, jaké stroje TENS jsou na prvním místě.

TENS znamená Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator. Je to kontroverzní systém bolesti, který trpí některými nejvíce konfliktními vědeckými důkazy, které obklopují jakoukoliv lékařskou terapii na planetě. Některé velmi dobré studie ukazují, že systémy TENS jsou nejlepší věcí od Saran Wrap, zatímco jiné stejně dobré studie ukazují, že rychlost je patheticky neúčinná nevyžádaná pošta. A stejně jako všechny oblasti, ve kterých se věda a obchod setkávají, existuje i tuna špinavých studií a falešných výzkumů určených k podpoře jednoho či druhého pohledu. Ale předtím, než se pokusíme vyřešit to, co je tohle zařízení?

Systémy TENS se skládají z regulátorů napájených bateriemi o velikosti dvou iPhonů, které se nějak nejlépe vzájemně lepily. Hej, mohlo by se to stát. Krabice mají pár dvojitých vodičů, které vedou k lepivým polštářkovým elektrodám, které mohou být umístěny na kůži. Tyto podložky přicházejí do závratné řady velikostí a tvarů. Když otočíte ovládací prvek

r, elektřina přeskočí z jedné podložky na druhou, prochází skrz kůži - odtud je to "transkutánní" v názvu systému. Regulátor vám umožňuje měnit, kolik džusů je dodáno a jak je dodáno. Některé jednotky TENS mohou odesílat "impulzy", zatímco jiné mohou vytvářet bizarní Morse kódové vzorce elektrického proudu s různou amplitudou, trvání, pulzovou frekvencí a šířkou impulzů, které tančí po pokožce.

Zdá se, že tyto výbuchy elektřiny výrazně snižují některé druhy bolesti u některých lidí a nemají žádný vliv na jiné druhy bolesti u jiných lidí.

WTF ?

No, když jde o studium bolesti, existuje více problémů než kbelík plný octopi. Nejprve si vyberte svou bolest: sval, kloub, nervy … Dále zvolte svou část těla: zadní část, kyčle, zápěstí, nohu … A pak je skutečná muška v masti: Bolesti s výzkumem bolesti spočívají v tom, že to nemůžete vědecky kvantifikovat . Bolest je neodmyslitelně subjektivní, což znemožňuje její studium skutečně vědeckým způsobem. Neexistuje měřidlo bolesti. Bolest nelze vážit, měřit nebo vypočítat.

Přesto mnoho lidí říká, že desítky jsou pro ně velmi účinné. Předpokládáme-li, že nemáme co do činění s neslavným efektem placebo, jak by mohly systémy TENS blokovat bolest? Existuje několik teorií o tom, jak by mohli fungovat. Jeden je spojen s teorií bolestí v bráně z roku 1960, která ve stručnosti naznačuje, že tím, že ruší nervy poblíž místa bolesti, nepřenášejí bolest signály do mozku. Další teorie spočívá v tom, že stimulace nervů s elektřinou způsobuje uvolnění endorfinů, což by bylo jako mít vaše tělo produkovat vlastní endogenní morfin, ale bez toho, aby vás opustil, nebo jste měl všechny ty nepříjemné nežádoucí účinky, které vás vedou k vloupání a prostituci. Nebo to může být, že elektřina z deseti je spíše jako výbuch statické elektřiny z rozhlasu mezi stanicemi: Existuje tolik rozptýleného hluku v pozadí, že mozek neslyší bolest nad dénou. Přesto ostatní tvrdí, že to může být kladiva: klesání kladiva na nohu vás odvádí od bolesti hlavy. Nová a odlišná bolest může být lepší než stará bolestná bolest.

Počkejte, říkáte, říkali jste bolest? ! Dělají tohle věci bolest?

No, jistě. Oni mohou. V závislosti na tom, jak vysoko to cvaknete, pocit elektrického proudění skrz kůži se může pohybovat od mírného brnění pocit, na to, co to cítí jako dostat tetování, na to, co mohu jen předpokládat, že to cítí mít k pokožce zbavil s foukáním. Ano. Při "vysoké" jednotce TENS mohou být docela bolestivé. Jsem si jistá, že CIA v těch nedávných minulých dnech trápení použila jednotky TENS. Tak proč by se někdo mohl podřídit tomu, co se děje s elektrickým proudem juniorského stupně?

Protože to bolí méně, než je bolest, se kterou se léčí. Alespoň to bolí jinak. To jsem našel. Pro mě byla bolest v zádech, kterou jsem trpěla, tak špatná, že jsem nemohla fungovat. Doba. Tetovací pistole jako TENS pocit byl pro mě snadnější vypnout. Bylo to pořád trochu útulné a neudrželo mě, dokud se nezhojil záda.

Pomohl TENS pomáhat procesu hojení? Ne. Pravděpodobně ne. Neexistuje skutečně žádný dobrý důkaz, že jednotky TENS jsou terapeutické v léčebném slova smyslu. Ale stejně jako já, shledal jsem to zatraceně dobrou medicínou, abych maskoval bolest, dokud se přirozený proces hojení nezměnil.

Ve zdravotnickém světě se jednotky TENS, jakmile se milovníci bolesti zdokonalily v posledních deseti letech; což je pravděpodobně nejhorší bod, kdy program Washingtonu pro hodnocení zdravotnických technologií (HTA) v roce 2009 torpédoval tuto technologii.V současné době se většina pojistných plánů v současné době nevztahuje na systémy TENS ani na jejich dodávky.

Ale klinická víra v zařízení se opět zvedá. Podle nedávného článku v Medscape (lékařské straně WebMD) existuje "celkový konsensus, který upřednostňuje" používání TENS. Stejný článek citoval studie, které ukazují, že až 80% lidí, kteří používají systémy, vykazuje v prvních několika měsících vynikající výsledky, ačkoli toto se v průběhu času výrazně snižuje. Pouze čtvrtina lidí se s nimi drží více než tři měsíce. To naznačuje, že TENS systémy by mohly být lépe vhodné pro léčbu akutní bolesti než chronické bolesti s jednou velmi důležitou výjimkou pro nás PWDs: Americká neurologická akademie dává TENS palce pro léčení diabetické neuropatie bolesti (ačkoli oni jsou méně nadšení o jeho použití dlouho -term pro terapii bolesti zad).

Takže to je taška na TENS. Teď na svou skutečnou otázku. Poprvé jsem nosil desítky v roce 2010, když jsem si zvedl záda a já jsem jej nosil 24-7 měsíce. A minulý rok jsem ji znovu nosila během další zdravotní krize. A během obou těchto neštěstí jsem měl společně TENS, pumpu a CGM. Všichni hráli pěkně společně v pískoviště, což je mé ztroskotané tělo, s výjimkou doby, kdy jsem musel získat MRI. Pak všichni museli jít. Ale ani jedna z vašich ostatních zařízení by tam nefungovala. Vypadly polštářky a dráty. Vypnuto bylo čerpadlo. Venku vyšel drahý (denní) snímač. Sakra.

Ale kromě strojů s magnetickou rezonancí - a vycházím z vlastní zkušenosti - můžete nosit trio přístrojů bez problémů. Díky tomu, že jsem TENS zapínala svou kůži, neměl jsem žádné problémy s čerpadlem a můj CGM byl stejně přesný jako vždy, což je dost dobrý na to, aby mě vyhnul z hrobu, ale nebyl dost dobrý na to, abych řídil umělý pankreas.

Oh, počkej. Jen jsem si něco vzpomněla. Existuje druhé místo, které je nemůžete nosit společně: u Walmartu. Když jsem měl záda, přestala jsem nosit moje ozdoba na opasku nebo ji nosila v kapsách na nohavicích. Přijala jsem fotografickou vestu, abych všechny ovládací prvky všech svých gadgetů udržel. Samozřejmě, to mě zanechalo, když jsem viděl všechny drátky a trubky. Nákup potravin na Walmartu, jeden mladý pokladník s předpokládaným IQ 82 se mě zeptal (široce oči a vyděšený), kdybych měl na sobě bombu.

Vážně?

Ano. Jsem diabetický Uni-bombardér, který tě vyhodí. Vy a vaše Walmart pokladna v malom městečku. Se všemi mými výbušnými zařízeními v jasném pohledu … Dej mi zlomyslnou přestávku.

Nicméně, bez MRI a Walmartů, nemyslím si, že budete mít s vaším novým triem problémy a doufám, že vaše nové TENS pomáhá vašemu zamrzlému rameni!

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.