Diabetes a zvýšení tělesné hmotnosti: bezpečné řízení extra kilo

Šťastná sobota! Můžeš zažít trochu deja vu na tomto, protože je to téma, které jsme řešili v prosinci 2011.

… o řešení problémů s vážením.

Máte diety blues na těchto závažných záležitostech? Slyšíme vás. Vezměte prosím na vědomí týdenní vydání Ask D'Mine , pořádané veteránem typu 1, autorem cukrovky a školitelem komunity Wil Dubois.

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Tim z Washingtonu, typ 1, píše : Moje otázka je poněkud nuancovanější než "inzulin mě přináší váhu?" Jsem diabetem typu 1, který byl diagnostikován v červnu roku 2009. V době diagnózy jsem měl 149 liber (na 6'3 "snímku). I jsem si od začátku užíval Lan . začali užívat Novolog v posledních 10 měsících, protože léky na perorální podání stále fungují.Protože jsem užil Novolog, odešel jsem z Metforminu a Glimepiridu, od té doby jsem pomalu, ale neustále přibýval. Vždycky jsem mohl ztratit váhu v mém životě, je to z ruky a cvičení (a dieta) sama opravdu nedělá nic. Je možné, že jsem odolný vůči inzulínu, a to mě přiměje hromadit na libry? že je to typ 1

ale počkáme! Ještě víc!

Tim z Washingtonu, typ 1, píše znovu a ptá se : Zapomněl jsem se zeptat, možná potřebuji něco jako Symlin? Mnoho typů 1 používá tohle? Jsem podivuhodný, že to potřebuji?

Wil @ Ask D "Můj odpověď: Humpty-Dumpty seděl na zdi … Wow jsou tu tolik kusů, které sem tady pokrývám, nevím, který z kšeftů všech mužů a já bychom měli vyzvednout a běžet s první. Myslím, že začneme na začátku, při diagnóze. Takže pro všechny ty, kteří tam byli, kteří byli diagnostikováni jako kluci, musíte vědět, že zkušenost s diagnózou u dospělých je odlišná - na fyziologické úrovni. Zničení beta-buněk produkujících inzulín v pankreatu probíhá zpomaleně, a přinejmenším po určitou dobu otevření dveří pro účinné užívání orálních léků.

Takže nechodíš horlivě špatný Tim v komentářích, které mu říkají, že je špatně diagnostikovaný typ 2.

Teď budu mluvit o různých lécích - z pohledu pedagoga, který pracuje s tři dokumenty a kteří viděli mnoho PWD zkouší mnoho věcí. (Odmítnutí odpovědnosti: Nezapomeňte, že nejsem lékař, ani já nemůžu hrát lékaře, jenom sdílet názory a zkušenosti, které mohou pomoci. )

Takže … Glimepiride bude moje < poslední volba perorálního léku pro někoho, jehož beta buňky jsou zničeny jeho imunitním systémem.Glimepirid přiměje tělo k nadměrnému produkci inzulínu. U typu 2s je podezření, že zvyšuje závislost na inzulínu. Takže … umm … no, podle mého myšlení, pokud je vaše tělo vázáno a odhodláno zabít vaše beta buňky, nemyslím si, že bychom jí měli dávat pilulky, které urychlují proces. Ale to je jen já. A opět, nejsem doktor, takže co mám vědět?

Nyní, pokud jde o vaše nedávné problémy s váhou, mám teorii: Glimepirid má tendenci přimět lidi, aby zvedli váhu. Lantus způsobuje, že někteří lidé čekají, ale neovlivňují ostatní. Metformin je oficiálně váha neutrální, ale ohodí váhu z mnoha lidí. Celá polévka, na které jste byla, byla pravděpodobně váha neutrální; s důrazem na šetření hmotnosti, které vyvažují Glimepirid a Lantus.

Potom zadejte Novolog. Jako Lantus, Novolog dělá někteří lidé balení na několik liber. V době, kdy jste to začali, jste také přestali užívat metformin, který byl jediným potenciálním předpisem pro snížení hmotnosti ve vaší lékárničce. A právě když jste začali vážit.

Hmmmmm …

Zdá se, že zde máme dost příležitost k příčině vašeho přírůstku hmotnosti. Můžete se zeptat svého doktora o tom, že znovu zahájí setkání a uvidíte, co se stane.

Nyní, pokud jde o inzulínovou rezistenci. Ptali jste se, zda byste mohli mít diabetes typu 1 i rezistenci na inzulín. Vsadíš se, že tvůj Novolog můžeš! Každý může mít rezistenci na inzulín. Inzulinová rezistence však

nezpůsobuje zvýšení hmotnosti. Oba jdou ruku v ruce, ale vztah máte zpět. Čím více vážíte, tím vyšší je vaše inzulínová rezistence. A pak samozřejmě, čím je inzulínová rezistence vyšší, tím více inzulínu potřebujete. A samozřejmě, pokud se domníváte, že inzulín způsobuje nárůst hmotnosti sám o sobě (a nejsem přesvědčen, že to dělá), pak více inzulínu, který používáte, získá větší váhu, což vám dá více inzulínové rezistence, což … <

No, dostanete ten nápad. Tygr tu honí svůj ocas. Takže všechno je možné, ale nemyslím si, že nová inzulínová rezistence může být jedinečnou příčinou přírůstku hmotnosti. Ale co dělat? Je Symlin odpovědí? Možná. Ale nikoliv jediná odpověď a Symlin nemusí dělat to, co si myslím, že si myslíte, že to dělá. Číst dál. Symlin není ve skutečnosti lékem proti inzulínové rezistenci, jako je TZD, i když snižuje potřeba inzulínu. Symlin je syntetická verze hormonu Amylin, což je přirozený pankreatický ostrovní peptid, který je obvykle vylučován tělem spolu s inzulinem při jídle. Ano. Amylin je soused inzulínu. A jako inzulín, u typu 1 Amylin chybí v akci.

Amylinova práce? Pomáhá vypnout produkci cukru v játrech, zpomaluje žaludek a signalizuje mozek, když jste plní.Zní povědomě? Ano. Stejný popis práce jako GLP-1, hormon štítné žlázy Byetta a Victoza.

Od počátku byl přípravek Symlin schválen pro použití typu 1 (stejně jako inzulínové střílečky typu 2), což vedlo k tomu, že někteří lidé nazývají "Type 1 Byetta". To neznamená, že by to bylo pro snížení hladiny A1C (přidáním, že byste si koupili polovinu bodového poklesu), ale

to pomáhá vyrovnat hladinu cukru v krvi po jídle; a je to droga pro ztrátu hmotnosti.

Co? Ach. Samozřejmě, že

není schválen

pro hubnutí!

To, co jsem chtěla říct, je, že jako neplánovaný vedlejší účinek je to spojeno s nějakou ztrátou hmotnosti. Dělá to tak jako její bratranci GLP-1, nikoliv kouzelným tavením tuku, ale takto: lidé, kteří používají Symlin, zjistí, že jsou méně hladní, protože jejich žaludky se vyprazdňují pomaleji a jejich mozky dostávají plné žaludky: v méně stravování a tím i méně spotřeby kalorií. Pokud je příjem kalorií nižší než spálené kalorie, ztrácíte váhu.

Zeptali jste se, zda je Symlin používán typem 1s. Ano. Ano to je. Ve skutečnosti je to hlavně používaný typem 1s. Když je vůbec používán.

Důvod, proč říkám, je, že velmi málo lidí, kteří začínají s Symlinem držet. To je proto, že je to bolest v zadku, která se používá. Jako uživatel typu 1 Symlin byste museli vzít dva záběry s každým jídlem, jedním z inzulínů a jedním s Symlinem. Nebo pokud používáte vymyšlenou high-tech inzulínovou pumpu, musíte si vzít inzulin přes vaše čerpadlo a potom Symlin přes záběr. Během prvních pár let byl přípravek Symlin dostupný pouze v lahvičkách, což ještě zhoršovalo. Čerpadlo a . To je jako vyzbrojení laserovou pistolí a kamenným nožem. Symlin je nyní také v perách, takže to není tak směšné, ale myslím, že vidíte, kam to jde. Dlouhodobá "shoda" se společností Symlin je docela špatná. Je to příliš mnoho práce.

Řekněme, že znám jednoho chlapíka, který se Symlinovi podobnou dobu líbil, že nosil dvě pumpy: jeho současný s inzulínem a jeho starý s Symlinem. Jednoho dne je však přiměje, aby se zamíchali. To skončilo špatně, ale naštěstí je stále naživu.

Přesto, pokud váš doc souhlasí, nevidím žádnou škodu při pokusu o Symlin. Pravděpodobně budete muset snížit Novolog o 50%, když začnete. Ale navíc, Byetta - a nyní Victoza - oba byli schváleni pro použití s ​​inzulínem, takže můžete také dát každému z nich také zkusit. Dokonce bych řekl, že každá z těchto dvou léčivých přípravků typu GLP-1 může být lepší volbou, protože na rozdíl od Symlinu fungují způsobem závislým na glukóze. To znamená, že se téměř uzavřou, když váš cukr normalizuje, zatímco Symlin je spojován s hyposem, který kopí jako mulu. Nekonečně variabilní, neustále náročný diabetes samo o sobě není nic, ne-li podivné. Ale ne, Tim,

,

nebude

podivné

, protože potřebujete Symlin. Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách.Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.