V Izraeli s "Navigator II CGM"

v Evropě je jako hledat křišťálovou kouli, předpovídat to, co se brzy dostane do Spojených států. Ale to ne vždy platí, neboť všechno, co naši kolegové D-peeps v zahraničí dělají cestu k nám.

Takže jsme byli nadšeni, že jsme se dozvěděli od D-Bloggera Dona Weintrauba, rodáka z Detroitu, MI, který nyní žije v Tel Avivu v Izraeli, a používá Abbott Freestyle Navigator II za posledních pět měsíců. Vzpomínáte si na originální sledovač glukózy Navigator, správně …? CGM, kterou společnost Abbott v roce 2011 ukončila v USA, byla vytažena z trhu po nevysvětlitelném "přerušení dodávky", který byl údajně jen dočasný, ale ukázal se být trvalý a nechal mnoho věrných CGM'erů v chladu.

Požádali jsme společnost Abbott Diabetes Care o plány přivést Next Generation Navigator do států na začátku tohoto roku a bylo jim řečeno, že to nebylo v kartách. O devět měsíců později společnost nic neříká. Grrr.

Don byl jedním z prvních, kteří se připojili k programu FreeStyle Navigator II (Nav2) a milostivě se s námi podělili o své poznatky. On byl diagnostikován na Valentýna 1975 ve věku 10 let, a poté, co absolvoval University of Michigan s tituly v marketingu a Middle Eastern Studies, žije v Holyland od roku 1991. Pracuje jako technologický marketingový konzultant a spisovatel na volné noze, a nedávno se připojil k diabetes blogosphere

v Sugarless 2. 0.

Zde je první pohled od Donu na jeho dosavadní zkušenosti:

Host Guest od Don Weintraub

Po uplynulém období nástupce Abbottovy první generace FreeStyle CGM přináší na všech frontách: menší vysílač, delší rozsah a flexibilní zprávy. Teď, kdyby jen zlepšili senzorové lepidlo … Ačkoli to může být trochu nespravedlivé pro ty, kteří nemají přístup k jednomu z nich a mohly přinést malou závidění zařízení, myslel jsem si, že by bylo užitečné sdílet některé moje dojmy na tomto CGM.

Pro ty, kteří znají pouze originální navigátor, naleznete zde některé z nejvýznamnějších upozornění, ze kterých můžete vyjít: přijímač má úplně jiný vzhled, s vertikálním namísto horizontálním designem; 10-ti hodinové rozběhové okno bylo zkráceno na 1 hodinu (!); a snímač a snímač jsou o 40% menší než originál a zobrazují výsledky každou minutu.

Navzdory několika zvláštnostem a zvláštnostem Nav2 opravdu zlepšil kvalitu života T1D. Přesnost CGM je vysoká a aktualizace za minutu za minutu v krvi jsou pro tento amatérský sportovec bohoslužbou. Životnost snímače může být kratší než u Dexcomu nebo Medtronicu, ale schopnost trvat čtyři dny s jediným testem na prst je léčba.

Abbott byl vždy vůdcem technologie měření glukózy FreeStyle a Nav2 nezklamal. S vestavěným glukometrem FreeStyle s prsty, rozšířeným přenosovým rozsahem, flexibilními grafickými zprávami a programovatelnými alarmy má přístroj Nav2 vše - i když to vypadá trochu jinak.

Přijímač

Displej

Nech mě být dokonale tupý: displej přijímače Nav2 není jako moderní smartphone s obrazovkou HD. Spíše je to spíše jako Blackberry z dávných dob, s 8bitovým barevným displejem, který bude těžce stlačitelný, aby jste si mohli přečíst něco více než jen mírné sluneční světlo. Pro fanoušky retro Blackberry je k dispozici rolovací kolečko a dvě softwarová tlačítka.

Domovská obrazovka displeje zobrazuje aktuální čtení BG, šipku trendů a čtyřhodinový graf. Aktuální úroveň glukózy je na domovské obrazovce viditelně zobrazena a aktualizuje se jednou za minutu. V závislosti na tom, zda je měření v přizpůsobitelném cílovém rozsahu nebo v jeho výstupu (min 80-180 mg / dL), výsledek se zobrazí takto: 215 je nad rozmezím (fialový), 125 je v dosahu (zelený) a 65 je pod rozsah (žlutá). Graf domovské obrazovky zobrazuje poslední čtyři hodiny úrovní BG a podrobnější historie je přístupná v podnabídce Zprávy.

Trendy Arrows ukazují:

â † 'bg stabilní

â † - bg mírně stoupá (60-120 mg / dL za hodinu)

(více než 120 mg / dL za hodinu)

Snímač / vkládání

â † ~ bg mírně klesá (60-120 mg / dL za hodinu) Montáž snímače Nav2 a snímač jsou podstatně (o 40%) menší než v původním provedení, snímač měří glukózu v intersticiální tekutině 5 mm pod kůží. Abbott Diabetes Care (ADC) získala schválení pro použití senzoru buď v břiše nebo na zadní straně ramen. Také jsem nosil snímač na zadní straně horního a dolního pasu bez degradace výkonu.

Vložení senzoru je většinou bez bolesti a neškodné, jistě ve srovnání s vložkou infuzní sady Medtronic, kterou považuji za harpooning velryb! Po odpojení vkládacího zařízení Nav2 posunete vysílač do držáku snímače, dokud nezacvakne. Bohužel strojní inženýři ADC zde selhali, protože opravdu neslyšíte jasné / pevné kliknutí a necháte se přemýšlet, zda je vysílač skutečně správně připojen.

Můj problém č. 1 s čidlem je výkon lepidla nebo jeho nedostatek. Během prvních pár měsíců jsem během několika dní vypustil senzory a často

. Přiznávám to dvojitému whammu: vložení pouze do zadní části paže (kvůli minimální tukové tkáni v mém žaludku a spoustě otáčení jádra v mém režimu cvičení), spolu s tím, že hraji hodně tenisu v horkém / vlhkém klimatu.

Práce s místním zástupcem ADC jsme dokázali vyřešit pomocí několika post-tržních produktů: předběžným pohybem cílového místa pomocí stírací lišty 3M ConvaCare a post-REPLACEion aplikace Smith & Nephew Opsite Flexifix transparentní filmové proužky.Přesto by bylo mnohem snazší, kdyby Abbott našel lepidlo odolné proti vodě pro jejich senzorový držák.

Měl jsem také problém s několika vadnými senzory, které neuvolnily snímač do pokožky. Jedná se o známou záležitost, kterou společnost Abbott pracuje na vyřešení, a problém, který nedošlo s předchozími generátory vkládání Nav.

Snímače jsou třímístné a v jednom měsíci použití jsou krabice po šesti. Opravdu je používám jen 5 dní. Tady v Izraeli mám plnou, doslova 100% úhradu, takže jsem nemusel prodloužit životnost snímače a ušetřit peníze. Ale co můžete udělat, je odpojit a potom znovu zapojit vysílač a znovu začít registraci / kalibraci snímače. Udělal jsem to pouze jednou, s použitím snímače po dobu 9 dní (5 + 4), než mi lepidlo selhalo.

Co se týče nákladů, požádal jsem v loňském roce a bylo to něco jako 2 000 dolarů za zařízení a 600 dolarů za spotřební materiál.

Kalibrace a přesnost

Jedinou hodinu můžete letět pouze s hodinami Nav2. Výsledky glukózy jsou poskytovány bezprostředně po provedení první kalibrace, pokud je úroveň kalibrace BG v rozmezí 60-400 mg / dL.

Pět kalibrací - pomocí integrovaného glukometru FreeStyle (Lite) s testovacími proužky bez kódů - musí být provedeno po dobu pětidenní životnosti snímače. Se čtyřmi kalibracemi v první den získáte čtyři dny s pouze jednou kalibrací. Pro mě to byl hlavní prodejní bod: jediný prick za čtyři dny! Také úrovně BG jsou aktualizovány každou minutu a poskytují uživatelům nejaktuálnější data.

Občas může být po druhé kalibraci systém vyzván k provedení dalšího testu (po 15 minutách, 1 hodině nebo 3 hodinách), pokud je úroveň BG nestabilní, i. E. při kalibračním testování rychle stoupá nebo klesá. Krátkým řešením je provést manuální kalibrační test (nebo dva) před požadovanou čekací dobou. Dostanete po uplynutí dvou minut po druhém kalibraci dobu 30 minut, což znamená, že po dobu půl hodiny budete stále číst, aniž byste kontrolovali váš cukr. Doba odkladu trvá až na dvě hodiny při 10-hodinové kalibraci a osm hodin pro kalibraci 24 a 72 hodin.

Zjistil jsem, že hodnoty Nav2 CGM jsou zcela přesné, obvykle do 10% výsledků glukometru FreeStyle. Udělal jsem několik náhodných testů, které bych porovnal, a mohu říci, že jsem s vědomím, že jsem velmi spokojen s přesností systému.

Jedna nepatrná stížnost na zabudovaném glukometru FreeStyle Lite: zatímco obsahují světlé světlo pro testovací proužky, je vypnuto, což vyžaduje nepříjemné stisknutí tlačítka pro rozsvícení. Neexistuje žádné kódování a všechny výsledky jsou uloženy v CGM.

Připojení a životnost baterie

Přijímač Nav2 je vybaven standardním portem mini-USB pro připojení k počítači, nabíjení a stahování dat zařízení pomocí softwaru FreeStyle CoPilot; je také k dispozici speciální nabíječka pro A / C. Časový limit zobrazení je programovatelný od 15 do 120 sekund. Chcete-li prodloužit životnost baterie, nastavil jsem minu na minimálně 15 sekund.To je více než dostatečné pro rychlou kontrolu BG a nyní se dostávám přes sedm dní mezi dobitím (ADC udává životnost baterie tři dny při typickém použití a plné nabití šesti hodin).

Životnost baterie vysílače je stanovena na jeden rok, po kterém musí být vysílač nahrazen, tj. E. jednoroční spotřeba. Existuje podnabídka Stav, která zobrazuje stav přijímače a vysílače v procentech; po pěti měsících je stav vysílače 75%.

Události a alarmy

Můžete si vytvořit historii svých každodenních činností pomocí předdefinovaných událostí, včetně inzulínu (typ a jednotky), jídla (snídaně, oběd, večeře, občerstvení), cvičení (aerobik, (běžné, studené, bolest v krku, infekce, unavená, stres, horečka, chřipka, alergie, periody, závratě, pocit nízké, pocit vysoké). Můžete přidat osm vlastních událostí; bohužel nemůžete definovat vlastní popis událostí.

Programovatelné alarmy zahrnují: nízkou hladinu glukózy, vysokou hladinu glukózy, nízkou projekci, vysokou projekci, ztrátu dat a systém. Každý typ alarmu obsahuje programovatelný tón a / nebo vibrační volbu, stejně jako čas odložení. Pro Day a Night lze naprogramovat různé hodnoty.

Nízká hladina glukózy - rozsah je 60-119 mg / dL

1. Hladina glukózy s vysokým obsahem glukózy je 120-300 mg / dL
2. Předpokládané oznámení o 10/20/30 minutách při přiblížení k nízkým hladinám glukózy prah
3. Předpokládané upozornění s 10/20/30 minutami při přiblížení k prahu s vysokým obsahem glukózy
4. Ztráta dat - znamená, že výsledky glukózy již nejsou k dispozici. Důvody pro to zahrnují:
5. Snímač vypršel (kliknutím na rolovací kolečko se zobrazí, jakmile snímač vyprší)

• Opožděná kalibrace
• Snímač nefunguje správně
• Vysílač odpojen od přijímače
• Nečekaně jsem se dostal seznámil se s každým z těchto typů poplachů, zejména Projected Low, který mě zachránil před mnoha hypo. Ztráta dat, způsobená odpojením vysílače, se často vyskytuje ihned po vložení nového snímače. Při prvním párování vysílače s přijímačem po připojení nového snímače jsem zjistil, že několikrát se zdá, že se funkce "Connect to Sensor" připojuje dál.

Další odpojení se objevilo, když jsem nebyl v mém duplexním bytě se železobetonem. Uvedený rozsah je 30m / 100ft line-of-sight, podobný tomu, co jsem byl svědkem, a dost dlouho na to, abych mě zakryla na tenisovém kurtu.

Všichni ostatní

Tento systém používá software FreeStyle CoPilot pro správu zdraví a já mu dávám palce, protože je k dispozici pouze pro PC, nikoliv pro Mac. Opravdu, není to skvělá softwarová sada, musím říct.

Pokud jde o kufříky, Nav2 je dodáván se třemi barevnými kožemi: ​​fialovou, růžovou a černou. Přestože chrání přijímač před příležitostným poklesem, nejsou vhodné, pokud jde o každodenní nošení. Dávám přednost použití pouzdra se zipem, které společnost Abbott poskytla s originálním navigačním systémem: nejenže nabízí určitou ochranu, ale také má sponu na opasek pro nošení na sobě, na rozdíl od kapsy s kůží.I když to není dokonale uklidňující fit, ponechává prostor pro peníze a karty.

Celkově navzdory mým nepatrným stížnostem Nav2 nezklamá! Moje manželka Meirav a já oba milujeme to za přesnost a nízké předpovědi, které poskytuje. Teď se prostě musí držet na kůži!

Díky za komplexní rekapitulaci, Don, a můžeme jen doufat, že se Abbott rozhodne přinést toto zařízení do Ameriky v určitém okamžiku. Zákazníci společnosti CGM v USA: jaké jsou vaše myšlenky?

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.