Zmrazené Rameno a diabetes | DiabetesMine

Levé rameno Scott Johnsona ho obtěžovalo. Opravdu ho trápí.

"Nevzpomněl jsem si na nějaký konkrétní incident, ale byl jsem si jistý, že to byl jen tvrdohlavý basketbalový zranění," řekl Johnson, jeden z tříd v Minnesotě, který trvá déle než tři desetiletí a bloguje na Scottově diabetu a pracuje pro společnost app mySugr Ale po několika měsících fyzikální terapie bez pokroku a dokonce to, co popisuje jako "negativní pokrok", Johnson byl diagnostikován s adhezivní kapsulitidou, lépe známou v lidovém mrazu jako rameno

Toto je jedna z méně známých diabetických komplikací, která se příliš nezajímá ve srovnání se ztrátou zraku, poškozením nervů a mnoha dalšími velmi děsivými ale je to komplikace, která může být bolestná a mění život, a není vždy snadné rozpoznat, kdybychom ji mohli rovno označit za "zázraky starnutí".

DiabetesMine v naší sérii komplikací 411, ale celkově to není skutečně na radaru, pokud ji osobně nezažíváte.

Zde je kopeček na zmrzlém ramene, pro ty, kteří se ptají mozky v komunitě Diabetes.

Co je zmrazené rameno?

Stručně řečeno, to se děje ve třech fázích:

Zmrazení:

• Bolest se pomalu zhoršuje, dokud není ztráta pohybu (trvá 6 až 9 měsíců) ale rameno je stále tuhé (trvá 4 až 6 měsíců)
• Rozmrazení: Schopnost pohybovat se v rameni se zlepšuje, dokud se nevrátí k normálu nebo k normálnímu (trvá 6 měsíců až 2 roky)
• Prohloubení hlouběji do lékařské stránky toho, jak toto onemocnění ovlivňuje vaše tělo, jsme se dozvěděli, že obklopující ramenní kloub je svazkem těžké spojovací záležitosti nazývané kapsle na ramena. Z důvodů, které nejsou jasné, se u některých lidí tkáň ztuhne a stane se těsně a pak se vytvoří tuhé pásy tkáně, které se nazývají adheze, čímž se pohyb kloubů bolestivě a dokonce zablokuje normální rozsah pohybu ramenního kloubu.

Je to progresivní stav, začíná pomalu s příležitostnou bolestí a pak snižuje schopnost pohybu kloubu. Nejdřív může být dosažení láhve whisky na horní polici obtížné. Pak je nemožné. Nakonec se může stát tak oslabující (zmrzlé rameno, ne whisky), že se ani nemůžete oblékat.

A není to jen to, že nemůžeš zvednout ruku; paži nelze zvednout, doba. Zmrazené rameno se vyznačuje tím, co se nazývá "ztráta pasivního rozsahu pohybu. "Pasivní rozsah pohybu je prostě, kolik může někdo jiný pohybovat kloubem.V jiných typech podmínek nemusí být osoba schopna přesunout své vlastní rameno za určitý bod, ale někdo jiný by mohl snadno posunout spoje dál. Ale s mrazeným ramenem je rameno dobře … zmrzlé. Fyzicky uvízl.

Nelze ji přesunout dále.

A pak co? Zvláštní, právě když se to nejhorší, proces často začíná zvrátit. Stejně jako v ročních obdobích je přirozená progrese adhezivní kapsulitidy často popsána ve fázích zmrazení, zmrazení a rozmražení.

Kdo dostane zmrzlé rameno?

Každý rok ve Spojených státech je diagnostikováno 200 000 lidí s zmrzlým ramenem. To je nejběžnější mezi 40 a 60 lety, a častější u žen než mužů. A jsem si jistý, že pro vás nebude žádným překvapením, že lidé s cukrovkou mají větší pravděpodobnost, že ji budou mít než ostatní.

Americká asociace diabetiky hlásí prostřednictvím Akademie ortopedických chirurgů, že 10-20% lidí s PWD má zmrazené rameno. Zatímco spotřebitelská literatura často uvádí, že PWD mají třikrát větší pravděpodobnost, že se dostanou zmrzlé rameno nad normální cukry (nediabetici) a skutečné riziko může být dokonce mnohem vyšší než to, co ukazují statistiky.

Meta-analýza z roku 2016 vedená Nasri Hani Zreikem z britské nemocnice Victoria Hospital ve Spojeném království zjistila, že lidé s cukrovkou mají pětkrát vyšší riziko než zmrzlé rameno než nediabetici, přičemž celková prevalence zmrzlého ramena u lidí s diabetu na neuvěřitelných 13,4%. Dále lidi D-folk tvoří celkem 30% všech případů zmrazených ramen.

A toto je jediný čas, kdy jsme T1 sdílejí stejné riziko s našimi bratranci T2. Nebyl zaznamenán žádný významný rozdíl ve výskytu mezi T1 a T2, ani mezi T2 na inzulínu a T2 u perorálních léků.

Léčba zmrzlé rameno

Lepivá kapsulitida je jednou z mála zdravotních podmínek, které mohou skutečně zmizet, pokud ji ignorujete. Jak bylo poznamenáno, zmrzlé rameno nakonec rozmrzne samo o sobě, ale to může trvat až tři roky, a během této doby může být bolest ohromující.

A toto oslabení kolena, dýchání, vidění-hvězda bolesti se stále častěji objevovala jako čas pro Johnson. Jeho led se nemusel roztřásat, takže to bylo tak bolestné, že zasahovalo do jeho každodenního života.

"Vyhýbala jsem se basketbalu, místo abych se těšila na každou příležitost," uvedl a poznamenal, že nový nedostatek činnosti způsobil jeho diabetes management a podle jeho duševního zdraví.

Scott Johnson se během hry na basketbalu na cukrovce konference Friends For Life vezme skok.

Nastal čas podniknout kroky.

Tradiční léčba pro zmrzlé rameno je fyzická terapie, která se snaží postupně protahovat určitou pružnost zpět do kloubního pouzdra, něco jako roztahování pár příliš těsných kalhotek tím, že je nosí hodinu denně.Steroidní injekce jsou také běžně užívány, ale Johnson byl opatrný z jejich notoricky známý účinek na hladinu cukru v krvi. Protizánětlivé léky jsou někdy používána, a volba „jaderný“ léčba je primitivní forma chirurgie, v němž lékaři srazit vás přes hlavu pánvi, a zatímco vaše zhasnuto, nutí rameno přes normální rozsah pohybu rozbít led zmrzlé rameno.

Co? Co to je?

Oh, řekli mi, že už nepoužívají pánve. Obecně se používá anestetikum.

Ale stále to zní brutálně.

Seznámení s hydroplastikou

Relativně nová léčba, o níž Johnson slyšela a rozhodla se podstoupit, se nazývá Rozptylovací kapsle v rameni (a. K. A. Hydroplastika). Při lokální anestezii se kloubní tobolka naplní směsí fyziologického roztoku, anestetika a malé dávky steroidů, aby se roztažila, podobně jako vyfouknutí balónku. Tento postup je následován "intenzivní" fyzikální terapií, která rozkládá srázy.

Johnson říkal, že postup byl "rychlý, snadný, relativně bezbolestný a nemohl trvat déle než 10 minut. "Řekl, že fyzikální terapie začala okamžitě po injekci a pokračovala po dobu jedné hodiny každý den po dobu následujících dvou týdnů, po ní následovala 30 minut každý druhý den další týden s dalšími" domácími úkoly. „

Nebo, jak ji popisuje Johnson:

„To byl jeden význam

intenzivní

, když můj lékař ortopedie popsány požadavky na fyzikální terapie - to vyžadovalo skutečný závazek a schopnost řídit tolik schůzky. Jiným významem intenzivního jednání byla samotná fyzioterapie. Poslouchal jsem si rameno, které mi nepřineslo nepřirozené zvuky, "zatímco terapeut přitáhl ruku kolem sebe, řekl Johnson a dodal:" jediné, co jsem mohl udělat, bylo dýchat bolestí. "Po prvním intenzivním léčebném ošetření Johnson nebyl přesvědčen o průběhu léčby, ke kterému se přihlásil. Ale po dvou dnech léčby se vrátil zpět na dvůr a opět hrál basketbal, "velmi málo bolesti a dramatický pohyb pohybu. "Johnson řekl, že nejnáročnější součástí je" přesvědčit můj mozek, aby znovu použil levou ruku! „

Chirurgie Aftermath

Více než rok po silnici, Johnson říká, že jeho levé rameno stále cítí dobře a on se diví, proč hydroplasty není„lepší-známá varianta pro léčbu zmrzlé rameno. " Ale teď, když je jeho levé rameno ve hře, začne se starat o pravé rameno, které začíná vykazovat časné známky adhezivní kapsulitidy. Je mi líto, že mražené rameno často skočí z jedné strany těla do druhé. U doktora mluvčího z Medscape

, "dvoustranné zapojení ramen je zřídka souběžné a místo toho se objevuje postupně. "Je to jisté smíšené požehnání. Bylo by opravdu cné, aby obě ramena zmrzly ve stejnou dobu.

Pokud se Johnsonovo pravé rameno zhorší, podepíše se s další intenzivní hydroplastií intenzivní fyzikální terapií?

"Já bych to udělal znovu, když mi doktor cítil, že je to vhodná léčba," řekl a dodal, že přiměl svého lékaře, aby se rychleji pohyboval po pravé ruce. "To je moje střela takže bych nechtěl tak dlouho čekat. "

Děkujeme našemu dopisovateli Wil Duboisovi za to, že jsme se na toto téma zabývali a samozřejmě našemu příteli Scottovi Johnsonovi za to, že jsme tak otevřeni a ochotni sdílet jeho příběh! Zaznamenali jste zmrazené rameno? Pokud ano, sdílejte prosím svůj POV v níže uvedené poznámce. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. > Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů se zaměřením na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumán a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline.Pro více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine klikněte zde.