Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (PSVT)

Co je paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Epizody rychlejší než normální srdeční frekvence charakterizují paroxyzmální supraventrikulární tachykardii (PSVT). PSVT je poměrně častým typem abnormální srdeční frekvence. Může se vyskytnout v jakémkoli věku a u lidí, kteří nemají jiné srdeční choroby.

Sinusový uzel srdce obvykle vysílá elektrické signály, které řeknou srdečnímu svalu při kontrakci. U PSVT způsobuje abnormální elektrická cesta, že srdce porazí rychleji než obvykle. Epizody rychlého srdečního tepu mohou trvat několik minut až několik hodin. Osoba s PSVT může mít tepovou frekvenci až 250 úderů za minutu (bpm). Normální rychlost je mezi 60 a 100 bpm.

PSVT může způsobit nepohodlné příznaky, ale obvykle to není život ohrožující. Většina lidí nepotřebuje dlouhodobou léčbu PSVT. Tam jsou léky a postupy, které mohou být nezbytné v některých případech, obzvláště tam, kde PSVT zasahuje do funkce srdce.

Termín "paroxyzmální" znamená, že se to stane jen čas od času.

Jaké jsou rizikové faktory pro paroxyzmální supraventrikulární tachykardii?

PSVT postihuje přibližně 1 z 2 500 dětí. Je to nejčastější abnormální srdeční rytmus u novorozenců a kojenců. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) je nejběžnější typ PSVT u dětí a kojenců.

PSVT je častější u dospělých mladších 65 let. Dospělí starší 65 let mají vyšší pravděpodobnost fibrilace síní (AFib).

V normálním srdci řídí sinusový uzel elektrické signály přes určitou dráhu. To reguluje frekvenci vašich srdečních tepů. Extra dráha, často přítomná v supraventrikulární tachykardii, může vést k abnormálně rychlému srdečnímu tepu PSVT.

Existují určité léky, díky nimž je PSVT pravděpodobnější. Například při užívání ve velkých dávkách může srdce medikace digitalis (digoxin) vést k epizodám PSVT. Následující akce mohou také zvýšit vaše riziko epizody PSVT:

• požívání kofeinu
• požívání alkoholu
• kouření
• užívání nelegálních drog
• užívání některých léků na alergie a kašel < [999] Symptomy PSVT se podobají příznakům úzkostného záchvatu a mohou zahrnovat:

palpitace srdce

rychlý puls

pocit napjatosti nebo bolesti v hrudi

• úzkost
• dýchavičnost
• V závažnějších případech může PSVT způsobit závratě a dokonce mdloby kvůli špatnému průtoku krve do mozku. , osoba s příznaky PSVT může zmírnit onemocnění infarktem.To platí zejména tehdy, když je to jejich první epizoda PSVT. Pokud je vaše bolest na hrudi těžká, měli byste vždy jít na pohotovost na vyšetření.
• Jak je diagnostikována paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?
• Pokud máte během vyšetření epizodu rychlého srdečního tepu, dokáže lékař měřit srdeční frekvenci. Pokud je to velmi vysoké, mohou podezření PSVT.

Pro diagnostiku PSVT si lékař poradí elektrokardiogram (EKG). Toto je elektrické sledování srdce. Pomůže vám určit, který typ problému s rytmem způsobuje vaši rychlou srdeční frekvenci. PSVT je pouze jednou z mnoha příčin neobvykle rychlého srdečního tepu. Váš lékař bude také pravděpodobně objednat echokardiogram nebo ultrazvuk srdce, aby zhodnotil velikost, pohyb a strukturu vašeho srdce.

Pokud máte abnormální srdeční rytmus nebo srdeční frekvenci, lékař vás může obrátit na odborníka, který je odborníkem na elektrické problémy srdce. Jsou známé jako elektrofyziologové nebo kardiologové EP. Mohou provádět elektrofyziologickou studii (EPS). To zahrnuje navlékání drátů do žíly a do srdce. To umožní lékaři posoudit rytmus vašeho srdce kontrolou elektrických cest vašeho srdce.

Lékař může také sledovat srdeční frekvenci po určitou dobu. V tomto případě můžete nosit Holter monitor 24 hodin nebo déle. Během této doby budete mít senzory připojené k hrudníku a budete nosit malé zařízení, které zaznamená vaši srdeční frekvenci. Váš lékař zhodnotí záznamy a zjistí, zda máte PSVT nebo nějaký jiný typ abnormálního rytmu.

Dozvědět se více: 24hodinový monitor Holteru

Jak se léčí paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Přípravek nemusí být potřeba, pokud jsou vaše příznaky minimální nebo pokud máte příležitostně jen epizody rychlého srdečního rytmu. pokud máte závažný stav, který způsobuje PSVT, nebo závažnější příznaky, jako je srdeční selhání nebo vyčerpání.

Pokud máte rychlou srdeční frekvenci, ale vaše příznaky nejsou závažné, může vám lékař ukázat způsob, jak vrátit srdeční frekvenci to se nazývá Valsalva maneuver.To zahrnuje uzavření ústa a přitisknutí nos, zatímco se snaží vydechnout a napjatost, jako kdybyste se snažili mít střevní pohyb.Měli byste to udělat, když sedíte a ohýbáte vaše tělo dopředu

Tento manévr můžete provést doma a může pracovat až 50% času.Můžete také zkusit kašel při posezení a ohýbání dopředu.Problemování ledové vody na tváři je další technikou, která vám pomůže snížit srdeční frekvenci

Léčba pro P SVT zahrnují léky, jako je například flekainid nebo propafenon, které pomáhají regulovat srdeční tep. Postup, který se nazývá ablace radiofrekvenčního katétru, je běžným způsobem, jak napravit PSVT trvale. Je prováděn stejným způsobem jako EPS. Umožňuje lékaři používat elektrody k vypnutí elektrické dráhy, která způsobuje PSVT.

Pokud vaše PSVT neodpovídá na jiné léčby, lékař může chirurgicky implantovat kardiostimulátor do hrudníku, aby reguloval srdeční frekvenci.

Jaký je výhled na paroxyzmální supraventrikulární tachykardii?

PSVT není život ohrožující. Pokud však trpíte srdeční chorobou, může PSVT zvýšit riziko srdečního selhání, angíny nebo jiných abnormálních rytmů. Nezapomeňte, že váš výhled závisí na vašich celkových zdravotních a dostupných možnostech léčby.

Typy: Q & A

Vy jste se zeptali, odpověděli jsme

Existují různé typy paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Typ PSVT, který má osoba, je založen na elektrické cestě, která ji způsobuje. Existují dva hlavní typy. Jeden je založen na dvou konkurenčních elektrických cestách. Druhý je založen na další cestě, která spojuje atrium (horní část srdce) s komorou (spodní část srdce).

Konkurenční elektrická cesta je nejčastěji nalezená v PSVT. Typ způsobený další cestou mezi atriou a komorou méně často způsobuje PSVT a je nejčastěji spojován se syndromem Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu (WPW).

PSVT je jedním z mnoha typů rychlejších než normálních srdečních frekvencí známých jako supraventrikulární tachykardie (SVT). Vedle PSVT zahrnují SVT rytmy také širokou škálu abnormálních srdečních tepů. Některé z nich zahrnují síňový flutter, fibrilaci síní (AFib) a multifokální síňovou tachykardii (MAT). Typ PSVT, který máte, nemusí nutně ovlivnit vaši léčbu nebo výhled.

• - MUDr. Judith Marcin

• Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

  Článek Zdroje článku 999 Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, G., Pinto, A. (2013, duben). Supraventrikulární tachykardie: Návrh diagnostického algoritmu pro úzkou komplexní tachykardii.

  Kardiologický časopis

  ,
• 61

(4), 247-255. Citováno z // www. časopisu kardiologie. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010

Kategorie arytmie. (2016, srpen). Citováno z www. texasheart. org / HIC / Témata / Cond / arrhycat. cfm

• Colucci, R.A., Silver, M. J., & Shubrook, J. (2010, 15. října). Společné typy supraventrikulární tachykardie: diagnostika a léčba. Americký rodinný lékař, 82 (8), 942-952. Citováno z www. aafp. org / afp / 2010/1015 / p942. html Karamichalakis, N., Letsas, K.P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Řízení fibrilace síní u starších pacientů: Výzvy a řešení. Vaskulární zdraví a řízení rizik
• ,
• 11 , 555-562. Citováno z // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / články / PMC4630199 / Mitchell, L. B. (n. d.). Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (SVT, PSVT). Citováno z www. merckmanuals. com / home / srdeční a krevní poruchy / abnormální srdeční rytmy / paroxyzmální-supraventrikulární-tachykardie-svt, -psvt
• Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzu, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie: fyziopatie a léčba. Časopis pediatrické a novorozenecké individualizované medicíny , 3 (2). Citováno z // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201
• Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (PSVT). (n. d.). Citováno z www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / podmínky_ ošetření / stavy / paroxysmal_supraventricular. html
• Smith, G.D., Fry, M.M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18. února). Účinnost manévru Valsalva pro zastavení abnormálního srdečního rytmu. Citováno z // www. cochrane. org / CD009502 / VASC_the-effectiveness-of-the-valsalva-maneuver-for-stopping-abnormální-srdeční rytmus Sohinki, D. & Obel, O. A. (2014). Aktuální trendy v řízení supraventrikulární tachykardie. The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Citováno z // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736 Supraventrikulární tachykardie (2012, září). Citováno z // www. mottky. org / podmínky-léčby / ped-srdce / stavy / supraventrikulární-tachykardie
• Terrie, Y. C. (2011, 7. prosince). Řízení a prevence supraventrikulární tachykardie. Citováno z // www. pharmacytimes. com / publications / issue / 2011 / december2011 / řízení a prevence-supraventrikulární-tachykardie
• Byl tento článek užitečný? Ano Ne
• Jak užitečné bylo to? Jak to můžeme zlepšit? ✖ Zvolte jednu z následujících možností:
• Tento článek změnil můj život!
• Tento článek byl informativní.

Tento článek obsahuje nesprávné informace.

Tento článek nemá informace, které hledám.

Mám lékařskou otázku.

Změna

• Vaši e-mailovou adresu nebudete sdílet. Zásady ochrany osobních údajů. Veškeré informace, které nám poskytnete prostřednictvím této webové stránky, mohou být umístěny u nás na serverech umístěných v zemích mimo EU. Pokud s takovým umístěním nesouhlasíte, neposkytujte informace.
• Nemůžeme nabídnout osobní zdravotní poradenství, ale spolupracujeme s důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče Amwell, který vás může spojit s lékařem. Zkuste Amwell telehealth za $ 1 pomocí kódu HEALTHLINE.
• Použijte kód HEALTHLINESštartujte konzultaci za $ 1Pokud čelíte zdravotním případům, okamžitě zavolejte místní pohotovostní službu nebo navštivte nejbližší pohotovost nebo naléhavé centrum péče.
• Je nám líto, došlo k chybě.
• Momentálně nemůžeme sbírat vaše připomínky. Vaše zpětná vazba je však pro nás důležitá. Prosím zkuste to znovu později.

Děkujeme vám za užitečnou zpětnou vazbu!

Pojďme být přátelé - připojte se ke komunitě na Facebooku.

Děkujeme vám za váš užitečný návrh.

Vaši odpověď sdílíme s lékařem, který aktualizuje nesprávné informace v článku.

Děkujeme, že jste sdíleli vaše názory.

Je nám líto, že jste nespokojeni s tím, co jste si přečetli. Vaše návrhy nám pomohou zlepšit tento článek.

Sdílet

Tweet

Pinterest

Reddit

Email

Tisk

• Sdílet
• Přečtěte si další

• 

  Čtěte více »