Doktorská diskusní příručka: Co znamenají mé vysoké úrovně PSA?

Prostate-specific antigen (PSA) je typ bílkoviny, kterou tvoří normální prostatické buňky a také rakovinové buňky. Najde se v krvi a spermatu člověka. Lékaři měří množství zjištěné v krvi, abyste zjistili, že máte riziko rakoviny prostaty.

Když jste léčeni pro rakovinu prostaty, jeden způsob, jak zjistit, zda léčba funguje, je sledovat hladiny PSA. Rostoucí hladiny PSA by mohly znamenat návrat rakoviny.

Ale jeden vysoký výsledek testu PSA není příčinou paniky. Sledování úrovní PSA není přesná věda. Existuje mnoho faktorů, které se dostanou do toho, proč by čísla člověka mohla být vysoká, kromě rakoviny.

Lékař nebude rozhodovat o léčbě pouze na základě měření PSA. Potřebují další testy, aby potvrdily, že se rakovina vrátila. Pokud se vaše čísla vrátí vysoko, nebojte se zeptat svého lékaře. Diskutovat o všech možných možnostech je dobrý způsob, jak oba společně spolupracovat, abyste vyloučili další příčiny.

Zde je několik otázek, které se můžete zeptat na výsledky PSA, které vám pomohou lépe porozumět tomu, co znamenají.

Existuje další podmínka, která může způsobit, že mé hladiny budou vyšší?

Rakovina prostaty není jediným zdravotním stavem, který může zvýšit vaše hladiny PSA.

Ostatní zahrnují:

• Zvětšená prostata: Jak jste starší, vaše prostata se může zvětšit. Ale to nutně neznamená, že máte rakovinu.
• Zánět: Prostatická žláza může dostat infekci, která způsobuje zánět a může také způsobit, že PSA stoupne.
• Infekce močových cest: Test moči lze provést, aby se vyloučila jakákoli infekce, která může zasahovat do PSA čísel.

Je možné, že můj test je falešně pozitivní?

Jedno měření vysokých hladin PSA po léčbě rakoviny nezaručuje návrat rakoviny. Je možné, že test poskytne falešně pozitivní výsledek. Abyste se vyhnuli nejasnostem, může váš lékař udělat druhý test nebo porovnat čísla z vašich dalších testů, které vedou k tomuto testu.

Existují také speciální testy pro měření PSA, které mohou pomoci lékaři získat více informací.

Volný test PSA (fPSA) určuje, jaké procento z celkového PSA je plovoucí v krevním řečišti. Pokud máte nižší poměr fPSA k celkovému PSA, máte vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty.

Komplexní PSA měří pouze PSA připojenou k jiným bílkovinám v krvi.

Mohl jsem udělat něco předtím, než jsem testoval, abych zvýšil své úrovně?

Někdy vnější faktory mohou způsobit vyšší hladiny PSA v době testu.Mezi ně patří:

• ejakulování den nebo dva před testem
• užívání multivitaminu nebo jiného doplňku
• užívání určitých léků
• s prostatickou zkouškou před testem PSA

v tomto seznamu, zeptejte se svého lékaře, zda to může přispívat k vašim výsledkům.

Mít moje hladiny stoupal v průběhu času, nebo je to první test, který je ukázaný vyvolat obavy?

Během léčby rakoviny prostaty Vám lékař pravděpodobně pravidelně testuje hladiny PSA. Součástí určení, zda se rakovina vrátila nebo rozšířila, monitoruje, jak rychle se vaše hladina zvýšila. Toto se nazývá měření rychlosti. Zeptejte se svého lékaře, jak tento test PSA porovná s vašimi několika posledních.

Některé pomalé zvyšování ve stáří je normální, ale rychlejší nárůst za krátkou dobu není.

Nemám žádné další příznaky. Znamená to, že bych měl ještě být znepokojen?

Příznaky rakoviny prostaty mohou zahrnovat problémy s močením a problémy s erekcí a ejakulací. Ale je také možné mít rakovinu, aniž by si všimli nějakých příznaků.

Ať už trpíte jakýmkoli typem příznaků nebo vůbec žádný, stojí za to, že se o to dozvíte u svého lékaře. Tyto detaily jim pomohou zjistit budoucí testy a léčby. Příznaky rakoviny prostaty mohou být také příznaky jiných problémů, jako je zvětšení nebo infekce.

Doporučujete biopsii? Proč?

Mnohokrát lékaři nemohou získat jasný obrázek pouze na základě čísel PSA, takže možná chtějí provést biopsii. V tomto postupu si lékař vyšetří rakovinné buňky vzorek tkáně prostaty. To je nejpřesnější způsob, jak zjistit, zda se rakovina vrátila.

Pokud váš lékař doporučuje biopsii na základě těchto čísel, není nic špatného s žádostí o další informace. Řekněte lékaři, že chcete, aby vysvětlili, proč je biopsie tou nejlepší volbou pro vaši situaci.