Current Concepts in Lymphedema Reconstruction - Dr. Wei F. Chen - LE&RN Symposium
Obsah:
- Lymfatické uzliny jsou malé, fazole-podobné žlázy se nacházejí v různých částech těla, jako jsou vaše krk, slabiny a podpaží. Tyto žlázy jsou důležité pro imunitní systém vašeho těla. Produkují krevní buňky, které pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi.
- Primární lymfedém
- Lidé s vrozenou lymfatickou obstrukcí mohou vykazovat příznaky v raném dětství nebo na počátku puberty.
- Pokud máte podezření na lymfatickou obstrukci, lékař si může objednat zobrazovací vyšetření. Lymfangiogram je typ rentgenového snímání, který používá kontrastní barvivo k tomu, aby vaše lymfatické uzliny a cévy vynikly jasněji. Váš lékař injekčně aplikuje barvivo do žíly mezi prsty. Röntgenové snímky mohou odhalit zablokování vaší lymfatické drenážní soustavy.
- Domácí péče
Lymfatické uzliny jsou malé, fazole-podobné žlázy se nacházejí v různých částech těla, jako jsou vaše krk, slabiny a podpaží. Tyto žlázy jsou důležité pro imunitní systém vašeho těla. Produkují krevní buňky, které pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi.
Blokování lymfatického systému způsobuje, že se tkáně zvětšují lymfatickou tekutinou. Toto se nazývá lymfedém. Výsledkem je otok v pažích nebo nohou.
Můžete se narodit s lymfatickou blokádou, která způsobuje lymfedém (nazývaný primární lymfedém), nebo se může vyvinout lymfedém jako sekundární stav. Primární lymfedém je často výsledkem genetické poruchy, zatímco sekundární lymfedém je obvykle komplikací léčby rakoviny.Lymfatická obstrukce je pro většinu lidí chronickým stavem. To znamená, že budete pravděpodobně muset léčit otok během vašeho života.
PříčinyLymfatické obstrukceExistuje několik různých příčin primární a sekundární lymfatické obstrukce.
Primární lymfedém
Je to do značné míry dědičné, což znamená, že se s ním narodíte. Toto je méně časté než sekundární lymfedém. Častěji máte primární lymfedém, pokud je postižen také rodinný příslušník. Dvě vzácné genetické stavy, Milroyova choroba a Meigeova choroba, způsobují nesprávné vytvoření struktur, které tvoří váš lymfatický systém.
Sekundární lymfedém
Mastektomie je jednou z nejčastějších příčin sekundárního lymfedému. Lékaři často odstraňují lymfatickou tkáň z podpaží, když odstraní rakovinné prsy. Tekutiny vypouštěné z ramene musí projít podpaží. Pokud jsou z této oblasti odstraněny lymfatické uzliny, může dojít k lymfatické obstrukci a otokům v rameni.Rakovina a radiační terapie mohou také způsobit vznik lymfodémy. Nádory a jizvy z radiace a chirurgie mohou způsobit zablokování.
PříznakyRozpoznání lymfatických obstrukčních příznaků a symptomů
Primárním znakem lymfatické obstrukce je lymfedém. Lymphedém způsobuje otok v pažích nebo nohou. Vaše prsty nebo prsty mohou také zadržovat tekutinu a bobtnat. Opuch může omezit rozsah pohybu. V postižené končetině může dojít k těžkému nebo tlumenému bolesti.
Lidé s vrozenou lymfatickou obstrukcí mohou vykazovat příznaky v raném dětství nebo na počátku puberty.
Symptomy sekundárního lymfedému se mohou objevit kdykoli po operaci.Většina příznaků se objeví během dvou až tří let po operaci. Nicméně, někteří lidé nemají otoky do měsíců nebo let po jejich léčbě.
Infekce
Infekce se mohou objevit spolu s otokem lymfatické obstrukce. Celulitida je typ infekce kůže. Lymfangitida je bakteriální infekce lymfatických cév. Symptomy infekce zahrnují pruhované, červené vyrážky nebo skvrnité skvrny na postižené končetině. Horečka, svědění a zimnice mohou doprovázet edém (otoky) a vyrážku.
DiagnostikaDiagnostická lymfatická obstrukce
Lékař provede fyzickou vyšetření a zeptá se vás na vaši anamnézu.
Pokud máte podezření na lymfatickou obstrukci, lékař si může objednat zobrazovací vyšetření. Lymfangiogram je typ rentgenového snímání, který používá kontrastní barvivo k tomu, aby vaše lymfatické uzliny a cévy vynikly jasněji. Váš lékař injekčně aplikuje barvivo do žíly mezi prsty. Röntgenové snímky mohou odhalit zablokování vaší lymfatické drenážní soustavy.
Jak je klasifikován Lymphedema?
Závažnost lymfedému je rozdělena do fází:
Fáze 1: Toto je nejsilnější forma. Vaše končetina je obvykle ráno normální, ale během dne se zvětšuje. Tkáň bude mít podtržení po stisknutí.
Stupeň 2: Tato fáze je mírná. Je charakterizována nevratnou formou otoku, ve které se vaše končetinové tkáně cítí houbovitě na dotek.
- Stupeň 3: Toto je nejzávažnější fáze. Jedná se o nevratnou formu otoku, ve kterém vaše postižené končetiny ztuhnou a stanou se velmi velké.
- Léčba Léčba lymfatické obstrukce
- Cílem léčby je co nejvíce omezit otoky a zachovat rozsah pohybu v postižené končetině. Lymphedém, který je způsoben infekcí, bude léčen nejprve antibiotiky v úsilí kontrolovat bolest a otoky a zabránit šíření infekce.
Domácí péče
Komprese je běžná forma léčení lymfodémy. Komprese postižené končetiny povzbuzuje lymfatické tekutiny, aby se pohybovaly směrem k vašemu tělu v normálnějším vzoru oběhu. Pevně zabalit paže nebo nohu elastickým obvazem nebo nosit kompresní oděv udržuje nepřetržitý tlak na zduřenou oblast.
Kompresní oděvy jsou ponožky, punčochy nebo rukávy, které pevně sedí nad zduřenou končetinou. Váš lékař může doporučit nákup kompresní oděvy určité stupně nebo úrovně komprese podle závažnosti vašeho stavu. Kompresní oděvy jsou k dispozici u většiny lékáren a lékáren.
Další forma kompresní terapie se nazývá pneumatická komprese. Pneumatická komprese zahrnuje vesty nebo rukávy, které se nafouknou a stimulují správný tok lymfatické tekutiny.
Cvičení může pomoci při léčbě lymfatické obstrukce. Vaše svaly se během výkonu cvičí. Tyto kontrakce způsobují tlak na vaše lymfatické cévy. To pomáhá pohybu tekutiny přes nádoby a snižuje otoky.
Jednoduchý rozsah pohybových cviků, jako jsou kolena nebo rotace zápěstí, jsou navrženy tak, aby udržovaly flexibilitu a mobilitu.Světelné cvičení mohou také zastavit tekutinu ze spárování v pažích nebo nohou. Vyzkoušejte chůzi, jógu nebo aerobik s nízkým nárazem a plavání. Cvičení trvá 20 až 30 minut většinu dnů v týdnu. Mluvte s lékařem dříve, než začnete rutinní cvičení.
Lékařský postup
Pokud kompresní terapie nestačí, můžete potřebovat manuální lymfodrenáž. Manuální lymfodrenáž je typ masážní terapie prováděné kvalifikovaným odborníkem. Manipulační tkáně umožňují volné vypouštění lymfatických tekutin. Neměli byste podstoupit manuální odvodnění, pokud máte celulitidu nebo jiné typy kožních infekcí.
Lymfodrenážní masáže můžete dělat doma "
OutlookLong-Term Outlook
Výhled na lymfatickou obstrukci se liší pro každou osobu. Ve většině případů se budete pravidelně zabývat určitou úrovní otoku. Během času si můžete všimnout méně otoků, ale většina lidí trpí trvalým edémem.
Obstrukce žlučovodu: Příznaky, léčba a příčiny
Střevní obstrukce
Střevní obstrukce je částečná nebo úplná blokáda střev, což může být zdravotní stav. Zjistěte příčiny a léčbu.
Obstrukce střev: příčiny, příznaky a diagnóza
Jestliže se vaše malé nebo velké střevo stává blokováno, tekutina a strávené potraviny nemohou projít. To může způsobit nadýmání, žaludeční křeče a popáleniny.