Co je metabolický syndrom? strava a příznaky

Co je to metabolický syndrom?

• Termín metabolický syndrom je dobře znám v lékařské literatuře i v laickém tisku. Metabolický syndrom (označovaný také jako syndrom X nebo dysmetabolický syndrom) označuje vztah mezi určitými metabolickými poruchami a kardiovaskulárním onemocněním. I když se kritéria pro diagnózu liší, koncept shlukování rizikových faktorů, které vedou k kardiovaskulárním onemocněním, je dobře přijat.
• Mezi hlavní charakteristiky metabolického syndromu patří:
  • rezistence na inzulín,
  • hypertenze (vysoký krevní tlak),
  • abnormality hladin cholesterolu a an
  • zvýšené riziko srážení krve.
• Většina lidí s metabolickým syndromem trpí nadváhou nebo obezitou.
• Inzulinová rezistence (IR) je stav, při kterém se buňky těla stávají rezistentními na účinky inzulínu. Vzhledem k ústřední roli, kterou hraje inzulínová rezistence v metabolickém syndromu, se věnuje inzulínové rezistenci samostatný článek.
• Nejrozšířenější definice metabolického syndromu vychází z pokynů Národního panelu pro léčbu dospělých dospělých v oboru cholesterolu (ATP III) z roku 2001.
• Kritéria metabolického syndromu splňují kterékoli z následujících znaků u stejného jedince:

1. Abdominální obezita: obvod pasu větší než 102 cm (40 palců) u mužů a přes 88 cm (35 palců) u žen.
2. Sérové ​​triglyceridy 150 mg / dl nebo vyšší.
3. HDL cholesterol 40 mg / dl nebo nižší u mužů a 50 mg / dl nebo nižší u žen.
4. Krevní tlak 130/85 nebo více.
5. Hladina glukózy v krvi nalačno 110 mg / dl nebo vyšší. (Některé skupiny říkají 100 mg / dl)

Co způsobuje metabolický syndrom?

Metabolický syndrom je bohužel běžný.

Hmotnost je významný vliv na vývoj metabolického syndromu. Metabolický syndrom je přítomen u malého procenta lidí s normální tělesnou hmotností, zatímco je přítomen u významného procenta jedinců s nadváhou a většina z nich je považována za obézní. Dospělí, kteří i nadále získávají pět a více liber ročně, zvyšují riziko vzniku metabolického syndromu.

Jak je tomu u mnoha zdravotních stavů, genetika i životní prostředí hrají důležitou roli při vývoji metabolického syndromu. Genetické faktory ovlivňují každou jednotlivou složku syndromu a samotný syndrom. Rodinná anamnéza, která zahrnuje cukrovku 2. typu, hypertenzi a časné srdeční choroby, značně zvyšuje pravděpodobnost, že se u jedince rozvine metabolický syndrom. Environmentální problémy, jako je nízká úroveň aktivity, sedavý životní styl a progresivní hmotnost, také významně přispívají k riziku rozvoje metabolického syndromu.

Obezita je pravděpodobně největším rizikovým faktorem metabolického syndromu; Mezi další rizikové faktory, které jsou předmětem zájmu, patří:

• ženy, které jsou po menopauze
• kouření
• jíst příliš vysokou stravu uhlohydrátů
• nedostatek aktivity (i bez změny hmotnosti)

Jaké jsou příznaky metabolického syndromu?

Příznaky závisí na tom, které komponenty syndromu jsou přítomny. Hypertenze obvykle nevyvolává žádné příznaky, ale může mít rozmazané vidění a bolesti hlavy. Inzulinová rezistence může být spojena s obtížemi se snížením hmotnosti a pocitem hypoglykémie (pocit nízké hladiny cukru v krvi). Ve svém krajním případě se metabolický syndrom může projevovat příznaky souvisejícími se srdečními chorobami nebo mozkovou příhodou.

Kdy mám vyhledat lékařskou péči o metabolický syndrom?

Pokud máte některý z rizikových faktorů spojených s metabolickým syndromem nebo pokud jste ohroženi některou ze složek metabolického syndromu, měli byste o tom diskutovat se svým lékařem. Podobně, pokud máte silnou rodinnou anamnézu srdečních chorob, mrtvice, časné srdeční smrti, obezity a / nebo diabetu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou zkoušky a testy na metabolický syndrom?

Měla by být provedena podrobná historie a fyzické vyšetření. Každá jednotlivá složka syndromu by měla být hodnocena zřetelně. Mohou být zaručeny všechny následující zkoušky nebo testy:

• krevní tlak
• hmotnost a složení těla (pokud je k dispozici)
• hladiny lipidů v krvi
• stanovení cukrovky nalačno, hladina inzulinu, hemoglobinu A1c a orální glukózová tolerance

K odhadu kardiovaskulárního rizika lze hodnotit srdeční rizikové faktory. Mohou zahrnovat hladiny lipidů, elektrokardiogramy, stresové testování, angiogramy a v případě potřeby podrobnější hodnocení.

Jaká je léčba metabolického syndromu?

Léčba metabolického syndromu sahá od změn ve stravě a životním stylu až po podávání léků na snížení hladiny cholesterolu a cukrovky. Cílem je snížit krevní tlak a kontrolovat tělesnou hmotnost.

Péče o sebe doma pro metabolický syndrom

Úprava životního stylu je preferovanou léčbou metabolického syndromu. Snížení hmotnosti obvykle vyžaduje speciálně přizpůsobený multifunkční program pro pacienta, který zahrnuje stravu a cvičení. V některých případech mohou být užitečné léky. Jak je uvedeno výše, většina lidí s metabolickým syndromem trpí nadváhou a vede sedavý životní styl.

Strava

Podrobná diskuse o terapeutických dietách a výhodách a nevýhodách každé stravy je nad rámec tohoto článku. Jedinou stravou, která je chutná a snadno udržovatelná a prokázaná výhoda, je středomořská strava. Středomořská strava je bohatá na olivový olej („dobrý tuk“) a obsahuje přiměřené a udržitelné množství bílkovin a uhlohydrátů. Některé studie naznačují, že ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku mají lidé ve středomořské stravě větší snížení tělesné hmotnosti, větší zlepšení při snižování krevního tlaku a hladiny cholesterolu a zlepšení dalších ukazatelů srdečních chorob; všechny z nich jsou důležité při hodnocení a léčbě metabolického syndromu.

Cvičení

Pravidelný a důsledný cvičební program je také důležitou úpravou životního stylu, kterou lze provést doma nebo v tělocvičně. Třicet minut cvičení pět dní v týdnu je rozumný začátek za předpokladu, že na cvičení nejsou žádné lékařské kontraindikace. (Je rozumné poradit se se svým lékařem před zahájením jakéhokoli cvičebního programu.) Snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu spolu se zvyšující se citlivostí na inzulín jsou příznivými účinky pravidelného pravidelného cvičebního programu, bez ohledu na to, zda je dosaženo hubnutí. Cvičte tedy stále užitečným nástrojem při léčbě metabolického syndromu.

Co je léčba pro metabolický syndrom?

Léčba by měla být zaměřena na zacílení na přítomné složky metabolického syndromu.

Pokud již měl pacient s metabolickým syndromem srdeční infarkt, měl by být jeho LDL („špatný“) cholesterol snížen na úroveň pod 70 mg / dl. K dosažení tohoto požadovaného snížení mohou být nezbytné úpravy životního stylu a léky.

Pacient s diabetem má riziko srdečního infarktu stejné jako u někoho, kdo již srdeční infarkt má, a mělo by se s ním zacházet stejně jako s pacientem, který měl srdeční infarkt. To, co zůstává kontroverzní, je, zda by metabolický syndrom měl být považován za dostatečný pro zvýšení rizika do této míry. Pokud má pacient metabolický syndrom, je nutná podrobná diskuse o terapii ke snížení hladiny lipidů v krvi mezi pacientem a lékařem, protože každý jednotlivý případ je jedinečný.

Cíle ke snížení krevního tlaku jsou obecně nastaveny na méně než 130/80. Kromě snižování krevního tlaku mají některé léky na krevní tlak i jiné účinky na tělo. Například bylo zjištěno, že inhibitory ACE (třída léků na krevní tlak) snižují hladiny inzulínové rezistence a mohou tak zpomalit vývoj diabetu 2. typu. To je důležité při diskusi o výběru léků na krevní tlak u pacienta s metabolickým syndromem.

I když cílem léčby by mělo být i zdravé tělesné hmotnosti, je důležité si uvědomit, že snížení hmotnosti může mít dramatický přínos pro snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu a zvýšení citlivosti na inzulín.

Jaké léky se používají k léčbě metabolického syndromu?

Léky by měly být přizpůsobeny tak, aby se zaměřily na specifické složky metabolického syndromu, které jsou přítomny u pacienta.

Třídy léků snižujících hladinu cholesterolu zahrnují statiny a fibráty. Mohou být použity léky na krevní tlak různých tříd, s přihlédnutím k souběžným onemocněním nebo stavům. Aspirin může být považován za látku snižující srdeční riziko spolu s doplňky, jako jsou rybí oleje.

Bylo také zjištěno, že metformin (Glucophage), obvykle používaný k léčbě diabetu 2. typu, pomáhá zabránit vzniku diabetu u lidí s metabolickým syndromem. Mnoho pacientů, kteří mají inzulínovou rezistenci spojenou s metabolickým syndromem, se rozhodne pro metforminovou terapii. V současné době však neexistují žádné zavedené pokyny pro léčbu pacientů s metabolickým syndromem metforminem, pokud nemají zjevný diabetes.

Jaká je následná kontrola metabolického syndromu?

Rutinní sledování se doporučuje u pacientů s metabolickým syndromem, a to jak za účelem řešení léčby přítomných složek, tak za účelem sledování vývoje srdečních chorob nebo souvisejících problémů.

Jak předcházet metabolickému syndromu

Prevence metabolického syndromu v celém rozsahu nemusí být vzhledem ke genetickému přínosu ve všech případech možná. Existují však způsoby, jak zabránit zhoršení jednotlivých součástí.

Metody prevence zahrnují:

• Důsledná rutina cvičení: chůze, jízda na kole, plavání, jóga atd. Najděte si kamaráda, pokud se vám zdá, že není v souladu s rutinou.
• Během pracovní přestávky se projděte, i když je to jen kolem budovy.
• Vyberte si zdravější potraviny a předejte nezdravé jídlo.
• Zhodnoťte, co nakrmíte své děti. Jí také zdravé? Dětská obezita ve Spojených státech dramaticky stoupá.
• Naléhejte na děti, aby šly ven a hrály, aby si udělaly cvičení.

Všechno to sčítá. Prevence metabolického syndromu ve skutečnosti znamená mít zdravý udržitelný životní styl.

Co je Outlook pro metabolický syndrom?

I když tyto možnosti léčby lze řešit v ordinaci lékaře, k jejich implementaci skutečně musí dojít ve skutečném světě. Kromě léků je nutný aktivní pokus o výběr zdravějších potravin a pravidelné cvičení. S upřímným úsilím můžeme pozitivně změnit průběh syndromu.