Léčba migrény:

Co je to migréna?

Migrény jsou obvykle silné bolesti hlavy na jedné nebo obou stranách hlavy. Mohou být způsobeny aktivací nervových vláken v cévách mozku. Migrény typicky zahrnují několik dalších příznaků vedle silné bolesti hlavy. Patří sem citlivost na světlo a zvuk, vizuální auru, nevolnost, zvracení a únavu.

Podle Národního ústavu neurologických poruch a mozkových příhod, zhruba 12 procent obyvatelstva USA dostane migrény. Každá osoba v jakémkoli věku, třídě, pohlaví nebo etnickém původu může získat jednu.

Vědci se domnívají, že existují určité události nebo "spouštěče", které mohou vést k migréně. Tyto spouštěče jsou pro každou osobu odlišné. Existuje několik různých druhů léků a alternativních léčebných postupů k léčbě migrény, které již začaly, ale předcházení vzniku migrény je nejlepším způsobem, jak zabránit migréně v první řadě.

Zabránění spouštěčůmPreventování migrény vyloučením spouštěčů

Prevence migrény je zaměřena na identifikaci a zabránění určité věci, která spouští vaši migrénu. Naučíte se to dělat tím, že uchováte migrační deník po dobu několika měsíců.

Zapište si následující údaje do migračního deníku:

• to, co jste jedli a pili před migrénou, včetně toho, že jste pili vodu nebo alkohol toho dne a kolik
• začalo migrénu a kdy skončila
• jaké události se staly před migrénou a co jste udělali ten den
• , jak jste se cítili v době, kdy začala migréna
• , jaké léky jste užívali a kolik bylo
• blízkost nástupu menstruace )

Bude mnohem jednodušší zjistit, zda vaše záchvaty migrény souvisejí s tím, co děláte, jíte, pijete nebo zažijete, pokud si uchováte záznam o migréně. Například pokud máte jídlo s vysokým obsahem glutamátu sodného (MSG) nebo soli před každou migrénou, můžete vyhnout jídlu s vysokým obsahem MSG nebo soli.

Podle Ústavu pro kvalitu a efektivitu v oblasti zdravotní péče patří mezi nejčastěji hlášené příčiny vzniku migrén:

• vejce
• alkohol (zejména červená vína)
• čokoláda
• mléčné výrobky jako jsou mléko a jogurt
• umělé sladidla jako aspartam
• ve věku
• kofein
• odvykání kofeinu
• látky zvyšující chuť, jako je glutamát monosodný
• situace, které by mohly způsobit migrénu, zahrnují:

dehydratace

• teplé počasí
• hlad
• intenzivní fyzická námaha
• nedostatek spánku
• stres
• kouření a tabák
• obezita
• silné pachy jako parfém, ředidlo nebo antikvariát
• Podle brazilské studie z roku 2008 bylo nejčastěji hlášené migrény ponechání (po dlouhou dobu není jíst) spouštěč.Alkohol, čokoláda a kofein byly nejčastější dietní látky spojené s migrénou. Červené víno bylo častým spouštěním u žen.
• Vyhýbat se těmto spouštěčům může být klíčem k prevenci migrény a ke zlepšení celkové kvality života.
• Změny v životním styluPrevence migrény se změnami životního stylu
• Kromě prevence spouštění je důležitá také změna životního stylu pro prevenci migrény. K prevenci migrény můžete:
• pravidelně cvičit
• udržovat zdravou váhu

snížit hladinu stresu

používat svalové relaxační techniky jako meditace nebo jóga

získat dostatečné množství spánku každý večer

spí a jíst jídla v pravidelném rozvrhu

• pijte spoustu vody
• LékyKteré léky jsou k dispozici pro léčbu migrény?
• Někteří lidé nadále trpí častými migrénami i po vážných pokusech o identifikaci nebo vyloučení spouštěčů. Měli byste si poradit se svým lékařem o tom, že jste užívali přípravek na léčbu migrény nebo bolesti, pokud tomu tak je.
• Některé léky jsou k dispozici přes pult. Jiné vyžadují předpis. Výběr léku závisí na několika faktorech. Mohou zahrnovat souběžný zdravotní stav, frekvenci migrén a vedlejší účinky léků.
• Existují pravidelně užívané léky k prevenci migrény. Patří mezi ně:
• antikonvulziva (anti-záchvatové léky), jako je valproát sodný (Depacon), topiramát (Topamax) nebo gabapentin
• tricyklické antidepresiva, jako jsou antihistaminiky amitriptylin (Elavil)

beta-blokátory, jako je propranolol (Inderal) a timolol (Betimol), mezi jinými

protizánětlivá léčiva, jako naproxen (Naprosyn)

Botulotoxin A který byl léta používán k léčbě poruch svalové kontrakce a je obecně známý svou schopností léčit vrásky. Botox byl schválen ve Spojených státech, aby zabránil migraci v roce 2010. Pro léčbu migrény je Botox injekčně aplikován do svalů na čele a krku a obvykle se musí opakovat každé tři měsíce.

Existují také léky k léčbě útoku, který již začal:

• Léky proti bolesti, jako jsou analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Patří mezi ně ibuprofen (Motrin) nebo léky prodávané speciálně pro migrény, jako je Excedrin Migraine.
• Triptany, včetně sumatriptanu (Imitrex) a frovatriptanu (Frova).
• Ergoty, včetně kombinovaných léků ergotaminu a kofeinu, jako je Cafergot.
• Anti-nevolnost léky, které jsou obvykle kombinovány s jinými léky.
• Alternativní terapie Jaké alternativní terapie jsou k dispozici pro léčení migrény?
• Netradiční nebo alternativní léčba může být užitečná pro osoby trpící chronickými migrénami. Jsou zaměřeny na zmírnění bolesti s migrénou. Alternativní terapie zahrnují následující:

akupunktura: akupunktura terapeutka vkládá tenké jehly do určitých definovaných bodů pokožky

• masáž
• techniky biofeedback: relaxační technika, která vám pomáhá naučit se ovládat fyzické odezvy spojené se stresem a napětí a bolesti svalů; jakmile se naučíte techniky, mohou být praktikovány všude
• rostlinné produkty, včetně butterbur a feverfew, byly prokázány (se smíšenými výsledky) k prevenci nebo snížení závažnosti migrén
• vitamínů jako je riboflavin (vitamin B2) hořčík a koenzym Q10

Informujte se svého lékaře před pokusem o použití bylinného nebo vitamínového doplňku pro vaše migrény.Nepoužívejte feverfew, riboflavin nebo butterbur, pokud jste těhotná.

OutlookOutlook

• Mnoho lidí, kteří trpí migrénou, se naučí ze zkušeností, co je třeba udělat, aby se dostali přes migrénu. Mohou ležet v tmavé místnosti, dát si zdřímnout nebo si na čelo zasunout chladné obaly. Někdy to stačí k léčbě jejich migrény.
• U ostatních je však migréna obtížnější kontrolovat nebo předcházet a docházet příliš často. Poraďte se svým lékařem o tom, která léčba je pro vás vhodná, jestliže trpíte častými záchvaty migrény. Léky, v kombinaci se změnami v životním stylu a vyhýbání se migrénovým spouštěčům, mohou být klíčem k léčbě migrény.