Vizuální průvodce po výměně kolen

Výměna Bad Knee

Operace náhrady kolene může pomoci s těžkou bolestí artritidy a může vám také pomoci snáze chodit. Opotřebení, nemoc nebo poranění kolene může poškodit chrupavku kolem kostí kolene a zabránit tak dobrému fungování kloubu. Pokud jsou příznaky artritidy závažné, může vám lékař navrhnout náhradu kolena.

Co je náhrada kolen?

Během chirurgické náhrady kolene chirurg vyjme poškozenou chrupavku a kost z kolenního kloubu a nahradí je člověkem vytvořeným kloubem. Operace se také nazývá artroplastika kolena a je to jedna z nejčastějších kostních operací v USA

Příznaky kolenní artritidy

Běžnými typy artritidy jsou osteoartritida, revmatoidní artritida a artritida, ke kterým dochází po poranění. Bez ohledu na typ máte hlavní příznaky artritidy kolene bolest, otok a ztuhlost v koleni. Postupem času se může stát tak ztuhlým, že chůze je těžká nebo dokonce nemožná. V závislosti na typu artritidy můžete mít i jiné příznaky.

Osteoartróza kolene

Chrupavka, která tlumí kolenní kloub, se může s věkem opotřebovat, takže kost se tře o kost. Výsledek: Normální pohyby kolene jsou stále bolestivější. Tato „opotřebení“ se nazývá osteoartritida a nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, při kterém imunitní systém těla mylně útočí na klouby a způsobuje bolest a otok. Zatímco osteoartritida může zasáhnout jen jedno koleno, revmatoidní artritida má tendenci se vyskytovat na obou stranách těla. Může také ovlivnit ruce, zápěstí a nohy. RA může také způsobit další příznaky, jako je horečka a únava.

Artritida po poranění

V některých případech se artritida začíná po zranění, jako je zlomení kolenní kosti nebo roztržení jednoho z vazů. K artritidě nemusí dojít hned. Poškozené kosti nebo vazy mohou v průběhu času vést k poškození chrupavky a později způsobit bolest a ztuhlost.

Kdy zvážit chirurgii

Operace náhrady kolene vám může pomoci, pokud jiná léčba artritidy nefunguje a máte některou z následujících situací:

• Nemůžete chodit velmi dlouho nebo velmi dobře
• Nemůžete vstoupit nebo vystoupit z křesla
• Vaše koleno je skloněno dovnitř nebo ven
• Při odpočinku mírná až silná bolest

Příprava vašeho domova

Pokud máte operaci náhrady kolene, promyslete si předem nějaké změny doma:

• Vložte bezpečnostní tyče do vany nebo sprchy.
• Vyzvedněte koberce s házením a cokoli, na co můžete zakopnout.
• Kupte si podnožku pro udržení vaší nohy.

Měli byste také někoho požádat o pomoc s každodenními činnostmi během prvních několika týdnů zotavení.

Co se stane během chirurgie?

Výměna kolen obvykle trvá 1 až 2 hodiny. Chirurg odstraní poškozenou chrupavku a kost z kolene. Poté doktor připojí kovové konce implantátů ke koncům stehenních a lýtkových kostí. Mezi kovovými kusy přechází plastová rozpěrka a pomáhá novému kloubu hladce se pohybovat.

Váš pobyt v nemocnici

Většina lidí tráví několik nocí v nemocnici po operaci náhrady kolena. Vezmeš nějaké léky proti bolesti. Brzy poté byste se měli pokusit pohnout nohou. Pohyb kolem zvyšuje průtok krve do svalů nohou a může pomoci snížit otoky.

Zpět doma

Až se z nemocnice vrátíte domů, měli byste být schopni chodit s berlemi nebo chodítkem. Možná však budete potřebovat pomoc při koupání, vaření a domácích pracích po dobu prvních 3 až 6 týdnů. Pokud žijete sami, možná budete chtít zůstat v rehabilitačním centru, dokud nebudete sami dělat každodenní aktivity.

Pokračujte

Chcete-li co nejlépe využít své nové koleno, měli byste se řídit pokyny svého lékaře ohledně aktivity v týdnech po operaci. Příliš mnoho odpočinku může zpomalit vaše zotavení, ale také to nechcete přehánět. Zaměřte se na pohyb po domě, na procházky a na cvičení navržená vaším fyzickým terapeutem.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie pro výměnu kolen zahrnuje cvičení pro flexibilitu a sílu. Tato cvičení můžete provádět v centru fyzikální terapie nebo doma, ale zeptejte se terapeuta, jak je udělat správným způsobem. Měli byste je udržovat, dokud vám to lékař doporučí, obvykle nejméně 2 měsíce po operaci.

Jak dlouho je zotavení?

Všichni pacienti se léčí chirurgicky vlastním tempem. Váš lékař vám řekne, kdy je bezpečné vrátit se k běžným činnostem. Zde je několik pokynů:

• Domácí práce: 3-6 týdnů
• Pohlaví: 4-6 týdnů
• Práce: 6-8 týdnů
• Plavání: 6-8 týdnů
• Řízení: 6-8 týdnů za pravé koleno. (Pokud bude vyměněno levé koleno, možná budete moci jezdit po týdnu.)

Rizika chirurgie

Náhrada kolen je pro většinu lidí bezpečná, ale veškerá chirurgie má rizika, včetně:

• Jizva, která je neatraktivní nebo bolestivá
• Infekce nebo těžké krvácení
• Krevní sraženina v noze

Prevence krevních sraženin

Krevní sraženiny v lýtku nebo stehně se mohou objevit po operaci kolene. Sraženina může být život ohrožující, pokud se odlomí a přejde do plic. Váš lékař vám pomůže podniknout kroky k zabránění tvorby krevních sraženin. Podpůrná hadice, kompresní zařízení a ředidla krve mohou snížit riziko sraženiny. Pohyby chodidel a kotníků také pomáhají, takže je důležité se pohybovat, jakmile dostanete zelené světlo od svého lékaře.

Kdy vyhledat pohotovostní péči

Varovné příznaky krevní sraženiny v plicích (nazývané plicní embolie) zahrnují náhlou dušnost, bolest na hrudi a kašel. Mezi příznaky infekce patří horečka, zhoršující se zarudnutí nebo citlivost kolena a hnisající vypouštění z chirurgické rány. Pokud po výměně kolen cítíte nebo vidíte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Problémy s kolenními implantáty

Implantáty kolen jsou stále sofistikovanější, ale nejsou dokonalé. Mohou se časem opotřebovat nebo se mohou uvolnit z kosti. Jizvová tkáň může růst kolem implantátu, což omezuje jeho rozsah pohybu. A i když fungují dobře, implantáty mohou způsobit cvaknutí, jak se koleno ohýbá tam a zpět.

Ochrana implantátu kolen

Životnost vašeho kolenního implantátu můžete prodloužit provedením několika věcí. Po operaci použijte hůl nebo chodítko, dokud se nezlepší vaše rovnováha - pád může způsobit vážné poškození nového kloubu. Cvičení s vysokým dopadem může také vybírat poplatky za kolenní implantáty, takže většina lékařů varuje před joggingem, skokem a kontaktními sporty.

Outlook pro kolenní náhrady

I když některé aktivity jsou po výměně kolena mimo rozsah, stále si musíte vybrat z mnoha dalších. Neomezená chůze, golf, lehká turistika, jízda na kole, tanec v sále a plavání jsou pro většinu lidí s implantáty kolen bezpečné. Podle pokynů lékaře můžete očekávat dlouhodobé výsledky - přibližně 85% náhrad kolen bude trvat 20 let.