Osteoartritida (oa): léčba, příznaky, diagnóza

Co je osteoartróza?

Osteoartritida je progresivní forma artritidy charakterizovaná rozpadem chrupavky v kloubech. Osteoartritida (OA), také známá jako degenerativní choroba kloubů a artritida „opotřebení“, způsobuje bolest v kloubech s aktivitou. Kolena a boky jsou běžnými místy pro osteoartrózu. Osteoartritida je běžná u lidí starších 60 let, ale může mít vliv i na mladší lidi, zejména tam, kde měli kloubní poranění nebo kloubní chirurgii.

Příznaky osteoartrózy

Příznaky osteoartrózy se obvykle vyvíjejí pomalu. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Bolest - Bolest při použití postiženého kloubu je častým příznakem.
• Ztuhlost - Ztuhlost a bolest bezprostředně po sedavosti je rysem osteoartrózy a je označována jako „gelový jev“. Ranní ztuhlost osteoartrózy obvykle netrvá déle než 30 minut.
• Kostní mřížka - Častým příznakem osteoartrózy je křupavý pocit nebo mrzutý zvuk tření kosti o kost.
• Knobby prsty - Zapletení rukou s osteoartritidou vede ke zvětšení knobby malých kloubů prstů. Malé, kostnaté knoflíky na středních kloubech prstů se nazývají Bouchardovy uzly. Když se vyskytují v kloubech nejblíže k hřebu, jsou známé jako Heberdenovy uzly.
• Kostní ostrohy - Malá kostní rozšíření známá jako osteofyty někdy rostou na okrajích osteoartritických kloubů.

Kde Osteoarthritis bolí?

Osteoartritida je běžná u velkých kloubů nesoucích váhu, jako jsou kolena, boky a páteř. To je také obyčejné u základny palce, malých kloubů prstů a krku.

Co způsobuje osteoartrózu?

Osteoartritida je nejčastěji výsledkem stárnutí chrupavky. Stárnutí chrupavky se postupně stává tužší a zranitelnější vůči opotřebení. Těžká osteoartritida může způsobit, že se chrupavka téměř úplně opotřebuje, takže sousední kosti v kloubu se společně s použitím otírají. Toto je odkazoval se na “kloub na kosti” nemoc kloubu.

Rizikové faktory osteoartrózy

Rizika osteoartrózy pocházejí z řady faktorů - některé nevyhnutelné a jiné, kterým lze předcházet.

Stárne

Stárnutí je hlavním rizikovým faktorem pro osteoartrózu. Tento stav je vzácný u lidí mladších 40 let, ale zvyšuje se pravděpodobnost, jak stárneme, až do věku 75 let.

Genetika

Některé geny mohou ovlivňovat zdraví kloubů. Například jeden vzácný genetický defekt (Sticklerův syndrom) narušuje přirozenou schopnost těla produkovat protein kolagenu chrupavky XI. Jiné geny předurčují lidi k mírně nesprávně navrženým kloubům, které se mohou rychle opotřebovat než obvykle.

Rod

U mužů je větší pravděpodobnost osteoartrózy před 45. rokem věku. Po 45 letech jsou ženy častěji cílenými cíli tohoto stavu.

Hmotnost

Těla lidí s nadváhou nesou více stresu a napětí na kloubech. To může způsobit, že přírodní polštáře chrupavky u boků a kolen se rychleji opotřebují.

Vrozené vady

Někteří lidé jsou při narození náchylnější k příznakům osteoartrózy. Patří sem ti, kteří se narodili s jednou nohou kratší než druhá, a také ti, kteří se narodili s neshodnými povrchy kloubů.

Společná újma

Ti, kteří utrpěli poškození kloubů nebo podstoupili chirurgický zákrok kloubů, jsou náchylní k rozvoji osteoartrózy těchto kloubů. To je často příčinou vzniku osteoartrózy u mladších lidí.

Prevence osteoartrózy

Činnosti, které mohou poškodit klouby, mohou zvýšit riziko budoucí osteoartrózy. Nadměrné používání kloubů a roky silného nárazu mohou často zhoršovat osteoartrózu. Pro zmírnění příznaků osteoartrózy mohou být nezbytné změny životního stylu.

Nebezpečí osteoartrózy

• Vaše práce - Určitá pracovní rizika mohou zvýšit riziko osteoartrózy. Pokud vaše práce vyžaduje, abyste klečili nebo dřepali každý den déle než jednu hodinu, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje osteoartrózy.
• Sport - Některé sporty pravděpodobně povedou k osteoartróze. Fotbal, gymnastika, skateboarding, basketbal a fotbal je několik populárních amerických sportů známých jako riziko osteoartrózy.

Zvládnutí osteoartrózy v každodenním životě

Příznaky osteoartrózy se liší od pacienta k pacientovi. Někteří lidé s osteoartrózou nemají žádné příznaky, zatímco jiní mají při používání kloubů výraznou bolest a ztuhlost. V závislosti na tom, které klouby jsou postiženy, může osteoartritida způsobit obtíže při stání, chůzi, otočení knoflíků nebo klíčů, otevírání sklenic atd. Osteoartróza zahrnující páteř může vést k podráždění nervů spojeným s necitlivostí, mravenčení a slabostí.

Diagnóza osteoartrózy

K diagnostice osteoartrózy bude lékař kontrolovat vaše příznaky a zkoumat klouby na otoky, zarudnutí, teplo a rozsah pohybu. Rentgenové snímky nebo jiné zobrazovací testy mohou být použity k určení rozsahu poškození kloubů a / nebo k vyloučení dalších problémů s kloubem. Krevní testy mohou vyloučit další stavy, které ovlivňují klouby.

Dlouhodobé komplikace

Osteoartritida neovlivňuje vnitřní orgány, jako může revmatoidní artritida. Osteoartritida však může způsobit významnou deformitu a ztrátu funkce a mobility.

Poklony kolen

Zaklonění kolen může být důsledkem těžké ztráty chrupavky v koleni při osteoartróze.

Ostruhy páteře

Ostruhy v páteři mohou dráždit sousední nervy a způsobit znecitlivění, mravenčení a bolest v oblastech zásobovaných postiženými nervy.

Fyzikální terapie

Neexistuje žádná specifická léčba, která by mohla zastavit progresivní degeneraci chrupavky z osteoartrózy. Kloubní funkce však může být zlepšena mnoha terapiemi, včetně fyzikální terapie, která je navržena pro zvýšení flexibility a posílení svalové síly. Horké nebo studené použití lokálně, zatímco obklady mohou zmírnit bolesti a bolesti od osteoartrózy.

Podpůrná zařízení

Dlahy prstů a rovnátka mohou snížit napětí kloubů, zmírnit bolest a zlepšit funkci a pohyblivost. Berle nebo chodci mohou zlepšit schopnost chůze. Příznaky osteoartrózy páteře lze zmírnit použitím pevnější matrace a se zpevněním zad nebo s límcem na krku.

Léky na OA

Bolest a ztuhlost osteoartritidy lze zmírnit volně prodejnou bolestí a protizánětlivými léky, včetně aspirinu, ibuprofenu nebo acetaminofenu. Krémy nebo spreje zmírňující bolest mohou také pomoci při aplikaci přímo na bolest v oblasti. Přetrvávající bolest může být zmírněna injekcí steroidů nebo hyaluronanů do postiženého kloubu.

Doplňky k osteoartróze

I když údaje prokazující významný dlouhodobý přínos glukosaminu a chondroitinu jsou omezené, někteří jedinci s osteoartrózou cítí, že tyto potravinové doplňky pomáhají zmírnit bolest kloubů. Ale pozor, chondroitin může ovlivnit činnost některých ředidel krve.

Osteoartritida a hmotnost

Obezita je rizikovým faktorem pro osteoartrózu a zhoršuje stávající osteoartrózu. U pacientů s osteoartrózou a nadváhou by se měla snížit hmotnost. Zajímavé je, že i malá množství redukce hmotnosti mohou být spojena s výrazně menší bolestí kloubů způsobenou osteoartrózou. Hubnutí může také snížit riziko rychlého poškození kloubů způsobené osteoartrózou.

Osteoartritida a cvičení

Cvičební aktivity s nízkým dopadem mohou zlepšit pohyblivost a sílu a nakonec snížit bolest. Posílení svalů kolem postižených kloubů tréninkem s lehkými váhami může také pomoci zmírnit bolest. Například zesílení čtyřhlavého svalu kolene může snížit bolest kolene osteoartrózy. Navštivte svého lékaře pro optimální výkon rutiny.

Cvičení s nízkým dopadem na osteoartrózu

• Plavání
• Chůze
• Jízda na kole
• Jóga
• Vodní aerobik
• Venkovní práce jako zahradničení a hrabání listí

Léčba osteoartrózy: chirurgie nahrazení kloubů

Pokud příznaky osteoartrózy přetrvávají i přes jiné terapie, často se uvažuje o operaci náhrady kloubů. Tento chirurgický zákrok je možností pro ty, kteří jsou dostatečně zdraví a mají těžkou osteoartrózu. Operace náhrady kloubu nahradí poškozený kloub umělým. Nejběžnější nahrazené klouby jsou kolena a boky.

Prognóza osteoartrózy

Udržení váhy v kontrole je velmi užitečné pro prevenci osteoartrózy v dlouhodobém horizontu. Nadměrná váha zvyšuje stres kloubů, jako jsou boky a kolena. Osteoartritidě lze zabránit, pokud se vyvarujete zranění. Správná pracovní a sportovní výstroj spolu s bezpečnostními opatřeními mohou také zabránit degeneraci kloubů.